De ce să tratăm Institut du glaucoma Nantes
Cel mai adesea, presiunea este prea mare datorită scăderii fluxului de umor apos din ochi prin trabecul. Tratamentul principal pentru glaucom este reducerea presiunii intraoculare. Toate studiile au arătat că o scădere de 1 mmHg a tensiunii arteriale reduce semnificativ riscul progresiei bolii. Scopul tratamentului este deci reducerea presiunii intraoculare inițiale cu 20-30%, chiar și în glaucomul cu presiune normală.
Diferitele tratamente care există pentru a reduce presiunea intraoculară sunt picăturile de ochi hipotonizante, lasere și intervenția chirurgicală. Niciunul dintre aceste tratamente nu poate regenera nervul optic. Scopul este stabilizarea glaucomului pentru a preveni progresia bolii. Într-adevăr, atunci când glaucomul este detectat și tratat într-un stadiu incipient, boala poate fi stabilizată și nu poate provoca disconfort zilnic.
Tratament medical
Picăturile pentru ochi reduc presiunea intraoculară, fie facilitând scurgerea umorului apos în afara ochiului (parasimpatomimetice (pilocarpină) și prostaglandine, adrenergice alfa2), fie prin reducerea producției sale (beta-blocante, inhibitori ai anhidrazei carbonice, adrenergici alfa2). Momentan, avem la dispoziție doar aceste 4 ingrediente active, dar este posibil să combinăm mai multe molecule pentru a crește eficiența.
Picăturile pentru ochi sunt disponibile sub formă de sticlă, cu sau fără conservant, sau în păstăi („o singură doză”) fără conservant. Unele sticle combină două ingrediente active.
Unele picături pentru ochi au o durată de acțiune de 24 de ore, deci trebuie instilate o dată pe zi, altele nu mai sunt active după 12 ore și, prin urmare, trebuie instilate de două ori pe zi, la 12 ore distanță. Este necesar să se respecte un minim de 7 minute între două picături pentru ochi, astfel încât toate moleculele să poată acționa perfect.
Este esențial să începeți tratamentul înainte de o consultație, astfel încât oftalmologul să poată judeca eficacitatea tratamentului. Din păcate, toate aceste molecule pot provoca reacții adverse, uneori minime, alteori mai neplăcute. Este posibil ca practicantul să trebuiască să modifice tratamentul în funcție de aceste inconveniente, dar din nefericire sunt mici inconveniente. Aceste picături pentru ochi sunt medicamente, deci este esențial să vă informați medicul generalist.
În afară de picături pentru ochi, există un tratament medical sub formă de tablete (acetazolamidă), dar care este utilizat în cazuri rare, în glaucom refractar sau pe o perioadă scurtă de timp pentru a se pregăti pentru intervenția chirurgicală a glaucomului, de exemplu. Este asociat cu potasiul deoarece are efect diuretic.
Tratamentul cu laser: trabeculoplastie
Realizarea acestui laser se face în ambulatoriu (spitalizare de scurtă durată). Este necesar să pregătiți ochiul cu o zi înainte și dimineața laserului. După instilarea unei picături de anestezic în ochi, oftalmologul plasează o lentilă de testare peste ochi care îi permite să vizualizeze unghiul iridocorneal, unde se află trabeculul. Pacientul stă cu fața la laser, tratamentul durează aproximativ 5 minute. Pacientul pleacă apoi fără a putea conduce, deoarece vederea ochiului tratat este încețoșată timp de câteva ore.