D; dezvoltare și sănătate; Lor; scutece locale pentru tratamentul malnutriției
Cercetările privind nutriția țărilor subdezvoltate au început în urmă cu aproximativ 40 de ani, după al doilea război mondial. Complexitatea și gravitatea problemelor ridicate de alimentație și nutriție în țările noastre necesită cercetări suplimentare.
Conform raportului anual al UNICEF din 1990, peste 150 de milioane de copii cu vârsta sub cinci ani suferă de malnutriție în această lume, care are mijloacele de prevenire a acestei boli.
MBM se găsește în special în medii în care predomină ignoranța, analfabetismul, sărăcia, igiena precară și absența industriilor de prelucrare, producție și conservare a alimentelor.
În Zaire, și mai ales la Centrul de Sănătate Rurală din Mondongo (zona Lisala), se întâlnesc copii subnutriți, deși trăiesc într-un mediu bogat în nutrienți necesari creșterii și dezvoltării armonioase. Părinții noștri nu știu când este momentul potrivit pentru înțărcare, cerințele nutriționale ale copilului înțărcat, cum să-și ambaleze propriile alimente, cum să le combine în funcție de valoarea lor nutrițională, cum să le pregătească și să le servească copilului pentru prevenire și tratează malnutriția.
Veniturile fermierului nu îi permit să achiziționeze produse alimentare importate, având în vedere prețul și deficitul acestora. Putem și trebuie să ne hrănim copiii cu alimente locale.
I. Malnutriția proteină-calorii: definiție și diagnostic
Malnutriția proteinelor-calorii (PCM) prezintă manifestările insuficienței de proteine și calorii, variind de la reducerea ușoară a bolii severe (inclusiv marasmus).
Kwashiorkor, la copiii de la unu la trei ani, este o formă severă de CPM datorită lipsei calitative și cantitative de proteine, adesea însoțită de un exces de carbohidrați, un deficit de vitamine și minerale. Marasmusul este, de asemenea, o formă severă de CPM cauzată în principal de foamete.
Diagnosticul MPC este definit de indicatori antropometrici (greutate, înălțime, cordon sau circumferința brațului posterior), indicatori biologici și clinici.
În timpul lucrului nostru, am folosit cablul (circumferința brațului din spate: CAB) pentru copii cu vârsta cuprinsă între unu și cinci ani (conform lui J. și R. Brown, Finken); Curba de greutate a lui D.B. Jeliffe la copii cu vârsta sub un an. În ambele cazuri, s-au observat semne clinice.
Astfel, pentru 5.902 persoane, am estimat populația țintă (sub cinci ani) la 1.180; iar populația trebuie măsurată la 236 de copii.
În timpul investigațiilor noastre, am înregistrat 337 de copii în 30% din gospodăriile chestionate, inclusiv:
- 66 de copii, sau 19,5% dintre cei subnutriți grav cu CAB sub 13 cm sau cu o greutate de 60% față de vârstă;
- 81 de copii, sau 24% moderat subnutriți, cu CAB abia apropiindu-se de 15 cm, unde greutatea legată de vârstă era de 60 până la 80% din normal; - 190 de copii au fost bine hrăniți cu CAB egal sau mai mare de 16 cm, greutate mai mare de 80%.
Rata de 15% și mai mult a copiilor subnutriți este considerată o problemă comunitară; la centrul de sănătate rural, cu o rată de 19,5% a malnutriției, tratamentul a devenit curativ.
II. Ce tratamente să oferiți ?
Deși mai mulți specialiști au prescris tratamente, rata de malnutriție din întreaga lume a fost de aproximativ 46% în 1990.
1. Alimentele locale: disponibilitate și acceptabilitate
Centrul de sănătate rural Mondongo este situat în zona ecuatorială, unde clima fierbinte și umedă menține un mediu potențial generos pentru adunare și vânătoare (ciuperci, fructe, vânat, insecte, pești) și, de asemenea, foarte favorabil agriculturii. nr. 1).
Dintre toate alimentele disponibile și acceptate, cele mai consumate sunt:
- manioc, un aliment de bază consumat sub formă de chikwangue și fufu
- orez, patlagină, porumb
- arahide ciuguleau între mese
- soia, încă în stadiul de popularizare și puțin acceptată (50%);
fructe, cum ar fi avocado, mango, portocală, lămâie, papaya și ananas, rezervate copiilor;
În ceea ce privește produsele pentru animale și contrar observațiilor doctorilor Bervoets și Lassange, carnea de pui și ouăle sunt acum ușor consumabile și, în fiecare gospodărie, putem vedea două până la cinci găini.
Omizile sunt recoltate în cantitate bună în ciuda sezonalității acestei operațiuni. Sunt afumați și păstrați într-un coș, ceea ce permite disponibilitatea pe tot parcursul anului.
Vânătoarea, peștele și alte produse recoltate sunt disponibile ocazional în cantități mici.
Nu există vase speciale rezervate copiilor care, recent înțărcați, consumă vasul familiei cu chikwangue, fufu sau pătlagină, săracă în elemente de creștere.
2. Pregătirea amestecurilor alimentare cu alimente locale
În 1984, un grup de cercetători ISEA-Mondongo a dezvoltat o formulă de amestec alimentar pentru copii înțărcați. Cinci ani mai târziu, cercetările noastre au arătat că populația și-a pierdut interesul pentru acest amestec care asociază porumb, orez, soia: Mariso. Soia, care nu este ușor disponibilă și mai puțin acceptată, a fost constrângerea majoră în popularizarea sa.
A fost necesar să se propună alte amestecuri mai adecvate realităților locale. Deci, în loc de soia, am folosit omizi pentru un amestec de porumb, orez, omizi: Mariche; sau oul pentru amestec: porumb, orez, ou de pui: Mariop. Aceste două alimente constructive, ouă și omizi, sunt disponibile și bine acceptate.