Dă-mi pilula - sunt doctor! "

Folosim cookie-uri pentru a dezvolta continuu DAZ.online și pentru a-l adapta din ce în ce mai bine la nevoile dumneavoastră. DAZ.online este finanțat prin publicitate, iar cookie-urile sunt, de asemenea, setate pentru aceasta. Prin urmare, utilizarea site-ului este posibilă numai cu acordul utilizării cookie-urilor. Detalii despre utilizarea cookie-urilor pot fi găsite în politica noastră de confidențialitate.

Folosim cookie-uri pentru a vă îmbunătăți experiența și a furniza conținut personalizat. Suntem finanțați și prin publicitate care are nevoie de cookie-uri. Prin urmare, pentru a utiliza DAZ.online trebuie să fiți de acord cu utilizarea cookie-urilor.

"Milă! Dar DAZ.online nu poate face fără cookie-uri în totalitate, inclusiv deoarece ne finanțăm din venituri din publicitate. Prin urmare, în prezent nu puteți utiliza DAZ.online fără acest acord.

Ne pare rău, dar nu puteți accesa DAZ.online fără a fi de acord cu utilizarea cookie-urilor.

DAZ.online
DAZ/AZ
DAZ 32/2016
"Dă-mi asta .

practică

Pentru a face față nevoilor medicale personale

„Dă-mi un pachet de picături de Novaminsulfon”, spune un client încrezător, necunoscut. „Picăturile împotriva durerii”, răspunde farmacistul cu amabilitate, „necesită o rețetă. Ai nevoie de o rețetă de la un medic, astfel încât să ți-o pot da. "Clientul răspunde:" Eu însumi sunt medic, nu am nevoie de rețetă! "

Dacă este de fapt medic, are dreptate. Un medic nu are nevoie de o rețetă scrisă pentru a cumpăra un medicament eliberat pe bază de rețetă pentru uz personal. Cu toate acestea, dacă este de fapt medic, ar trebui să știe că trebuie să se poată identifica ca medic la farmacie. Textul corespunzător al Ordonanței prescripției medicamentoase (AMVV) § 4 (2) spune: „Pentru utilizarea personală a unei persoane care prescrie, rețeta nu necesită o formă scrisă sau electronică. Alineatul 1 teza 2 [și anume: "Farmacistul trebuie să fie sigur de identitatea persoanei care a prescris."] Se aplică în consecință. "

O primă întrebare care apare din nou și din nou este aceea a identificării valabile. Au fost prezentate deja certificate de aprobare îngălbenite, cărți de membru pentru Marburger Bund sau cărți de vizită. În caz de îndoială, asociației medicale responsabile trebuie să i se solicite o licență valabilă pentru a practica medicina. Cei mai mulți medici șefi și medici superiori ai unor clinici mari pot fi găsiți pe site-ul web al spitalului cu o imagine și un curriculum vitae. Uneori ne îngreunează, dar ar putea fi atât de ușor să arătăm doar un card de medic valabil.

O a doua întrebare mai amplă este ce medicamente poate cumpăra un medic de la farmacie pentru uz personal. Contrar părerii multor medici, se aplică faptul că fiecare medic poate prescrie medicamente numai în cadrul titlului său profesional (medic, dentist, medic veterinar) și le poate cumpăra în consecință pentru uz personal.

De exemplu, medicamentele veterinare

Medicul din cartier își dorește un vierme de prescripție medicală pentru golden retriever. Pentru aceasta are nevoie de o rețetă de la un medic veterinar. Deoarece medicamentele veterinare eliberate pe bază de prescripție medicală pot fi administrate numai medicilor veterinari pentru uz personal, nu unui medic generalist. Eliberarea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă aprobate pentru utilizare la animale trebuie să fie documentată (conform § 19 ApBetrO). La administrare, farmaciile necesită un duplicat al rețetei cu informații despre numele și adresa destinatarului (proprietarul animalului), numele și adresa medicului veterinar care prescrie, numele și cantitatea medicamentului (inclusiv numărul lotului) și data eliberării. Pentru uz personal, numele și adresa medicului veterinar și destinatarului trebuie să fie înregistrate aici, ceea ce va fi același în această situație. Nu este permisă eliberarea medicamentelor de uz veterinar pe bază de rețetă către medici sau dentiști.

Potrivit unei justificări oficiale a Ministerului Federal al Sănătății (în coordonare cu Ministerul Federal al Alimentației și Agriculturii), termenul de utilizare personală în domeniul veterinar include atât necesitatea propriului animal, cât și propria practică [1]. Cu toate acestea, nu include nevoile personale ale proprietarului animalului, adică pentru medicul veterinar însuși.

Medicamentele de uz uman pot fi folosite și de medicul veterinar dacă sunt achiziționate efectiv pentru utilizarea pe un animal. E greu să trasezi o linie aici. Deoarece numeroase ingrediente active pentru tratamentul bolilor cardiovasculare, diabetului sau bolilor tiroidiene sunt utilizate atât de medicina umană, cât și de medicii veterinari pentru a-și trata pacienții. Un veterinar ar z. B. Cumpărați Sildenafil, el va trebui să-i explice în mod credibil farmacistului că ar dori să utilizeze acest agent în afara etichetei pentru tratamentul hipertensiunii arteriale la câini. În schimb, el va ști cu siguranță despre rasa câinelui tratat și doza (0,25 până la 0,3 mg/kg greutate corporală p. O.).

Întrebarea unei rețete este ancorată în § 17 ApBetrO Achiziționarea și distribuirea produselor medicamentoase și a dispozitivelor medicale Paragraful 5: „Medicamentele eliberate trebuie să corespundă prescripțiilor și reglementărilor asociate din cartea a cincea a Codului social privind furnizarea de medicamente. Dacă o rețetă conține o eroare care poate fi recunoscută de către dozator, dacă este ilizibilă sau dacă apar alte preocupări, medicamentul nu trebuie eliberat până când ambiguitatea nu a fost soluționată [. ]. Dispozițiile Ordonanței privind prescripția narcoticelor rămân neafectate ".

A pune sub semnul întrebării o rețetă înseamnă a-ți asuma responsabilitatea pentru protecția utilizatorului. Are un medic veterinar nevoie de un medicament eliberat pe bază de rețetă pentru el sau pentru sine, cum ar fi: Dacă, de exemplu, un medic veterinar folosește un contraceptiv hormonal, acest medicament poate fi eliberat numai dacă este disponibilă o rețetă medicală valabilă [3].

Cu toate acestea, fiecare medic veterinar poate cumpăra și medicamente eliberate pe bază de rețetă de la angrosiști, indiferent dacă este pentru cabinetul său sau pentru el însuși, angrosiștii nu pun la îndoială.

Zona de tratament a dentistului

O restricție similară se aplică și dentiștilor conform legislației actuale. Cu licența de a practica stomatologie, se dobândește capacitatea de a practica stomatologie. Conform secțiunii 1, paragraful 3 al Legii stomatologice, stomatologia este definită ca „diagnosticul și tratamentul profesional al bolilor dinților, gurii și maxilarului, pe baza cunoștințelor științifice dentare. Orice aspect al dinților, gurii și maxilarelor care se abate de la normă, inclusiv anomalii în poziția dinților și absența dinților, trebuie considerat ca o boală. ”În acest context, medicul dentist poate lua decizii terapeutice, inclusiv în ceea ce privește medicamentele. Acest lucru se aplică atât prescripției medicamentelor, cât și utilizării personale. Protecția cuprinzătoare a cerinței de prescripție se aplică și aici.

O hotărâre a instanței supreme din 1955 (hotărârea BGH din 14 februarie 1955, Az.: 3 StR 479/54) prevede: „O prescripție trebuie considerată adecvată numai dacă este făcută pentru domeniul științei în care A fost instruit ca medic de prescripție medicală și pentru care și-a primit permisul de a practica medicina. ”Întrebarea este dacă o evaluare actuală asupra acestui punct ar fi diferită astăzi. Pentru că în 1955 exista încă medicul dentist ca ucenicie, iar stomatologia era la început, în timp ce reglementările actuale de acordare a licențelor fac examinări la subiecte precum medicina internă, medicina pentru urechi, nas și gât, dermatologie și venereologie, microbiologie și, bineînțeles, farmacologie obligatorie. O rețetă ar putea fi considerată adecvată în acest context, deoarece un dentist a fost instruit în ea.

Interpretarea acestei hotărâri include numeroase cazuri limită ale măsurii în care se extinde puterea unui medic dentist de a prescrie. Pe lângă antibiotice și analgezice, z. B. și sedative și hipnotice pentru tratamentul pacienților cu anxietate din zona de terapie. Pentru nevoile de practică, medicul dentist are nevoie, de asemenea, de o gamă extinsă de urgență constând din medicamente eliberate pe bază de rețetă pentru crize hipertonice, atacuri de angină pectorală, astm, reacții alergice sau stări de șoc, pe care trebuie să le administreze în situații de urgență medicală adecvate, întâmplător fără colegul unui medic pentru prescripție medicală în prealabil. să trebuiască să întrebi.

Diverse asociații dentare văd această restricție în accesul la medicamente eliberate pe bază de rețetă ca o restricție a practicii lor profesionale. Ei văd stomatologia nu alături de medicina umană, ci ca parte a medicinei umane și, prin urmare, nu se poate separa „medicina umană” și „medicina dentară” una de alta. De asemenea, nu există nicio diferență între „medicina umană” și farmacologia „dentară”. Această interpretare juridică a fost susținută în mod clar de Asociația Dentară Germană în urmă cu câțiva ani [2].

În zona camerei Westfalia-Lippe z. De exemplu, există stomatologi care, pe baza propriilor prescripții de asigurare (dentară), prescriu întreaga terapie medicală pentru ei înșiși (și uneori și pentru rude) în detrimentul asigurării lor de sănătate (statutare). În plus, accesul gratuit la medicamentele eliberate pe bază de rețetă este baza pentru tarifele speciale ale medicilor și dentistilor de la asigurările private de sănătate. Aici se presupune că dentiștii asigură și auto-terapie cuprinzătoare. Și se pare că această auto-terapie nu a provocat nicio pagubă economică în ultimele decenii. În caz contrar, companiile de asigurări de sănătate ar fi primele care vor obiecta la această abordare. Aici companiile de asigurări de sănătate beneficiază în mod evident de faptul că un dentist care se tratează (evident cu succes) nu suportă costuri suplimentare pentru serviciile medicale. Încălcarea articolului 17 Abs. 5 ApBetrO (adică o livrare de rețete care ridică îngrijorări fără a le putea elimina) nu este pedepsită de altfel.

În acest context, se pune și întrebarea cu privire la nevoile personale ale farmaciștilor. Aceasta nu este o „distribuire de medicamente”, astfel încât acest proces nu intră sub incidența regulamentului de prescripție a medicamentelor.

ABDA și Asociația Dentară Germană s-au întâlnit anul trecut „pentru clarificarea discuțiilor”, „pentru a reveni la o soluție amiabilă.” Evident, aceste discuții nu au condus la un acord. O declarație finală a Asociației Dentare Germane este încă în curs [3].

Utilizare personală pentru medici

Pentru medici, nu există nicio diferențiere în funcție de specializarea medicală în ceea ce privește cerința de prescripție medicală. Licența de a practica medicina se aplică aici, ceea ce permite medicului (și îi permite) să utilizeze orice medicament uman, fie pe bază de rețetă, fie pentru uz personal. Un medic pentru urechi, nas și gât poate cumpăra comprimate de tamsulosină pentru sine, un oftalmolog poate cumpăra picături de codeină sau un ginecolog poate cumpăra comprimate de pantoprazol sau analgezice. Dar și aici, farmaciștii pot (și trebuie) (conform § 17 Paragraful 5 ApBetrO) să pună la îndoială utilitatea terapeutică a achizițiilor repetate de cantități mari de medicamente altfel utile și să informeze ginecologul, de exemplu. De exemplu, dacă achiziționați în mod repetat cantități mari de pantoprazol și antiacide, vă recomandăm o vizită de specialitate.

Narcotice pentru uz personal?

Medicamentele care fac obiectul Ordonanței privind prescripția narcoticelor (BtMVV) nu trebuie niciodată eliberate fără prescripție medicală, nici măcar pentru uz personal. Pentru fiecare livrare este necesară o rețetă BtM, care să permită documentarea. Secțiunile 2 - 4 din BtMVV stipulează care substanțe narcotice pot fi prescrise de un medic, dentist sau medic veterinar și în ce cantități maxime. Aici nu se aplică reglementări speciale pentru uz personal. |

[1] Schmidt M. Nevoile personale ale medicilor, PTA astăzi 2016; (11): 88-89

[2] Pohl H. Stomatologia este medicina umană. Zm 98 2008; (16): 2266-2668

[3] Sucker-Sket K. Fără pilule contraceptive pentru medicii veterinari, DAZ-online, 11 martie 2016