Defecare la copii (encoprezis) - Deximat

Distribuiți informațiile despre acest pacient

Cod QR

Faceți o fotografie a acestui cod QR cu telefonul smartphone

Link direct

"Deximed este un mare ajutor pentru mine, pentru a putea căuta rapid cunoștințele actuale despre terapie sau diagnostic în practica de zi cu zi. Structura clară face posibilă citirea rapidă a lucrurilor chiar și în contactul pacientului." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, specialist în medicina generală, Bremen

Deximed este un sistem independent de informare a medicului care se concentrează pe asistența medicală primară. Articolele bazate pe dovezi și actualizate periodic pe toate domeniile medicale disting Deximed.

Enkoprezis - ce este?

Ghiveciul sau encoprezisul este definit ca depunerea voluntară sau involuntară a fecalelor de consistență normală sau aproape normală în locuri care nu sunt destinate acestuia (haine, nu pe toaletă, de exemplu pe podea) de la o vârstă de aproximativ 4 ani. Dacă acest lucru apare aproximativ o dată pe lună timp de mai mult de 6 luni, se numește encopreză. Copiii afectați, fie neintenționat accidental, fie intenționat își lasă fecalele în locuri nepotrivite sau nu pe toaletă. Unii copii țin, de asemenea, scaunul mult timp, de ex. B. deoarece au întotdeauna dureri în timpul mișcărilor intestinale. Apoi, se poate întâmpla ca intestinul să se golească într-un mod necontrolat dacă este prea plin. 1

Encoprezisul poate fi împărțit în două forme:

Encoprezis primar: copilul nu a învățat încă să-și controleze mișcările intestinale.
Encoprezis secundar: copilul a controlat mișcările intestinale mai mult de 6 luni, dar acum își face nevoile din nou.

Copiii afectați suferă adesea de constipație cronică (constipație), dar unii nu. Acestea din urmă au de obicei mișcări intestinale normale în fiecare zi, dar nu merg la toaletă. Unele persoane nu vor să meargă la toaletă (chiar dacă urinează acolo normal), dar își golesc în mod intenționat intestinele într-un scutec după ce au fost îmbrăcate. Alți copii dezvoltă o aversiune atât de înfricoșătoare față de toaletă încât nu pot urina acolo (fobie).

Frecvența encoprezei scade odată cu vârsta. Cu toate acestea, este încă 1-3% pentru copiii de la 7 la 8 ani. Băieții sunt afectați semnificativ mai des decât fetele (raport de 3-4 la 1). În multe cazuri, există probleme psihologice asociate bolii.

cauzele

De regulă, multe cauze joacă un rol în encopreză. Pe de o parte, trebuie menționați factori pur fizici: interacțiunea dintre semnalele nervoase care semnalează umplerea intestinului și care controlează mușchii intestinului și anusului pentru defecare voluntară durează mult timp până la maturizarea la unii copii. Fecarea poate apărea, prin urmare, în contextul tulburărilor de dezvoltare și este de asemenea mai frecventă la copiii cu dizabilități intelectuale. Predispoziția joacă, de asemenea, un rol: dacă părinții sau alți membri ai familiei apropiate au avut astfel de probleme, descendenții sunt, de asemenea, mai des afectați.

La unii copii, constipația și fecalele se consolidează reciproc: scaunul dur după câteva zile de constipație provoacă durere atunci când se utilizează toaleta și poate duce la lacrimi în membrana mucoasă de pe anus, astfel încât copiii afectați țin deseori scaunul cât mai mult timp posibil. La rândul său, aceasta duce la constipație persistentă și îngreunează defecarea. La unii copii, scaunul lichid trece apoi peste bila dură de fecale și iese din intestin într-un mod necontrolat.

Mulți copii cu encoprezis prezintă dificultăți psihologice vizibile, cum ar fi tulburări de comportament, simptome hiperactive sau comportament sfidător vizibil. Alte cauze sunt antrenamentul problematic la toaletă: unii părinți sunt prea stricți aici, alții prea neglijenți sau inconsecvenți. De asemenea, aici trebuie respectate obiceiurile alimentare: constipația poate fi prevenită cu lichide suficiente și o dietă bogată în fibre (multe legume, fructe, cereale integrale). Neglijarea sau abuzul asupra unui copil sunt, de asemenea, posibile motive pentru fecale. Unii copii se varsă atunci când apar situații stresante (neliniște familială, de exemplu datorită nașterii unui frate, probleme la grădiniță) sau pot merge la toaletă în mod normal acasă.

Simptome

Simptomele posibile și simptomele unei encopreze sunt:

Trecerea scaunului sau scaunului subțire în lenjerie intimă: Dacă trece mult scaun, acesta poate fi interpretat greșit ca diaree.
miros
Constipație și scaune dure și uscate sau mici bile uscate de scaun
Trecerea unor cantități mari de scaun care înfundă sau aproape înfundă toaleta
Evitarea mersului la toaletă
Interval mare între vizitele individuale la toaletă, uneori până la o săptămână
Pierderea poftei de mâncare (creșterea poftei de mâncare după oprirea scaunului)
Durere abdominală care dispare după o mișcare intestinală
De asemenea, mulți copii se umezesc uneori (de obicei, deoarece presiunea asupra vezicii urinare din intestinul plin este prea mare).

Copiii cu encoprezis pot experimenta o varietate de emoții, cum ar fi jenă, frustrare, rușine sau furie. Dacă copilul este tachinat de prieteni sau mustrat de adulți, acesta poate duce la abatere și la scăderea stimei de sine.

Pregătirea programării medicului

Programarea unui medic este adesea percepută ca fiind scurtă și agitată. Prin urmare, poate fi util să vă pregătiți corespunzător. Iată câteva recomandări care vă vor ajuta să vă pregătiți pentru programarea medicului dumneavoastră:

Faceți o listă a simptomelor copilului și de cât timp există: Cât de des și unde face puietul copilului? Care este consistența scaunului? Alternează scaunul dur și diareea?
Au avut loc evenimente importante în viața copilului care ar fi putut contribui la problemă?
Copilul ia medicamente, vitamine, suplimente pe bază de plante sau altele asemenea?
Notează ce mănâncă și bea copilul într-o zi normală. Cât și ce produse lactate, alimente solide și băuturi consumă copilul?

De asemenea, gândiți-vă la ce să întrebați medicul despre:

Care este cauza cea mai probabilă a simptomelor copilului meu?
Poate exista o cauză specifică care stă la baza simptomelor?
Ce examinări trebuie efectuate? Trebuie făcute pregătiri speciale pentru aceste examinări?
Cât timp poate dura problema?
Ce opțiuni de tratament există și pe care le-ați recomanda?
Tratamentul poate avea efecte secundare?
Disconfortul copilului poate fi atenuat prin schimbarea obiceiurilor alimentare?
Vă poate ajuta mai mult exercițiu? Ar trebui ca copilul meu să participe la sport?

Diagnostic

Medicul va încerca să ajungă la baza simptomelor într-o conversație. Este important să se ia în considerare consecințele și poverile pentru familie care decurg din encoprezisul copilului. Medicul face de obicei o examinare generală și palpează v. A. abdomenul cu atenție. Ar trebui examinată și zona anusului. Acesta este doar un examen extern care nu provoacă durere.

Medicul poate face o ecografie a abdomenului pentru a evalua și intestinul și vezica urinară. Analizele de sânge nu sunt necesare. Examinările cu raze X sunt, de asemenea, necesare numai în cazuri foarte speciale și rare. Dacă este necesar, acestea sunt prescrise de medicul de familie.

tratament

Pentru a preveni consecințele sociale și emoționale pentru copil, encoprezisul trebuie tratat devreme.

Este important să se dramatizeze simptomul. Situația se înrăutățește doar atunci când copilul este blamat. Dieta joacă un rol esențial. Asigurați-vă că aveți mese regulate cu alimente bogate în fibre (legume, fructe, produse din cereale integrale), produse lactate acide (iaurt, lapte cu caș) și lichide suficiente (în principal apă, lapte puțin).

Nu există medicamente care să fie eficiente împotriva encoprezei în sine. Cu toate acestea, dacă copilul este constipat, intestinele trebuie golite corespunzător. Pentru golirea intestinului sunt folosite diverse mijloace, cum ar fi clisme cu ulei, lactuloză sau parafină. Dacă scaunul solid a fost îndepărtat din intestin, tratamentul se concentrează pe învățarea obiceiurilor adecvate de toaletă (dacă este necesar, cu sprijinul laxativelor, dacă există o tendință suplimentară la constipație).

conversații

Lăsați medicul pediatru să explice posibilele cauze și consecințe ale encoprezei și să solicite sfaturi. Copilul are nevoie de ajutor concret în abordarea problemei și trebuie să i se ofere posibilitatea de a vorbi despre propria percepție a situației. Ca urmare a encopreziei, copilul poate experimenta sentimente de rușine, vinovăție sau depresie sau poate suferi de o stimă de sine scăzută. Părinții ar trebui să fie pozitivi, de susținere și fără judecată. Un sistem de recompensă nu trebuie menținut prea mult timp, deoarece mersul la toaletă ar trebui, desigur, să fie un lucru firesc chiar și pentru copiii mici.

prognoză

Pentru majoritatea copiilor, simptomele se ameliorează odată cu înaintarea în vârstă. Dacă problema este discutată și clarificată, este posibil să se facă progrese mai rapide. Este logic, chiar și după ce copilul și-a verificat mișcările intestinului, să continuați antrenamentul la toaletă timp de câteva săptămâni și să mergeți din nou la medic pentru o verificare ulterioară după câteva luni. Datorită suferinței psihologice, unii copii pot dezvolta tulburări de comportament sau alte plângeri psihologice. Dacă se suspectează acest lucru, trebuie solicitat ajutor.

Informatii suplimentare

literatură

Autori

literatură

Acest articol se bazează pe articolul de specialitate encoprezis (incontinență fecală). Lista de literatură din acest document poate fi găsită mai jos.