De ce alăptarea nu funcționează adesea - lexic alăptării

Procesul natural de naștere este amestecat în multe spitale.

Alăptarea se bazează pe o interacțiune extrem de complexă între mamă și copil, care este foarte sensibilă la factorii perturbatori. Rutina de rutină a spitalelor din multe maternități este extrem de nefavorabilă pentru stabilirea unei relații funcționale de alăptare, deoarece interferează cu procesul natural al nașterii și cu perioada nou-născutului. În plus, majoritatea clinicilor de maternitate nu dispun de personal specializat care să poată aduce timp pentru sprijin individual pentru mamă și copil și care au o pregătire adecvată în materie de alăptare și consiliere pentru alăptare. O serie de circumstanțe externe pot afecta negativ alăptarea, astfel încât multe femei care au potențialul biologic al producției complete de lapte ar putea să nu poată alăpta în cele din urmă.

Medicație în timpul nașterii

Separarea mamei și copilului imediat după naștere

Bebelușul este luat de la mamă după naștere pentru a fi cântărit, măsurat și examinat medical

Obișnuia să se separe nou-născutul de mamă imediat după naștere. Acum a devenit clar că contactul direct, netulburat al pielii în primele câteva ore după naștere nu numai că promovează legătura mamă-copil, dar facilitează și alăptarea ulterioară. Dacă nou-născutul este așezat pe stomacul gol sau pe sânul mamei imediat după naștere sau dacă mama ridică singură copilul, bebelușul începe să caute sânul mamei după o primă respirație. Își ridică capul, se deplasează spre piept fără ajutor, ia mamelonul în gură și începe să suge. Durează în medie aproximativ 60 de minute. Medicația în timpul nașterii și separarea copilului de mamă pentru examinări și proceduri medicale de rutină perturbă acest proces. În astfel de cazuri, bebelușului îi trebuie mult mai mult să alăpteze sânul. Adesea chiar adoarme în prealabil. Dar chiar dacă bebelușul atinge sau linge doar areola, acest lucru este deja util pentru un început cu succes de alăptare (a se vedea, de asemenea, Prima alăptare după naștere).

În tot mai multe spitale, mamei și copilului li se permite să petreacă câteva ore împreună în sala de naștere, fără a fi deranjați, dar sub supravegherea unei moașe. Prima examinare a bebelușului (U1) va fi efectuată numai, dupa asta a avut loc prima alăptare. Bebelușii nici măcar nu sunt scăldați, ci doar bătuți uscați. Acestea sunt condiții ideale pentru începerea alăptării.

Citește și: Dificultăți de alăptare în patul de dimineață devreme: Măsuri de prim ajutor

Dacă prima alăptare nu are loc în decurs de 60 până la 90 de minute după naștere, atunci colostrul ar trebui golit în mod ideal cu mâna pentru a stimula producția de lapte și a hrăni bebelușul cu el. Nou-născuții care nu au putut să alăpteze imediat după naștere dorm adesea deosebit de mult. În astfel de cazuri, ar trebui să încercați să treziți ușor copilul la intervale regulate și să declanșați reflexul de căutare atingând buzele cu mamelonul. De îndată ce reflexul de căutare este acolo, bebelușul poate fi alăptat. Dacă bebelușul nu este încă capabil să alăpteze eficient din sân în prima zi (de exemplu, din cauza medicamentelor), acesta trebuie administrat colostru golit manual cu o lingură (de 8 până la 12 ori în 24 de ore).

Cezariana

O cezariană are puțin în comun cu o naștere naturală și o serie de procese fizice diferite se amestecă la copil și la mamă. La fel se poate Reflexul laptelui mamei este deranjat în primele zile fi. Copilul are prea des Dificultăți de ajustare, are somn și nu poate alăpta eficient. În special în cazul unei așa-numite operații cezariene primare planificate, în timpul căreia copilul nu a suferit niciun travaliu și nici măcar nu a fost pregătit pentru naștere, copilul poate să nu aibă un comportament natural de căutare și andocare în primele câteva ore sau zile. De asemenea, copilul este adesea creat pentru prima dată cu câteva ore mai târziu decât o naștere naturală. În plus, mama are întotdeauna nevoie de asistență în primele zile când vrea să-și creeze copilul, ceea ce duce deseori la alăptarea copilului prea rar. Ca urmare, fluxul de lapte este întârziat și bebelușul trebuie hrănit. Riscul producerii laptelui și a problemelor de alăptare este semnificativ crescut.

Secțiunea cezariană este justificată atunci când există complicații și, prin urmare, nu poate fi întotdeauna evitată. Dificultățile inițiale pot fi depășite prin îmbrăcarea colostrului cât mai devreme și deseori posibil sau prin golirea și hrănirea acestuia în mod regulat. Mai multe despre subiect. în articolul Alăptarea după operație cezariană.

Separarea mamei și copilului în pat

Luați de la mama lor, bebelușii plâng mult și nu au acces la sân

În timp ce alăptarea la cerere și prima aplicare după naștere sunt acum norma în aproape toate spitalele germane, încăperea de 24 de ore nu este încă o chestiune firească. Ființa împreună a mamei și a copilului non-stop este o condiție esențială pentru succesul relației de alăptare, deoarece face posibilă Alăptarea la nevoie. Copilul trebuie așezat la primele semne de foame. Semnele timpurii ale foametei sunt de ex. Neliniște, mișcări de supt sau rotirea capului înainte și înapoi în căutarea pieptului. Țipătul este un semn târziu al foamei (pentru mai multe despre semnele foamei, consultați articolul Îmbrăcarea corectă).

Mai ales noaptea Bebelușii sunt colectați în multe spitale și aduși la creșă, astfel încât mamele să se poată recupera după naștere. Chiar dacă este posibil să păstreze copiii noaptea, potrivit unui sondaj, acest lucru este perceput de doar 10% dintre mame. Acest lucru se datorează cu siguranță și faptului că mamele nu pot duce copiii la culcare cu ei dacă paturile sunt prea înguste, prea înalte și nesigurante. Acest lucru ar putea pune copilul în pericol dacă mama adoarme. Nici o mamă nu-și poate reveni dacă trebuie să scoată copilul din pat pentru a alăpta noaptea și să-l pună din nou după alăptare. Dacă mama și copilul pot dormi în siguranță împreună, mama își poate alăpta copilul pe jumătate adormit și poate adormi din nou cu el în timp ce alăptează. În astfel de circumstanțe, mama își revine chiar mai bine, de parcă copilul zăcea separat de ea în creșă. Unele maternități au achiziționat paturi suplimentare care pot fi așezate lângă paturile mamelor fără o bară separatoare. Acest lucru simplifică accesul la copil și protejează copilul de cădere.

Separarea mamei și a copilului provoacă diverse probleme de alăptare: Pauza lungă de noapte nu stimulează suficient producția de lapte a mamei. Prea puțin lapte poate fi rezultatul. La alte mame, sânii tensionați pot rezulta ca urmare a umflării inițiale a glandelor mamare, a congestiei laptelui și a mameloanelor dureroase. Dar separarea are și efecte negative în alte moduri. Poate promova depresia postpartum la mamă și îi poate slăbi încrederea în sine în propriile abilități materne. Separarea expune copilul la stres extrem. În vremurile anterioare din istoria omenirii, separarea de mamă însemna un pericol acut pentru viață. Bebelușii plâng instinctiv pentru viața lor în aceste cazuri.

În unele spitale nou-născuții nu mai sunt îmbrăcați în haine. Tu cheltuiești toată ziua cu mamele lor pe sân și în contact strâns cu pielea. La astfel de maternități cu greu auzi un copil țipând (vezi și Promovarea producției de lapte cu curele).

Investiție suboptimă

Poziționarea corectă a unui bebeluș pentru alăptare este orice, în afară de banală. Trebuie să ni se arate și să exersăm. Din păcate, proaspetele mame nu primesc adesea sprijinul de care au nevoie. Sau nu îndrăznesc să „deranjeze” moașele și asistentele medicale stresate, deoarece acestea sunt deja sub presiunea timpului și trebuie să îngrijească un număr mare de pacienți într-un timp scurt. Este foarte important ca cineva care poate îndruma mama până când copilul a învățat cum să alăpteze eficient sânul, să asiste la primele încercări.

Dacă bebelușul nu este așezat corect, nu va putea bea eficient. În plus, mamelonul devine dureros din cauza utilizării incorecte, ceea ce face ca alăptarea suplimentară să fie foarte dureroasă (vezi sfarcurile dureroase). Probleme cu poziționarea pot apărea și la intrarea laptelui, deoarece bebelușul nu poate apuca corect mamelonul dacă sânul este prea ferm (vezi umflarea inițială a sânului). Pentru mai multe informații despre cum să îl îmbrăcați corect, consultați articolul Investiții corecte.

Marea majoritate a maternităților nu oferă mamelor instrucțiuni privind alăptarea și ancorarea. În spitalele unde se acordă o importanță deosebită promovării alăptării, mamele sunt instruite să alăpteze, iar aplicarea efectivă este însoțită și documentată cel puțin o dată în fiecare schimb.

Forta

Dacă îi oferiți copilului timp pentru a găsi sânul în sine, acesta va „andoca” la sân în modul corect (vezi și asistența medicală relaxată). Cu toate acestea, uneori, adulții sunt nerăbdători și întorc capul bebelușului spre piept sau împing mamelonul în gura nevrată. Acest lucru poate provoca un reflex în care copilul împinge limba în sus pe acoperișul gurii, făcând alăptarea imposibilă. Așa-numita timiditate a sânului poate începe în acest fel. Prin urmare, nu ar trebui niciodată să încercați să aveți un copil cu presiune. Un bebeluș adormit trebuie trezit ușor și încurajat să alăpteze. În caz contrar, trebuie observate semnele de foame ale bebelușului.

A hrani

Hrănirea suplimentară fără un motiv medical subminează succesul alăptării

Hrănirea suplimentară atunci când se presupune că este insuficientă producția de lapte subminează destul de considerabil succesul alăptării: Datorită cererii insuficiente, producția de lapte nu este suficient stimulată. Este hrănit și mai mult și a Cerc vicios, ceea ce duce la înțărcare. Uneori durează mai mult timp pentru a turna laptele. Acesta poate fi cazul la nașteri foarte lungi, obositoare sau când apar complicații în timpul travaliului. Medicația în timpul nașterii, operația cezariană și separarea mamei și copilului întârzie, de asemenea, intrarea laptelui.

O hrănire suplimentară ar trebui numai pe indicație medicală dacă este posibil doar temporar, de ex. dacă nou-născutul are o scădere în greutate mai mare de 10% din greutatea la naștere. În loc de biberon, ar trebui utilizate tehnici alternative de hrănire, dacă este posibil, pentru a preveni riscul confuziei mamelonului. Personalul medical este instruit în mod ideal în aceste metode alternative de hrănire - dar acest lucru este valabil doar într-o fracțiune din clinicile de maternitate.
Pentru a stimula producția de lapte, bebelușul trebuie să alăpteze des, de cel puțin 8 până la 12 ori în 24 de ore. În prima zi după naștere, bebelușii beau mai puțin de 100 ml, după 4 zile și dacă laptele ajunge la timp, în medie 600 ml pe zi (vezi și articolul Formarea laptelui în primele zile după naștere). Cât de des beau bebelușii mai târziu, nu numai că este foarte diferit de la un individ la altul. Chiar și cu același cuplu de alăptare, frecvența alăptării poate varia de la o zi la alta. Într-un studiu australian cu 71 de mame care alăptează cu succes, a fost efectuată în medie 11 ori de alăptare pe zi. Frecvența alăptării a variat între 6 și 18 ori pe zi.

Utilizarea suzetei

Efectul utilizării suzetelor asupra succesului alăptării a fost mult timp controversat. Între timp efectul advers al utilizării suzetei timpurii asupra duratei alăptării ocupat. Se recomandă ca cel puțin în primele 4 săptămâni, sau mai bine complet, să fie evitate suzetele.

Efectul negativ al suzetei asupra alăptării este explicat în felul următor: Bebelușul folosește suzeta pentru a satisface o parte din nevoia sa de alăptare. Rezultatul este mai puțin supt și, prin urmare, prea puțin lapte. În plus, aspirarea suzetei poate interfera cu învățarea modului de supt în mod corespunzător pe sân, în special în primele câteva zile și săptămâni. Acest lucru poate provoca sfarcuri dureroase și confuzie. În general, suzetele nu sunt o problemă la fel de clară ca biberoanele și nu cauzează probleme unor perechi mamă-copil. Pentru alții, totuși, utilizarea excesivă a suzetelor poate duce la probleme de alăptare și, eventual, la eșecul prosperării.

Alăptarea la ceas

Din fericire, alăptarea hrănită cu ceas - care implică doar crearea unui bebeluș la fiecare două, trei sau chiar patru ore - se demodează. Sunt cunoscute diferite contraargumente. În primul rând, sa dovedit a fi minunat diferențe individuale în capacitatea de stocare a pieptului acolo. Sânii dreapta și stânga produc, de asemenea, cantități diferite de lapte la fiecare femeie. Frecvența alăptării depinde de capacitatea de stocare a sânului. Cu cât capacitatea de stocare este mai mică, cu atât trebuie să alăptați mai des, astfel încât bebelușul să fie bine îngrijit.

Bebelușul reglează producția de lapte, printre altele. prin frecvența alăptării. Prin urmare Alăptarea la nevoie esențială pentru adaptarea producției de lapte la nevoile sugarului.

Ideea că bebelușii trebuie să fie alăptați la intervale regulate datează inițial din Evul Mediu. Cercetătorii vremii credeau că alăptarea prea frecventă duce la probleme digestive, deoarece cantități mari de lapte se acumulează în stomac. Ideea că laptele proaspăt se amestecă cu lapte nedigerat în stomac și, prin urmare, provoacă colici, provine de la Ettmuller în 1703 și nu are nicio bază. Astăzi se estimează că laptele matern este digerat în decurs de o oră și jumătate. De la industrializare, necesitatea de a ajusta viața de zi cu zi la ceas a fost extinsă la îngrijirea bebelușilor. În plus, la începutul secolului al XX-lea, s-a înrădăcinat ideea că copiii ar fi iertați pentru că au răspuns la țipetele lor prin ridicare sau alăptare. Din moment ce s-a constatat opusul, nimic nu vorbește împotriva alăptării la cerere și alăptării frecvente. Bebelușul poate fi oricând alăptat, indiferent dacă a fost alăptat ultima dată cu 10 minute, cu o oră sau mai mult în urmă.

Chiar dacă începerea alăptării a fost dificilă din cauza lipsei de sprijin și a informațiilor incorecte, schimbarea gestionării alăptării poate duce adesea la alăptarea cu succes. Este foarte util dacă de ex. într-un grup de alăptare sau de la un consilier IBCLC pentru alăptare și alăptare (consultați și directorul nostru de sfaturi pentru alăptare). Relaționarea este teoretic posibilă chiar dacă mama nu mai alăptează sau nu a alăptat niciodată.

Umfla: