Curățarea acneei vulgare ca bază PZ - Ziar farmaceutic
Indiferent de severitatea eflorescențelor acneice, curățarea și îngrijirea joacă un rol important. Igiena deficitară nu poate provoca acnee, dar utilizarea preparatelor necorespunzătoare poate agrava tenul. Prin urmare, sfaturile experților în farmacie sunt esențiale. Hubatsch: »În funcție de regiunea corpului, valoarea pH-ului fiziologic al pielii este cuprinsă între 4,1 și 5,8, adică în intervalul acid
Acest lucru menține microbiomul, adică flora naturală a pielii a bacteriilor și drojdiilor, în echilibru. Spălarea frecventă și igiena excesivă sau utilizarea săpunurilor alcalinizante neutralizează valoarea pH-ului către 7. Acest lucru oferă drojdiilor de pe scalp și bacteriilor de pe pielea fără păr posibilitatea de a se înmulți excesiv. Eczema seboreică se dezvoltă pe scalp și inflamația rădăcinilor părului pe corp. Prea multă curățare este contraproductivă. "
Calea către un ten roz începe cu o curățare acidă a pielii./Foto: Getty Images/SVETIKD
Curățarea funcționează cel mai bine cu sectoare fără săpun cu o valoare de pH de 5,5, geluri de curățare fără grăsimi sau emulsii slab acide cu un conținut scăzut de lipide (cum ar fi Neostrata® Foaming Glycolic Wash, Dermasence® Mousse de curățare spumă, Eucerin® Dermo Purifyer). Aditivii antibacterieni pot fi de ajutor. Programul de curățare nu trebuie să degreseze prea mult, deoarece acest lucru poate crește chiar și producția de sebum într-un fel de contrareacțiune. Sistemele hidrofile cum ar fi formulările O/W, gelurile de hidrodispersiune sau hidrogelurile pure (precum Neostrata® Reneval Creme și Bionic Face Cream, Benevi® Hydroderm, Balneum® Lutsine) sunt potrivite pentru îngrijirea pielii. Acestea trebuie adaptate la pH-ul fiziologic al pielii și fără stabilizatori/emulgatori ionici.
Acidificare mai presus de toate
O descuamare a feței o dată pe săptămână are, de asemenea, un efect clarificator. Cojile cu acid fructal (cum ar fi Gelul de curățare Vichy Normaderm, Masca de curățare Avène Cleanance) și cele cu acid salicilic (cum ar fi în Aknefug liquid®) sunt cele mai bune conform Hubatsch. În cazul ingredientelor acidifiante, este important să se facă diferența între polihidroxi acizi cu lanț lung, așa-numiții HAP, cum ar fi acidul lactobionic sau gluconolactona, care sunt bine tolerați chiar de pielea sensibilă și moleculele iritante cu lanț scurt, adică acizii α-hidroxi, cum ar fi acidul glicolic, acidul lactic, acidul citric sau acidul salicilic. „Cu acești acizi, scăpăm pielea de lipidele excesive de sebum, de resturile celulare și de praful fin și le acidificăm, de asemenea. Deci, evităm un efect neutralizant și le pregătim pentru îngrijirea ulterioară și medicamente care necesită un pH acid. "
Acizii fructali slăbesc legătura celulară dintre celulele individuale ale cornului, straturile superioare ale pielii și fulgii corniți morți pot fi îndepărtați mai ușor. Acest efect de peeling și subțierea rezultată a epidermei acționează ca un semnal pentru stratul bazal; o rată mitotică crescută scoate la lumină celule noi. Studiile in vitro arată că acidul glicolic, de exemplu, poate crește vitalitatea și activitatea diviziunii celulare cu mai mult de 40%. Acest lucru face ca epiderma să fie mai rezistentă.
Singurul medicament care nu necesită rețetă este peroxidul de benzoil (BPO) disponibil farmacistului și PTA. Există preparate pentru „clătire” (pentru spălare, cum ar fi suspensia de spălare a oxidului Aknefug®, gel de spălare Benzaknen®) și pentru terapia „lăsată în funcțiune” (pentru a rămâne pe piele, cum ar fi Cordes® BPO). BPO are un efect inhibitor asupra supraviețuirii bacteriilor prin procese de degradare oxidativă și dezvoltarea asociată a radicalilor liberi. În plus, un ușor efect comedolitic și un efect inhibitor asupra proliferării celulare în sebum sunt considerate sigure.
Dar tocmai aici vede Hubatsch problema: »Peroxidul de benzoil are cu siguranță un efect antiseptic bun. Dar astăzi știm că dăunează, se usucă și îmbătrânește pielea. De aceea nu mai folosesc BPO pe față ca terapie de suprafață, ci doar pentru aplicare punctuală. În față, prețul pe care ar trebui să-l plătești zece până la douăzeci de ani mai târziu prin BPO este mult prea mare. În plus, nu vă puteți aștepta ca cineva să vă schimbe culoarea hainelor. "
Ghidul european S3 din 2017 menționează, de asemenea, peroxidul de benzoil ca substanță unică doar ca alternativă cu recomandări slabe pentru formele ușoare de acnee cu comedoane predominant închise, neinflamate. Cu toate acestea, ca partener combinat, BPO trece prin întreaga terapie acneică de la cursuri moderate până la severe. Substanța antimicrobiană completează terapia cu retinoizi topici, antibiotice topice sau sistemice, acid azelaic sau antiandrogeni sistemici. Utilizarea combinată a ingredientelor active aduce efecte sinergice. Unele combinații fixe, cum ar fi clindamicina și BPO (cum ar fi Duac® Akne Gel) sau adapalen și BPO (cum ar fi Epiduo® forte Gel) sunt dovada acestui lucru. Efectul său de reducere a rezistenței face din BPO un partener frecvent utilizat pentru terapia pe termen lung cu antibiotice.