De ce se examinează stenoza arterei renale EM

C. Mounier-Vehier [4]

arterei

Bine ați venit la EM-consulte, referința pentru profesioniștii din domeniul sănătății.
Articol gratuit.

Conectați-vă pentru a beneficia!

rezumat

Situațiile clinice în care trebuie luat în considerare diagnosticul de stenoză a arterei renale (RAS) sunt numeroase. Acestea includ hipertensiune refractară, hipertensiune la un pacient poliascular, agravarea funcției renale sub inhibitori ai ECA și edem pulmonar rapid.

Diagnosticul RAS se bazează pe ultrasunete Doppler completate cu un angio-RMN sau un angio-scaner. Angiografia digitală trebuie rezervată pentru timpul terapeutic al leziunii. Testele de imputabilitate au fost abandonate treptat deoarece nu sunt nici sensibile, nici specifice, secreția de renină fiind variabilă de la un pacient la altul.

Angioplastia renală percutanată asigură o scădere slabă până la moderată a TA, nu îmbunătățește funcția renală, dar ajută la reducerea numărului de medicamente antihipertensive. În RAS aterosclerotică, angioplastia poate fi suplimentată prin plasarea unui stent. Inhibitorii ECA îmbunătățesc supraviețuirea și funcția renală în RAS tratate cu angioplastie sau medical.