D; dezvoltare și sănătate; Amoebose la copii

I. Epidemiologie

Ameboza este frecventă la tropice, infecția apare prin ingestia de chisturi Entamoeba histolytica cu apă sau legume crude sau direct din mâinile murdare, în special la copiii foarte mici. Dar se pare că există un mecanism de apărare, întrucât un studiu al unui număr mare de mame infectate cu Entamoeba histolytica a arătat doar o contaminare scăzută a copiilor lor mici. După ingestie, chisturile se transformă în forme vegetative (forma minuta) care se înmulțesc înainte de encistare pentru a fi eliminate cu scaun (ciclu nepatogen). Dacă starea generală este mai puțin rezistentă, formele vegetative cresc în dimensiune și atacă mucoasa hrănindu-se cu celule roșii din sânge (forme hematofage). Acestea creează focare de necroză în mucoasa colonică, responsabile de amebiaza colonică (abcesul "butonului cămășii").

amoebose

Abces în „butonul cămășii”

Trecerea acestor forme hematofage este posibilă la ficat sau plămâni și este responsabilă pentru abcesul ficatului sau plămânului (rar la copii).

II. Clinic

Tulburările sunt în principal digestive. La sugari, ameboza intestinală se prezintă ca diaree de intensitate variabilă, variind de la diaree febrilă banală la dizenterie cu puroi, mucus și sânge, ducând la deshidratare. Malnutriția este adesea asociată. În caz de întârziere a diagnosticului, poate apărea diaree cronică.

Copilul mai mare se plânge în principal de diaree afebrilă acută sau sindrom disenteric cu scaune fecale, mucus și sânge. Uneori copilul are sângerări rectale fără diaree. În Nepal, prevalența Entamoeba histolytica este de 27% la copiii cu diaree.