Daune cerebrale cauzate de prea mult seleniu
Aproape orb și dement, o femeie în jur de 50 de ani vine la medic. El a găsit problema: se pare că a înghițit prea multe pastile de seleniu de prea mult timp. Creierul tău este deteriorat permanent.
Publicat de Thomas Müller: 12 iulie 2018, 15:30
Suplimentele alimentare sunt foarte populare în rândul populației. Medicii se confruntă din ce în ce mai mult cu daune cauzate de astfel de agenți.
SOUTHAMPTON. Multe ajută foarte mult, consideră profanul medical; doza face otravă, știe doctorul.
Cu toate acestea, imunologii din jurul Dr. William Rae de la Spitalul Universitar din Southampton a nedumerit mult timp ceea ce a dus la o afectare progresivă a vederii și a memoriei la o femeie în vârstă de puțin peste 50 de ani (JAMA Neurol; online 02.07.2018).
Acuitatea ei vizuală era extrem de limitată și nu mai putea vedea niciun număr în testul de culoare Ishihara.
Valoare de seleniu de 50 de ori mai mare
Imagistica FLAIR a relevat leucoencefalopatie pronunțată, dar EEG a fost normal. Testele obișnuite de laborator au rămas, de asemenea, discret: nu au existat dovezi ale unei infecții sau a unei tulburări metabolice.
Nivelurile de vitamina B12 și acid folic au fost în intervalul normal, la fel ca și concentrațiile altor vitamine, precum și a mineralelor și oligoelementelor precum zincul, cuprul și magneziul.
Imunologii au examinat, de asemenea, femeia pentru encefalopatie autoimună; diverse analize ale anticorpilor nu au dat nici o dovadă în acest sens. Analizele genetice pentru bolile ereditare, la care s-ar putea încadra tabloul clinic, au fost, de asemenea, negative.
Sfatul femeii de a lua în mod regulat suplimente de seleniu a condus-o apoi pe drumul cel bun. Medicii au determinat apoi nivelul de seleniu - la 5370 micrograme pe litru, a fost de aproximativ 50 de ori mai mare decât norma (63-158 μg/l).
Luate tablete lungi și multe seleniu
Pacienta a recunoscut că a luat suplimente de seleniu fără prescripție medicală de mult timp. De cele mai multe ori lua doar o tabletă de 200 micrograme pe zi.
Cu șase luni înainte de a fi internată în clinică, a crescut doza la șase până la opt comprimate (1200-1600 micrograme) pe zi. Ea a presupus că seleniul îi susține sistemul imunitar.
Informațiile sunau rezonabil plauzibile: într-o probă de sânge luată cu un an înainte de eveniment, nivelurile de seleniu de 193 micrograme pe litru erau doar puțin peste intervalul normal.
Medicii din jurul Rae au recomandat retragerea imediată a seleniului, după care simptomele au regresat odată cu scăderea nivelului de seleniu. Doi ani mai târziu, femeia nu mai avea plângeri care să poată fi urmărite până la intoxicația cu seleniu, iar nivelul de seleniu a crescut doar ușor la 170 micrograme pe litru.
RMN a arătat cu greu modificări ale substanței albe, dar atrofia pronunțată a creierului a fost acum recunoscută, ceea ce medicii au atribuit intoxicației.
Nu există efecte ale seleniului în studiile de prevenire
Problemele de memorie și vedere cu otrăvirea cu seleniu au fost deja observate de mai multe ori, potrivit lui Rae și colegilor de muncă, dar nu a fost descrisă încă nici o leucoencefalopatie cu o astfel de intoxicație.
Desigur, medicii nu pot demonstra în mod clar că simptomele au fost cauzate în principal sau exclusiv de seleniu. Este posibil ca comprimatele de seleniu să fi fost contaminate și cu alte substanțe, dar acest lucru nu a mai putut fi verificat.
În plus, femeia nu a prezentat toate semnele tipice ale otrăvirii cu seleniu, cum ar fi căderea părului sau tulburările de creștere a unghiilor. În absența altor explicații și din cauza nivelurilor extrem de ridicate de seleniu și a scăderii simptomelor după oprirea suplimentării, medicii presupun că atât simptomele, cât și leucoencefalopatia au fost cauzate de consumul excesiv de tablete de seleniu.
Și în Germania, seleniul este adesea oferit fără prescripție medicală în doze de 200 micrograme pe tabletă. Se spune că oligoelementul esențial este bun pentru piele și păr, precum și pentru sistemul imunitar.
Pentru o lungă perioadă de timp, s-a crezut că seleniul are efecte preventive asupra cancerului și cardiovascular. Cu toate acestea, acest lucru nu a putut fi dovedit în studii ample.
Deoarece suplimentele alimentare sunt foarte populare în populație, medicii se confruntă din ce în ce mai mult cu daunele cauzate de astfel de agenți, scriu medicii în jurul lui Rae.
Așadar, nu poate fi rău să întrebi în mod special despre suplimente atunci când ai simptome și constatări nedumeritoare.