D; dezvoltare și sănătate; Ascaridioza la copii

I. Epidemiologie

Viermele rotund (Ascaris lumbricoïdes) este un nematod cosmopolit, dar foarte comun în zonele tropicale. Are o lungime de 10-20 cm și este localizat în intestinul subțire.

ascaridioza

Ascaris adult Secțiune de viermi rotunzi în intestin

Contaminarea are loc prin ingestia de alimente murdare cu fecale care conțin ouă. După ingestie, larvele traversează peretele tractului digestiv, ajung la ficat apoi la venele suprashepatice, la inimă, la plămâni, urcă în arborele traheobronșic și cad înapoi în tractul digestiv unde devin adulți și depun ouăle care sunt eliminate cu scaunul. Acest circuit este finalizat în două luni.

Ciclu de viermi rotunzi

II. Clinic

Boala poate rămâne latentă în caz de pauci-infestare. Tulburările variază în funcție de stadiul infestării.

In timpul faza de migrare a larvelor, simptomele pulmonare (tuse, dispnee, chiar hemoptizie, febră, infiltrat pulmonar labil pe raze X) și hipereozinofilie sanguină formează sindromul Löffler.

Pentru faza de stare, copilul are tulburări digestive nespecifice: dureri abdominale, greață, vărsături, diaree.

În caz de infestare semnificativă, sunt posibile anumite complicații: icter prin obstrucția căii biliare comune, abces hepatic, obstrucție intestinală cu volvulus al intestinului subțire, pancreatită, apendicită, perforarea diverticulului Meckel, peritonită. În cele din urmă, în zonele defavorizate, malnutriția poate fi o consecință a unei infestări masive. Poliparazitismul este regula în țările tropicale. Infestarea poate fi precoce. Astfel, o ocluzie prin ascaris a apărut la un copil cu vârsta de 45 de zile, prin ingestie de apă contaminată, a doua zi după naștere.