Thieme E-Journals - Medicină fizică, Medicină de reabilitare, Medicină spa Rezumat

Istoria publicării

Data publicării:
15 aprilie 2009 (online)

thieme

rezumat

Mulți oameni în vârstă se tem să nu cadă și să rupă oase. De fapt, riscul căderii crește odată cu vârsta, deoarece forța musculară, rezistența, coordonarea și flexibilitatea scad. Terapiile de exercițiu și antrenament sunt utilizate pentru a îmbunătăți forța, rezistența, funcția cardiopulmonară și echilibrul postural. Antrenamentul individual de forță și echilibru pare să reducă riscul de scădere cu 20%, iar tai chi obișnuit cu până la 50%. Datele epidemiologice implică faptul că programele de exerciții fizice și de antrenament pot influența pozitiv nu numai riscul de căderi, ci și riscul de rănire și fractură. Activitatea fizică regulată pare, de asemenea, să aibă efecte benefice asupra factorilor de risc de cădere, cum ar fi insomnia, depresia și deficitele cognitive. Exercițiile și antrenamentele consecvente, direcționate și progresive sunt, prin urmare, ideale pentru prevenire, reabilitare și remobilizare, pentru a reduce semnificativ riscul de cădere și probabil și riscul de rănire la bătrânețe.

Abstract

Mulți oameni în vârstă se tem de căderi și de fracturile osoase asociate căderii. Forța musculară redusă, rezistența, coordonarea și flexibilitatea sunt motivele unui risc crescut de cădere la vârstnici. Participarea la un program regulat de exerciții fizice contracarează aceste deficite asociate vârstei. Un program de întărire musculară și echilibru prescris individual reduce riscul de căderi cu 20%, exercițiul de grup Tai Chi chiar și cu 50%. Performanța regulată a exercițiului nu poate avea doar efecte pozitive asupra riscului de cădere, ci și asupra riscului de accidentare sau fracturi cauzate de cădere. În plus, persoanele în vârstă care efectuează exerciții în mod regulat suferă mai rar de factori de risc pentru căderi, cum ar fi tulburările de somn, depresia și deficitele cognitive. Astfel, participarea regulată la programele de exerciții fizice pare să reducă riscul de căderi și probabil și riscul de rănire la vârstnici.

Cuvinte cheie

persoană în vârstă - funcții musculare - funcții senzorimotorii - terapie de efort - terapie de antrenament medical

Cuvinte cheie

vârstnici - funcții musculare - sistem senzorimotor - terapie de efort - terapie de antrenament medical

literatură

  • 1 Tinetti M E, Speechley M, Ginter S F. Factorii Rusk pentru căderi în rândul persoanelor în vârstă care trăiesc în comunitate. NEJM. 1988; 319 1701-1707
  • 2 Campbell A J, Borrie M J, Spears G F. și colab. Circumstanțele și consecințele căderilor înregistrate de o populație comunitară de peste 70 de ani în timpul unui studiu prospectiv. Îmbătrânirea vârstei. 1990; 19 136-141
  • 3 Berg W P, Alessio H M, Mills E M. și colab. Circumstanțele și consecințele căderilor la adulții în vârstă care locuiesc în comunitate independentă. Îmbătrânirea vârstei. 1997; 26 (4) 261-268
  • 4 Young A, Dinan S. Activitate în viața ulterioară. BMJ. 2005; 330 (7484) 189-191
  • 5 Haber P. Ghid pentru sfaturi de instruire medicală. Viena, New York; Springer-Verlag 2001
  • 6 Hüter-Becker A, Ed. Dölken M. Biomecanică, cinetică, fiziologie a performanței și teoria antrenamentului. Stuttgart; Thieme Verlag 2004
  • 7 Doherty T J, Vandervoort A A, Brown W F. Efectele îmbătrânirii asupra unității motorii: o scurtă recenzie. Revista canadiană de fiziologie aplicată. 1993; 18 (4) 331-358
  • 8 Buchner D, Larson E, Wagner E. și colab. Dovezi pentru o relație neliniară între forța piciorului și viteza mersului. Vârsta și îmbătrânirea. 1996; 25 386-391
  • 9 Guralnik J, Ferrussi L, Simonsick E. și colab. Funcția extremităților inferioare la persoanele cu vârsta peste 70 de ani ca predictor al dizabilității ulterioare. NEJM. 1995; 332 556-561
  • 10 Tinetti M, Williams T, Mayewski R. Indicele de risc de cădere pentru pacienții vârstnici pe baza numărului de dizabilități cronice. Jurnalul American de Medicină. 1986; 80 429-434
  • 11 Tinetti M E. Evaluarea orientată spre performanță a problemelor de mobilitate la pacienții vârstnici. JAGS. 1986; 34 119-126
  • 12 Kraemer W J, Adams K, Cafarelli E. și colab. Modele de progresie în antrenamentul de rezistență pentru adulți sănătoși. MSSE. 2002; 34 (2) 364-380
  • 13 Desmedt J E, Godaux E. Unitățile motorii rapide nu sunt activate preferențial în contracțiile rapide voluntare la om. Natură. 1977; 267 (5613) 717-719
  • 14 Vânzare D G. Adaptare neuronală la antrenamentul de rezistență. Revizuire. Med Sci Sports Exerc. 1988; 20 (5 supl.) S135-145
  • 15 Kirkendall D T, Garrett W E. Efectele îmbătrânirii și antrenamentului asupra mușchilor scheletici. Am J Sports Med. 1998; 26 598-602
  • 16 Kryger A I, Andersen J L. Antrenamentul de rezistență în cele mai vechi vechi: consecințe pentru forța musculară, tipurile de fibre, dimensiunea fibrelor și izoformele MHC. Scand J Med Sci Sports. 2007; 17 (4) 422-430
  • 17 Narici M V, Maganaris C N. Adaptabilitatea mușchilor și tendoanelor umane în vârstă la o încărcare crescută. J Anat.2006; 208 433-443
  • 18 Latham N, Anderson C, Bennett D. și colab. Antrenament de rezistență progresivă pentru dizabilități fizice la persoanele în vârstă. CDB. 2003; (2), CD002759
  • 19 Mazzeo R S, Cavanagh P, Evans W J. și colab. Poziția ACSM stă pe exerciții fizice și activitate fizică pentru adulții mai în vârstă. MSSE. 1998; 30 992-1008
  • 20 Pollock M L, Carroll J F, Graves J E. și colab. Starea fizică și performanța: leziuni și aderență la mers/jogging și programe de antrenament de rezistență la vârstnici. MSSE. 1991; 23 1194-1200
  • 21 Pollock M L, Graves J E, Swart D L. și colab. Antrenament fizic și prescripție pentru vârstnici. South Med J. 1994; 87 S88-S95
  • 22 Fletcher G F, Balady G, Froelicher V F. și colab. Standarde de exerciții: o declarație pentru profesioniștii din domeniul sănătății de la American Heart Association. Circulaţie. 1995; 91 580-615
  • 23 Colegiul American de Medicină Sportivă. Programe de activitate fizică și consiliere comportamentală la populațiile adulte în vârstă. MSSE. 2004; 36 1997-2003
  • 24 Morey M C, Pieper C F, Cornoni-Huntley J. Există un prag între absorbția maximă a oxigenului și funcționarea fizică auto-raportată la adulții în vârstă? Med Sci Sports Exerc. 1998; 30 (8) 1223-1229
  • 25 Paterson D H, Govindasamy D, Vidmar M. și colab. Studiu longitudinal al factorilor determinanți ai dependenței la o populație vârstnică. JAGS. 2004; 52 1632-1638
  • 26 Siu P M, Pistilli E E, Alway S E. Răspunsuri apoptotice la suspensia membrelor posterioare în mușchii gastrocnemius de la șobolani adulți tineri și vârstnici. Am J Physiol Reg Integr Comp Physiol. 2005a; 289 R1015-R1026
  • 27 Siu P M, Bryner R W, Martyn J K. și colab. Adaptări apoptotice de la antrenamentul exercițiului în mușchii scheletici și cardiaci. FASEB J. 2004; 18 1150-1152
  • 28 Siu P M, Pistilli E E, Ryan M J. și colab. Îmbătrânirea susține creșterea asociată hipertrofiei inhibitorului apoptotic al inhibitorului proteinei apoptozei (XIAP) în mușchiul scheletic în timpul descărcării. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2005b; 60 976-983
  • 29 Siu P M, Alway S E. Îmbătrânirea îmbătrânește reducerea semnalizării pro-apoptotice ca răspuns la hipertrofia indusă de încărcare. Exp Gerontol. 2006; 41 175-188
  • 30 Whitman S A, Wacker M J, Richmond S R. și colab. Contribuțiile căii ubiquitin-proteazom și apoptoza la pierderea mușchilor scheletici umani cu vârsta. Pflugers Arch. 2005; 450 437-446
  • 31 Bonaiuti D, Shea B, Iovine R. și colab. Exercițiu pentru prevenirea și tratarea osteoporozei la femeile aflate în postmenopauză. Cochrane Database Syst Rev. 2002; (3), CD000333
  • 32 Ganz D A, Bao Y, Shekelle P G. și colab. Pacientul meu va cădea? JAMA. 2007; 297 (1) 77-86
  • 33 Gillespie L D, Gillespie W J, Robertson M C. și colab. Intervenții pentru prevenirea căderilor la persoanele în vârstă. Cochrane Database Syst Rev. 2003; (4), CD000340
  • 34 Wolf S L, Barnhart H X, Kutner N G. și colab., Și Atlanta FICSIT Group. Reducerea fragilității și căderilor la persoanele în vârstă: o investigație a Tai Chi-ului și instruirea computerizată a echilibrului. JAGS. 1996; 44 (5) 489-497
  • 35 Gatts S K, Woolacott M H. Mecanisme neuronale care stau la baza îmbunătățirii echilibrului cu formarea pe termen scurt a Tai Chi. Aging Clin Exp Res. 2006; 18 (1) 7-19
  • 36 Gatts S K, Woolacott M H. Cum Tai Chi îmbunătățește echilibrul: biomecanică de recuperare la o alunecare de mers la seniori cu deficiențe. Mers și postură. 2007; 25 205-214
  • 37 Wong A M, Lin Y C, Chou S W. și colab. Exercițiu de coordonare și stabilitate posturală la persoanele în vârstă: efectul Tai Chi Chuan. Arch Phys Med Rehabil. 2001; 82 608-612
  • 38 Fong S M, Ng G Y. Efectele asupra performanței senzorimotorii și echilibrului cu antrenamentul Tai Chi. Arch Phys Med Rehabil. 2006; 87 82-87
  • 39 Verschueren S MP, Roelants M, Delecluse C. și colab. Efectul antrenamentului de 6 luni asupra vibrațiilor întregului corp asupra densității șoldului, a forței musculare și a controlului postural la femeile aflate în postmenopauză: un studiu pilot controlat randomizat. JBMR. 2004; 19 (3) 352-359
  • 40 Podsiadlo D, Richardson S. „Up & Go” temporizat: un test al mobilității funcționale de bază pentru persoanele în vârstă fragile. JAGS. 1991; 39 142-148
  • 41 Bautmans I, Van Hees E, Lemper J C. și colab. Fezabilitatea vibrațiilor întregului corp la persoanele în vârstă instituționalizate și influența acesteia asupra performanței musculare, echilibrului și mobilității: un studiu controlat randomizat. BMC Geriatrics. 2005; 5 17-25
  • 42 Bruyere O, Wuidart MA, Palma E D. și colab. Vibrația controlată a întregului corp pentru a reduce riscul de cădere și pentru a îmbunătăți calitatea vieții legate de sănătate a locuitorilor căminelor de bătrâni. Arch Phys Med Rehabil. 2005; 86 303-307
  • 43 Karinkata S, Heinonen A, Sievänen H. și colab. Un regim de exerciții cu mai multe componente pentru a preveni declinul funcțional și fragilitatea osoasă la femeile în vârstă care locuiesc la domiciliu: studiu randomizat, controlat. Osteoporoza Int. 2007; 18 453-462
  • 44 Toulotte C, Thevenon A, Fabre C. Efectele antrenamentului și detrainării asupra echilibrului static și dinamic la persoanele în vârstă și non-fallere: un studiu pilot. Handicap și reabilitare. 2006; 28 (2) 125-133
  • 45 Kerrigan DC, Xenopoulos-Oddsson A, Sullivan MJ și colab. Efectul unui program de întindere a flexorului șoldului asupra mersului la vârstnici. Arch Phys Med Rehabil. 2003; 84 1-6
  • 46 Gregg E W, Cauley J A, Seeley D G. și colab. Activitatea fizică și riscul de fractură osteoporotică la femeile în vârstă. Studiul grupului de cercetare a fracturilor osteoporotice. An Intern Med. 1998; 129 (2) 81-88
  • 47 Karlsson M. A exercitat o eficacitate antifractură la femei? Scand J Med Sci Sports. 2004; 14 2-15
  • 48 Robertson M C, Campbell A J, Gardner M M. și colab. Prevenirea leziunilor la persoanele în vârstă prin prevenirea căderilor: o meta-analiză a datelor la nivel individual. JAGS. 2002; 50 905-911
  • 49 McClure R, Turner C, Peel N. și colab. Intervenții bazate pe populație pentru prevenirea leziunilor legate de cădere la persoanele în vârstă. Cochrane Database Syst Rev. 2005; 25 (1), CD 004441
  • 50 Avidan A Y, Fries B E, James M L. și colab. Insomnie și utilizare hipnotică, înregistrate în setul minim de date, ca predictori ai căderilor și fracturilor de șold în casele de îngrijire medicală din Michigan. JAGS. 2005; 53 955-962
  • 51 Montgomery P, Dennis J. Exercițiu fizic pentru probleme de somn la adulți cu vârsta peste 60 de ani. Cochrane Database Syst Rev. 2002; (4), CD003404
  • 52 Whooley MA, Kip K E, Cauley J A. și colab. Depresie, căderi și risc de fractură la femeile în vârstă. Studiul grupului de cercetare a fracturilor osteoporotice. Arch Int Med. 1999; 159 (5) 484-490
  • 53 Richards J B, Papaioannou A, Adachi J D. și colab., Canadian Multicentre Osteoporosis Study Research Group. Efectul inhibitorilor selectivi ai recaptării serotoninei asupra riscului de fractură. Arch Int Med. 2007; 167 (2) 188-194
  • 54 Knuben K, Reischies F M, Adli M. și colab. Un studiu randomizat și controlat asupra efectelor unui program de antrenament de rezistență pe termen scurt la pacienții cu depresie majoră. Br J Sports Med. 2007; 41 29-33
  • 55 Sims J, Hill K, Davidson S. și colab. Explorarea fezabilității unui program comunitar de formare a forței pentru persoanele în vârstă cu simptome depresive și impactul acesteia asupra simptomelor depresive. BMC Geriatrics. 2006; 6 18-28
  • 56 Anstey K J, Sanden C von, Luszcz M A. Un studiu prospectiv de 8 ani al relației dintre performanța cognitivă și căderea la adulți foarte bătrâni. J Am Geriatr Soc. 2006; 54 (8) 1169-1176
  • 57 Weuve J, Kang J H, Manson J E. și colab. Activitatea fizică, inclusiv mersul pe jos și funcția cognitivă la femeile în vârstă. JAMA. 2004; 292 (12) 1454-1461

Prof. univ. Dr. Katharina Kerschan-Schindl

Clinica Universitară de Medicină Fizică și Reabilitare, MUW, Spitalul General din Viena