De la obezitate la obezitate de la concepte la practici.
Bine ați venit la EM-consulte, referința pentru profesioniștii din domeniul sănătății.
Articol gratuit.
Conectați-vă pentru a beneficia!
rezumat
De la obezitate la obezitate: de la concepte la practici
La singular, obezitatea este un simptom care reflectă excesul de rezerve de energie sub formă de masă grasă, singura trăsătură cu adevărat comună tuturor persoanelor obeze.
Ne-am propus, cu mult timp în urmă, să punem pluralul în acest cuvânt pentru a da seama de diversitatea extraordinară care caracterizează subiecții obezi și pe care a evidențiat-o evoluția conceptelor în ultimii treizeci de ani.
Creșterea în greutate și obezitatea, dacă se descurcă bine cu ocazia unui bilanț energetic pozitiv, sunt de fapt combinația diferiților factori etiopatogeni, asociați în proporții variabile în funcție de subiecți și etapele evolutive. Scăderea activității fizice și creșterea puternică a comportamentelor sedentare, aportul caloric neadecvat cantitativ și calitativ pentru cheltuielile de energie și capacitățile de oxidare a lipidelor și întărit de nevoi psihologice, cu atât mai mult eșuează în mecanismele de control ale consumului de alimente, deoarece acestea sunt mai eficiente în combaterea foametei decât a multitudinii . Așa-numiții factori de mediu, responsabili de pandemia obezității și împărțiți de cel mai mare număr, duc la subiecții obezi „predispuși” de propria lor configurație genetică, care este, de asemenea, de mare diversitate.
Din punct de vedere clinic, apare o mare eterogenitate de la un pacient la altul, care necesită o analiză fenotipică aprofundată, înainte de dezvoltarea unei strategii terapeutice individualizate.
Faptul că obezitatea este o afecțiune cronică fără tendință spontană de regres este acum bine perceput, necesitând tratament pe termen lung.
Obiectivele tratamentului nu se limitează la pierderea în greutate și trebuie să fie realist, adică moderat. Strategiile terapeutice trebuie concepute pe termen lung, orientate pe mai multe ținte și adaptate fiecărui pacient. Sunt disponibile diferite instrumente, iar arta terapeutului este de a le folosi cu înțelepciune sub pedeapsa de a fi contraproductiv.