De la celula stem la noua celulă beta Este deja un remediu sau „doar” o terapie; Dulce,
Vase de cultură celulară cu mediu de creștere utilizate pentru cultivarea celulelor canceroase, a celulelor stem și a virusurilor în laborator
Numărul actual al „Focus Diabetes” a fost publicat acum câteva săptămâni. În el poți u. A. citiți un articol de patru pagini despre modul în care cercetătorii de la compania farmaceutică Novo Nordisk folosesc celulele stem embrionare pentru a produce celule beta care produc insulină în laborator. Următorul pas este transformarea acesteia într-o terapie pentru persoanele cu diabet de tip 1. Se poate vorbi despre un „remediu” pentru boala noastră autoimună?
Ce face un jurnalist curios, blogger și diabet de tip 1 ca mine când este invitată la sediul companiei farmaceutice Novo Nordisk pentru a afla despre cercetarea celulelor stem pentru o nouă terapie pentru diabetul de tip 1 și pentru a se implica direct să distreze oamenii de știință implicați? Desigur, ea acceptă. Așa că am petrecut două zile la Copenhaga la începutul lunii decembrie 2018 - mai întâi la data menționată mai sus pe tema celulelor stem, apoi la evenimentul DEEP, despre care am scris deja aici într-o altă postare pe blog. *
Ce speranțe și așteptări crește cercetarea diabetului?
Novo Nordisk nu a conceput în mod deliberat evenimentul pe tema cercetării celulelor stem ca un eveniment de presă. Faptul că am fost invitat ca jurnalist s-a datorat exclusiv faptului că eu însumi am diabet de tip 1 și acum am acționat evident ca un fel de lider de opinie (sau foarte cool în engleză: Key Opinion Leader, KOL) în tipul 1 Scenă. În plus față de mine, au existat o serie de alte tipuri care comentează în mod regulat subiecte legate de diabet prin intermediul blogurilor sau în auto-ajutorarea diabetului. Persoanele care se ocupă de cercetarea celulelor stem și de marketing/relații publice la Novo Nordisk au dorit, de asemenea, să discute cu noi cum sunt percepute rapoartele privind terapiile cu celule stem pentru diabetul de tip 1 în comunitatea diabetului, ce speranțe și așteptări trezesc și cu ce Mesaje și în ce limbă ar trebui să ne abordeze în mod ideal o companie precum Novo Nordisk cu privire la acest subiect.
Ce înseamnă „la îndemână” pentru cercetători? Și ce au afectat cei?
Mi-a plăcut foarte mult această abordare. Deoarece din activitatea mea de zi cu zi ca jurnalist medical, în sfârșit știu că oamenii din unitățile științifice/medicale și cei afectați „acolo” vorbesc adesea o limbă complet diferită. Atunci când un om de știință spune că un remediu este „la îndemână”, înseamnă un orizont de timp de aproximativ zece până la 20 de ani pentru el. Pentru persoanele afectate de boala în cauză, „la îndemâna” poate suna ca o nouă metodă de tratament despre care ar trebui să vorbească cu echipa la cabinetul de diabet la următoarea întâlnire trimestrială.
Celule stem embrionare -> celule beta -> încapsulare -> implant
În acest moment, vreau să raportez în primul rând cu privire la acest aspect al vizitei mele în Danemarca și, prin urmare, să nu intru în cercetarea propriu-zisă a celulelor stem. Cel mai bun lucru de făcut este să cumpărați numărul actual al „Focus Diabetes” și să citiți povestea mea - sau puteți da clic aici și citiți versiunea ușor scurtată pe Focus Online. Rezumatul ultracurt este: În zece până la 15 ani, ar putea fi disponibilă o terapie pentru diabetul de tip 1, pentru care celulele beta noi sunt cultivate din celule stem embrionare, care produc apoi insulina lipsă. Pentru ca aceste noi celule beta să nu aibă aceeași soartă ca celulele din propriul nostru pancreas și să fie aplatizate de sistemul nostru imunitar, ele sunt încapsulate. Celulele astfel protejate urmează să fie implantate în corp - ambalate într-o cutie mică. Această cutie va trebui înlocuită la fiecare câțiva ani și, bineînțeles, teste ocazionale ale glicemiei pentru a verifica dacă sistemul funcționează în continuare.
Acest complex de clădiri Novo Nordisk găzduiește, de asemenea, laboratoare în care oamenii de știință cultivă celule beta producătoare de insulină din celule stem embrionare. (Sursa foto: Novo Nordisk)
Multe tipuri sunt sceptice cu privire la promisiunile de vindecare
Este de la sine înțeles că este o sarcină dificilă și este de înțeles că o serie de tipuri își ridică sprâncenele cu scepticism atunci când li se prezice o astfel de terapie, care ar trebui să fie gata de utilizare „în zece până la 15 ani”. La urma urmei, cei dintre noi care am avut diabet zaharat de mult timp am auzit de câteva ori prea des în cursul carierei noastre de diabet zaharat că diabetul de tip 1 va fi vindecabil în termen de cel mult 20 de ani. Dar oamenii de știință de la Novo Nordisk (și la organizații precum Fundația de Cercetare a Diabetului Juvenil JDRF, cu care lucrează compania) sunt încrezători că de data aceasta au făcut cu adevărat o descoperire. Ceea ce funcționează deja destul de bine la șoarecii cu diabet va fi testat în curând și în studiile clinice la om.
Terapia cu celule stem merită cu adevărat numele de „vindecare”?
Oamenii de știință de la Novo Nordisk numesc această terapie cu celule stem „vindecare”. Și cu tot respectul pentru munca voastră grozavă și noua metodă de tratament cu siguranță revoluționară pe care o dezvoltați în prezent - consider că această alegere a termenului este puțin problematică. Nu eram singur cu preocupările mele cu privire la termenul „vindecare”. Și astfel, după prelegeri și turul prin laboratoarele de cercetare, a apărut o discuție cu adevărat interesantă și aproape puțin filosofică între noi reprezentanții pacienților pe de o parte și oamenii de știință de la Novo Nordisk pe de altă parte.
O idee incredibil de eliberatoare - dar vindecatoare?
Aș prefera dacă în loc de „vindecare” s-ar vorbi de „terapie foarte progresivă”. Desigur, cu terapia cu celule stem descrisă mai sus, ar fi, de asemenea, posibil ca cei de tip să ducă o viață complet normală, în care nu ar trebui să se gândească în mod constant la nivelurile de zahăr din sânge, glucide, sensibilitatea la insulină, intervalul de consum de injecție, hiper- și hipoglicemie. Dacă nu aveți singur diabetul de tip 1 și doriți să vă faceți o idee despre cât de eliberatoare este această idee, vă recomand să citiți postarea pe blogul meu de la sfârșitul anului 2016 cu privire la acest lucru: Ce ați face dacă ar exista o pastilă pentru diabet? Ar fi minunat. Și bineînțeles: vreau asta.
Funcționarea defectuoasă a sistemului imunitar nu este eliminată
Cu toate acestea, termenul „vindecare” pentru mine implică eliminarea funcționării defectuoase a sistemului meu imunitar, la care se poate urmări diabetul meu de tip 1. Și tocmai în această defecțiune, chiar și o terapie minunată cu celule stem nu ar schimba nimic. Dacă fagocitele apărării mele imune ar putea găsi o cale în cutia mică și prin încapsularea de protecție a noilor celule beta - ele nu ar avea nicio inhibiție de la pătrunderea acolo și distrugerea acestor celule beta. Interesant este că există, în general, păreri destul de diferite despre ceea ce este de fapt vindecarea. Un pacient cu cancer se simte vindecat după supraviețuirea intervenției chirurgicale și chimioterapiei și nu există semne de creștere a tumorii? Chiar dacă riscul de a te îmbolnăvi din nou poate fi întotdeauna semnificativ mai mare cu el decât cu alte persoane? Ar trebui să vorbim despre vindecare atunci când toate simptomele unei boli și limitările asociate acesteia au dispărut? Deci, ce răspund alte surse la această întrebare?
Vindecare: Totul este o chestiune de definiție ...
Brockhaus Gesundheit spune următoarele despre acest lucru: Vindecare: restabilirea stării de sănătate după un accident sau o boală. În cazul restitutio ad integrum, starea inițială este complet atinsă din nou, în cazul vindecării defectelor este doar parțial restabilită și rămân daune fizice sau funcționale reziduale.
Și în Wikipedia puteți găsi această definiție pentru vindecare: termenul de vindecare descrie procesul de stabilire sau restabilire a integrității fizice și mentale dintr-o afecțiune sau boală, sau depășirea unei afectări sau răniri prin recuperare. În timp ce termenul de vindecare este determinat etimologic prin a deveni întreg (a se vedea „mântuire”), recuperat (din grecescul neomai) se referea inițial la a fi în afara pericolului. Termenii clasici de vindecare din antichitate, cum ar fi grecescul serviceεραπεία „serviciu, vindecare”, latină curatio, sanatio, salvatio, restitutio ad integrum sau vindecarea în limba engleză (de exemplu, prin prima intenție, a doua intenție) rezonează întotdeauna cu definiția de astăzi. Vindecarea în sensul actual cuprinde aspecte fizice, psihologice și sociale (medicina biopsihosocială) ale persoanei.
Sondaj într-un grup de tip 1 pe Facebook
După vizita mea la Novo Nordisk din Danemarca, am adunat alte gânduri despre acest lucru în timpul cercetării articolului meu într-un grup de Facebook de tip 1. În articolul „Focus Diabetes” a existat doar loc pentru o mână de ele. De aceea aș vrea să acord mai multe voturi aici (anonim).
Și acestea au fost comentariile care au venit la întrebarea mea (atenție, sunt foarte multe! 🙂):
De altfel, oamenii de știință de la Novo Nordisk au fost foarte deschiși la îngrijorările pe care le-am exprimat noi de tip 1 în timpul vizitei noastre și care au fost confirmate în mare parte în sondajul meu ulterior. Unii dintre ei preferă oricum să vorbească despre „terapie curativă” decât „vindecare”. Dar pentru uz general, termenul „terapie curativă” este, desigur, mult mai greoi și mai puțin atrăgător decât frumosul cuvânt „vindecare”. Acesta din urmă este, desigur, mult mai prietenos cu titlurile. Titlul pe care l-am găsit pentru articolul meu din „Focus Diabetes” a fost „Hope from the Laboratory”. Dar echipa de redacție online a revistei părinte „Focus”, care apoi a preluat și articolul, a făcut-o „Diabetul de tip 1 va fi curat curabil?” Sunt curios să văd ce limbă va alege departamentul de marketing Novo Nordisk atunci când vine vorba de terapia cu celule stem.
* Declinare de responsabilitate: Am vizitat laboratorul de cercetare la invitația lui Novo Nordisk, care mi-a acoperit costurile pentru zbor și două nopți într-un hotel. Novo Nordisk m-a sprijinit în cercetarea unor informații de bază pentru articolul meu din „Focus Diabetes”, dar nu a avut nicio influență asupra designului conținutului. Și, desigur, această postare pe blog reflectă și propria mea opinie, care nu este influențată de gazdă.