DE LA SCROFULA LA TUBERCULOZĂ LA SANATORIUL DE LA MUSSE - PDF Descărcare gratuită

ANUL 2018 D.U. d ISTORIA MEDICINII FACULTATEA DE MEDICINĂ PARIS DESCARTES DE LA SCROFULA LA TUBERCULOZĂ LA SANATORIUL DE LA MUSSE PREZENTAT DE DR. DIRECTORI DE MEMORIE NABIL ASSIS: PROFESOR JEAN NOËL FABIANI și PROFESOR PATRICK BERCHE COORDONATOR PEDAGOGIC: Dl. CLAUDE HAREL

sanatoriul

INTRODUCERE Tuberculoza este o boală ancestrală care a însoțit istoria omenirii încă din primele sale zile, în timp ce unitatea nosologică și cauza sa efectivă erau cunoscute abia din secolul al XIX-lea. Cuvântul „tuberculoză” derivă din leziunile histologice, numite „tuberculi”, care apar în diferitele organe afectate de infecție. Tratamentul său s-a mutat de la șarlatanie, abordări magice și credințe religioase la sanatoriile de vindecare a aerului și odihnei, pneumotorax și în cele din urmă era terapiei cu antibiotice. Tuberculoza este unul dintre cei mai mari ucigași din istorie. Deși imaginea sa este mai puțin terifiantă decât cea a ciumei, a ucis mai mulți oameni decât „moartea neagră”. Se estimează că tuberculoza este responsabilă pentru 20% din decesele din Londra secolului al XVII-lea, 30% dintre cele din Parisul secolului al XIX-lea și 1 miliard de oameni din întreaga lume au murit din cauza acesteia în ultimele două secole. Natura devastatoare a patologiei i-a fascinat pe scriitori și poeți, până când au transformat acest mit infernal într-o boală romantică. 3

Vaccinarea Dezvoltarea vaccinului anti-tuberculoză de către Albert Calmette (1863-1933) și Camille Guérin (1872-1961) prin însămânțarea unei tulpini virulente bovine pe un cartof impregnat cu bilă de vită, nu a modificat niciuna dintre caracteristicile principale ale bacilului cu excepția patogenității sale. Prima vaccinare a avut loc pe 18 iulie 1921, la creșa de maternitate a spitalului Charité din Paris. În acea zi, doi pediatri, Benjamin Weil-Hallé și Raymond Turpin, au vaccinat un nou-născut a cărui mamă murise de tuberculoză la câteva ore după naștere și a cărei bunică era și ea tuberculoasă. A fost un succes. După această primă vaccinare, 121 de sugari vor primi pe cale orală, în primele 10 zile de viață, 3 doze succesive (câte 10 mg fiecare) la 48 de ore distanță, fără efecte adverse (43). Cu toate acestea, eficacitatea vaccinării este confirmată în ciuda tragediei de la Lubeck din mai 1930, unde 71 de copii din 252 au murit după vaccinare din cauza unei erori de manipulare. Devine obligatoriu în Franța prin legea din 5 ianuarie 1950, completată de decretul din 5 mai 1964. 24