De ce o operație este adesea necesară pentru obezitate - Hamburger Abendblatt
Profesorul Thomas Carus vorbește pe podcast-ul de sănătate despre diete, clinici de sănătate și alte tratamente pentru obezitate.
Foto: Marcelo Hernandez/HA
Hamburg. Este o problemă „în creștere” - în sensul cel mai adevărat al cuvântului: fiecare a patra germană este considerată prea grasă și tendința crește. „Pe de o parte, se datorează faptului că mâncarea este disponibilă oricând și oriunde - chiar și în cantități mari și relativ ieftine”, spune profesorul Dr. Thomas Carus în „Ora consultării digitale„, Podcast-ul de sănătate al Hamburger Abendblatt și Asclepius. Pe de altă parte, cu greu trebuie să te miști azi dacă nu vrei. „Stai pe canapea acasă, mănânci jetoane și urmărești filme ore întregi. Nici nu mai trebuie să mergi la cinematograf ”, spune chirurgul șef care este centrul la Asklepios Westklinikum din Rissen Obezitatea, la fel de obezitate în jargon tehnic înseamnă, direcționează.
Dintr-un indice de masă corporală (greutatea corporală în kilograme împărțită la dimensiunea pătrată) de peste 40, un pacient este considerat obez patologic. „Un exemplu specific: o femeie care are 1,70 metri înălțime și cântărește 130 de kilograme este obeză morbid”, spune medicul, al cărui pacient cel mai greu cântărea 320 de kilograme. Echipamentul din sala de operație trebuie, desigur, să fie conceput pentru acest lucru, deoarece o masă convențională transportă pacienți doar până la 135 de kilograme.
Cei care sunt prea grasi mor mai devreme
Dar ce vine înainte de o operație? „O dietă riguroasă. Mai întâi trebuie să încercăm în mod conservator să reducem drastic greutatea ”, spune chirurgul Carus, care și-a finalizat abilitarea la Spitalul Universitar Carl Gustav Carus din Dresda - numit după un strămoș celebru. „Fiecare kilogram mai puțin ajută!” Pentru că nimeni nu moare din cauza supraponderabilității, ci mii din cauza bolilor însoțitoare. Riscul de a avea un atac de cord sau accident vascular cerebral și de a dezvolta diabet este extrem de mare. Se poate spune: dacă indicele de masă corporală este peste 40, se trăiește în medie cu zece până la 15 ani mai puțin. "
Pierderea în greutate nu este ușoară, totuși; lupta împotriva kilogramelor este un maraton al disciplinei. Cei mai mulți dintre pacienții săi - Carus vede 20 de săptămâni în crăpături la centrul de obezitate - au încercat tot felul de diete. „Unii, de asemenea, slăbesc de minune într-o clinică de sănătate, dar înapoi în sălbăticie efectul yo-yo lovește fără milă.” De aceea, este esențial să însoțiți dieta, potrivit expertului. „Modelul actual este conceput pentru șase luni și se bazează pe trei piloni: sfaturi nutriționale, terapie la exerciții și terapie comportamentală.” Dar rezultatele dau puține speranțe: nici măcar jumătate dintre pacienți nu reușesc să slăbească atât de semnificativ în acest timp încât o operație nu mai este necesară este necesar.
Intervențiile chirurgicale vă pot ajuta
Deci rămâne trupa gastrică? „Nu, doar le extindem”, spune Rissen și râde. În anii 1990, aceasta a fost operația de alegere, dar astăzi multe dintre benzile gastrice instalate la acea vreme au cauzat probleme mecanice. „De asemenea, sistemul este prea ușor de trișat. Încă poți turna litri de cola în tine sau să bei ciocolată. Stomacul este învelit într-un corp străin, dar a fost păstrat în mărime maximă și așteaptă livrarea. "
Între timp, așa-numitul stomac mânecă s-a stabilit la nivel mondial. „Stomacul este micșorat în această intervenție chirurgicală foarte ușoară, de aproximativ 30 de minute, pentru ca pacientul să simtă un stimul de întindere după doar câteva mușcături, ceea ce înseamnă că sațietatea se instalează mai repede.” Majoritatea pacienților pierd apoi un sfert bun din greutatea inițială. Și aici responsabilitatea personală este cheia succesului. „Pentru că, desigur, îți poți face cu ușurință să-ți explodeze tubul stomacal cu o masă generoasă și grasă”, avertizează pasionatul zburător de zmeu, căruia îi place să meargă la Marea Baltică după o zi lungă în clinică, „să te întorci la bord timp de două ore a creste ".
La pacienții obezi care suferă de diabet dificil de controlat sau care au arsuri la stomac severe, se alege deseori bypass-ul gastric în locul manșonului gastric. „Cu toate acestea, această procedură modifică metabolismul și necesită mult timp îngrijire, deoarece depindeți de suplimentele alimentare.”
În Germania, spune profesorul Carus, a cărui echipă include patru chirurgi cu experiență în obezitate, există o intervenție chirurgicală relativ mică. „În Franța, un pacient cu un IMC de 40 sau mai mult urmează să fie operat imediat, în SUA se face uneori o operație de la un IMC de 25.” Cu toate acestea, în această țară, companiile de asigurări de sănătate sunt foarte reticente în a-și asuma costurile. „Cu siguranță se poate argumenta dacă această prudență are sens. Cu toate acestea, în principiu, o operație timpurie poate preveni boli secundare scumpe. ”O schimbare a stilului de viață este, totuși, absolut importantă. „Am întâlnit recent un pacient din nou. Acum cântărește doar 70 de kilograme și tocmai a alergat Maratonul Hamburg. A fost o persoană complet nouă. "
Podcast de sănătate cu Asklepios
„Ora de consultare digitală” este seria de discuții de sănătate susținute de Hamburger Abendblatt și Asklepios. În fiecare săptămână, un expert răspunde la întrebările Vanesei Seifert.
Următorul episod: dependență de alcool, medicul șef Dr. Peter Strate de la Clinica Asklepios Ochsenzoll