Cunoștințe despre testarea tiroidei despre utilizarea iodului

testarea

Imagine: „24 ... pastile, pastile, pastile” de mine și sysop. Licență: CC BY-ND 2.0

Ce este tiroida? - Despre anatomie

Tiroida sau Glandula thyroidea este un organ al gâtului, care este situat la joncțiunea dintre laringe și trahee. Se închide cu cei doi lobi ai săi Lobus dexter și sinistru, traheea și ajunge înapoi la esofag. Ambele părți ale clapetei sunt peste Isthmus glandulae thyroideae conectate între ele. Acest lucru poate fi cranian ca Lobul piramidal scurgere, care este o relicvă din migrarea bazei limbii.

Histologic, tiroida este oprită Foliculii construit. Sunt structuri rotunjite înconjurate de tirocite în care are loc sinteza hormonală. Aceasta este activată coloid pentru a vedea că foliculul se umple. Foliculii scufundați sau grupurile de celule, în care nu se vede lumen, caracterizează stat secretant. Celulele epiteliale sunt apoi izoprismatice în timp ce se află în Formular de stocare reprezenta turtit.

Alimentarea arterială a tiroidei are loc, pe de o parte, din partea craniană prin intermediul unui A. thyroidea superior din artera carotidă externă și din Artera tiroidiană inferioară caudal din trunchiul tirocervical. Drenajul venos preia Plexul tiroidian impar, care drenează mai ales sângele în vena brahiocefalică stângă.

O relație topografică foarte importantă este apropierea de N. laryngeus recurrens, care se desfășoară dorsal de-a lungul ambilor lobi tiroidieni. Prin urmare, este necesară precauție extremă în timpul intervenției chirurgicale tiroidiene. O leziune a nervului duce la răgușeală (leziune unilaterală) și, în cel mai rău caz, dificultăți de respirație (leziune bilaterală).

Axa de reglare - control de sus

Hipotalamusul produce acest lucru TRH, hormonul care eliberează tirotropina. Este o tripeptidă care a ieșit din molecula sa precursoare prin proteoliză limitată. În plus față de concentrația de hormoni tiroidieni din sânge poate, de asemenea rece să fie un stimul pentru distribuția TRH. Deoarece TRH a hidrofil Este un hormon, se leagă de receptorii de membrană din glanda pituitară și astfel stimulează TSH-Formare și secreție (hormon stimulând tiroidina).

Acesta este de asemenea hidrofil și se leagă de receptorii din tiroidă, care apoi mai mult iod ridică și Triiodotironină (T3) și Tiroxina (T4) sintetizat. TSH face, de asemenea, asta creştere indusă de tiroidă. În ceea ce privește feedback-ul negativ, T3 și T4 inhibă eliberarea TRH și TSH; TSH inhibă, de asemenea, secreția de TRH.

Sinteza T3 și T4 - sarcina principală a glandei tiroide

În voia tiroidei Iodură activă adăugat (prin iodură de sodiu symporter) și prin intermediul unui Peroxidaza iod elementar obținut. Iodul este prezent în coloidul glandei tiroide Tiroglobuline înnodat. Acest lucru se face celor numeroși Reziduuri de tirozină a globulinei. O odihnă poate iodat o dată sau de două ori fi. Apoi au numele Mono- sau diiodotirozină și reprezintă forma de stocare a hormonilor tiroidieni.

Dacă sunt secretate, se găsește intramolecular Cuplarea reziduurilor de iodotirozină în locul a ceea ce se mai numește Oxidarea iodului referit ca. Un reziduu de tirozină iodată este conectat la altul printr-o punte de oxigen. Deci asta este fără legătură peptidică! Următoarele produse pot rezulta din oxidarea iodului:

  • Diiodothyrosine + Diiodothyrosine = T4
  • Diiodotirozină + monoiodotirozină = T3
  • Monoiodotirozină + diiodotirozină = rT3 = invers T3

RT3 este un inactiv Molecula și este preluată din nou în tirocite și descompusă.
T3 și T4 sunt eliberate în sânge și acolo TBG (Globulină care leagă tiroxina), Prealbumina sau albumina legat pe măsură ce este transportat lipofil Hormoni.

Concentrația de T4 în sânge este 20x mai mare decât cea a T3, deși T3 De 3 ori mai eficient este. Prin urmare, aproximativ 30% din T4 se află în ficat printr-o Deiodază în T3 convertit. Aceasta reprezintă aproximativ 80% din totalul T3 din sânge, doar aproximativ 20% a fost secretat direct. Fundalul acestei conversii ulterioare este timpul de înjumătățire ambelor molecule. T3 are unul HWZ numai intr-o zi, T4 pe de altă parte de la o săptămână! Prin urmare, are mult sens să eliberați mai mult T4 care rămâne în sânge mai mult timp. Pentru a profita de eficiența mai mare a T3, T4 este transformat în T3.

Efectele hormonilor tiroidieni

Tiroxina se leagă intracelular, nuclear Receptoare în același timp Factori de transcriere sunteți. Complexul hormon-receptor se leagă împreună cu alți coactivatori TRE-uri (Elemente receptive la hormoni tiroidieni) ale ADN-ului. Aceasta activează sinteza anumitor proteine.

T3 și T4 acționează asupra a trei zone majore ale corpului: metabolismul, creșterea și funcția inimii. Acestea cresc activitatea ATPaza sodiu-potasiu, astfel încât Rata metabolică bazală este mărită. Asta merge cu creșterea Consumul de oxigen mana in mana. O decuplare a lanțului respirator duce la o creștere Producția de căldură. În plus, organismul este stimulat la anabolism: Gluconeogeneza, descompunerea glicogenului, lipoliza și glicoliza sunt pornite.

Inducția HMG-CoA reductazei crește, de asemenea Formarea colesterolului si Metabolismul țesutului conjunctiv. T3 și T4 stimulează Producerea hormonului de creștere în glanda pituitară și astfel promovează dezvoltarea creierului embrionar. Femeile însărcinate și care alăptează pot avea, prin urmare, o nevoie crescută de iod.

Hormonii tiroidieni au un efect asupra funcției inimii creșterea contractilității și a frecvenței Efect. Acest lucru se face prin inducerea formării receptorilor β, astfel încât Sensibilitate la catecolamină este mărită. La fel, miocitul dezvoltă mai multă miozină după stimulare și astfel contribuie și la creșterea forței de contracție.

Disfuncție - glandă mică, dar consecințe de anvergură

Pe baza cunoștințelor despre efectele hormonilor tiroidieni, este ușor să se deducă consecințele care urmează unei disfuncții a organului endocrin.
A Hipertiroidism este o stare în care prea mult Se produc T3 și T4. Efectele sunt crescute corespunzător (comparați cu cele de mai sus):

  • Pierderea în greutate (cifră subțire)
  • Apetit crescut
  • Nervozitate, tulburări de somn
  • Intoleranță la căldură (mâini calde)
  • Tendința de a transpira
  • mișcări intestinale crescute sau diaree
  • tremur
  • Tahicardie
  • hipertensiune
  • păr gras, căderea părului
  • Ciclul menstrual sau tulburări de fertilitate

Devine prea mic T3 și T4 s-au format, fie din cauza deficitului de iod sau a unei tulburări funcționale, se vorbește despre unul Hipotiroidism. Efectele sunt reduse în consecință:

  • afectarea mentală și fizică a performanței, dificultăți de concentrare
  • Dezinteres, lipsă de aparență, depresie
  • nevoia crescută de somn
  • Cretinism (dacă este congenital): retard mental, nanism, tulburări de vorbire
  • Tendință de constipație
  • Intoleranță la frig
  • Bradicardie
  • Mixedem
  • Gușă (glanda tiroidă mărită)
  • piele uscată, păr casant