Defect septal atrial - Cauze, simptome și tratament
Sub un Defect septal atrial medicul descrie o malformație cardiacă congenitală. Problema este localizată direct între atriile septului cardiac; Ca parte a diagnosticului, medicul determină că atriile nu sunt complet închise.
Cuprins
Ce este un defect de sept atrial?
Defectul septului atrial respectiv Defect septal atrial - abreviat ASD - este o gaură în septul inimii, între atrii. Cu aproximativ zece la sută din toate defectele congenitale ale inimii, este a treia cea mai frecventă malformație congenitală a inimii.
Cu toate acestea, defectul septal atrial poate coexista cu alte defecte cardiace. În funcție de gravitate, există posibilitatea ca pacienții care nu au împlinit încă vârsta de 50 de ani să se plângă deloc de simptome; Uneori, însă, chiar și sugarii pot suferi de disconfort dacă deschiderea este mare.
cauzele
Dacă există un defect septal atrial, există o conexiune neintenționată care există între atriile de pe ambele părți. Din acest motiv, sângele bogat în oxigen, care este transmis din inima stângă, poate curge din nou prin deschiderea patologică și se poate amesteca din nou cu sângele localizat acolo în atriul drept.
Datorită cantității de sânge care trebuie pompată ulterior în plămânii umani, atriul stâng este mai puternic stresat. Acest lucru duce la o creștere a presiunii în vasele pulmonare și în inima dreaptă. Motivele pentru care se dezvoltă acest defect cardiac congenital sunt neclare.
Puteți găsi medicamentele aici
Simptome, afecțiuni și semne
Dacă există doar o conexiune foarte mică între atrii, aceasta provoacă foarte puține simptome la persoanele cu vârsta sub 50 de ani. Datorită deteriorării performanței inimii din cauza îmbătrânirii, simptomele pot apărea numai de la vârsta de 60 de ani. Cu toate acestea, dacă există deschideri mai mari, problemele pot apărea chiar și în copilărie.
Simptomele clasice sunt oboseala permanentă, precum și ineficiența fizică rapidă atunci când se exercită din când în când. Ca și în cazul tuturor celorlalte defecte cardiace, presiunea și raportul fluxului sanguin se pot modifica semnificativ, astfel încât se pot forma cheaguri de sânge.
Mai mult, persoanele care suferă de un defect de sept atrial sunt mai susceptibile la orice boli infecțioase (în special aici sunt afectate căile respiratorii și plămânii). Aproximativ jumătate dintre persoanele diagnosticate cu un defect de sept atrial suferă, de asemenea, de aritmii cardiace și insuficiență cardiacă; ambii factori apar între 40 și 50 de ani. În multe cazuri, însă, defectul trece neobservat; de multe ori medicul face și un „diagnostic întâmplător”.
Diagnostic și curs
Pe baza simptomelor și plângerilor descrise, medicul poate suspecta deja că problema este un defect al septului atrial. Medicul încearcă să localizeze corect suflul inimii și poate, dacă există suspiciuni, să efectueze teste suplimentare. Medicul curant folosește ecocardiografia (examinarea cu ultrasunete), astfel încât să se poată stabili o legătură cu atriile.
Prin intermediul acestei examinări este posibil, pe de o parte, să se determine deschiderea sau, pe de altă parte, să se furnizeze dovezi că fluxul de sânge curge prin ea. Datorită stresului suplimentar cu care trebuie să facă față în special atriul drept, o „inimă dreaptă” mărită semnificativ poate fi vizibilă și la raze X.
Este important ca orice alte defecte cardiace să poată fi excluse după stabilirea diagnosticului defectului septal atrial. Evoluția ulterioară a bolii depinde de diverși factori. Principala problemă cu un defect septal atrial este că se pot forma cheaguri, care ulterior se relaxează și sunt uneori responsabile pentru atacuri de cord sau accidente vasculare cerebrale.
De regulă, numai operațiile pot permite o vindecare; Cu toate acestea, în cazul pacienților asimptomatici, profesioniștii din domeniul medical sunt împărțiți cu privire la faptul dacă ar trebui efectiv efectuată o intervenție chirurgicală cardiacă.
Complicații
Când există un defect de sept atrial, inima dreaptă trebuie să lucreze mai mult pentru a pompa cantitatea mai mare de sânge în plămâni. Sângele se acumulează adesea și schimbul de gaze este împiedicat. Pneumonia recurentă poate apărea ca o complicație. Există, de asemenea, un risc de endocardită infecțioasă.
O consecință temută a defectului septal atrial este formarea de cheaguri de sânge (trombi), care pot declanșa o embolie paradoxală. Un tromb trece prin orificiul din septul inimii de la venos la sistemul arterial și este dus de fluxul sanguin. O ocluzie vasculară amenință ca o complicație, declanșând un accident vascular cerebral, atac de cord sau infarct mezenteric hemoragic.
În ciuda volumului semnificativ al inimii drepte, un defect al septului atrial poate fi compensat de organism timp de zeci de ani și nu provoacă nicio plângere majoră. Stresul crescut are un efect din ce în ce mai mare odată cu creșterea vârstei, astfel încât performanța fizică scade constant. Efectele pe termen lung includ aritmii, insuficiență cardiacă dreaptă, hipertensiune pulmonară și insuficiență cardiacă dreaptă.
Un defect septal atrial netratat care persistă mult timp poate duce, în cazuri rare, la o inversare a șuntului (sindromul Eisenmenger). Închiderea unui defect de sept atrial este una dintre cele mai sigure operații cardiace. Complicațiile grave sunt extrem de rare. O transfuzie de sânge este uneori necesară pentru sângerări majore. Ocazional, după operație apar aritmii cardiace sau revărsat pericardic.
Când trebuie să mergi la medic?
Un defect de sept atrial este cel mai adesea diagnosticat în timpul unei examinări de rutină. Prin ascultarea inimii, medicul poate determina defectul și poate sugera un tratament adecvat. Defectele mici nu trebuie întotdeauna îndepărtate chirurgical. Dacă deschiderea nu se închide până la vârsta de trei sau patru ani, se recomandă intervenția chirurgicală. Defectele mai mari trebuie tratate cu promptitudine. Mai ales în cazul unui defect septal atrial foarte mare sau prost localizat, trebuie efectuată o operație imediată cu ajutorul aparatului inimă-plămân.
Chiar dacă medicul pediatru nu găsește nicio neregulă la examinarea inimii, poate exista un defect. Prin urmare, părinții ar trebui să fie atenți la semnele de avertizare tipice și, de exemplu, să fie clarificate oboseala permanentă sau slăbiciunea fizică rapidă.
Chiar și cu boli infecțioase frecvente, ar trebui să discutați cu medicul pediatru cât mai curând posibil. Copiii care suferă deja de aritmii cardiace sau insuficiență cardiacă ar trebui, de asemenea, să fie examinați pentru un defect al septului atrial. Dacă defectul cardiac este detectat devreme, șansele de recuperare sunt foarte bune.
Tratament și terapie
Dacă există o „inimă dreaptă” mărită sau dacă unele simptome sunt deja atât de pronunțate încât provoacă disconfort, conexiunea dintre cele două atrii trebuie închisă. Acest tratament se poate face în două moduri.
De câțiva ani a fost posibil ca conexiunea să poată fi închisă fără intervenții chirurgicale majore la inimă. Medicul introduce un fir foarte subțire prin vena inghinală a pacientului și îl împinge spre atriul drept. O umbrelă mică este atașată la vârful sârmei. Așa-numita umbrelă este apoi împinsă spre deschidere până când se „agăță” în cele din urmă. Apoi umbrela poate fi „deschisă” și astfel închide defectul septal atrial.
O altă opțiune de tratament este să coaseți micile defecte împreună. Medicul folosește pentru aceasta „flick-uri de plastic”. Această tehnică este posibilă numai în legătură cu o operație cardiacă relativ mare. În timpul procedurii, pacientul este conectat la aparatul inimă-plămân; Trebuie planificată o perioadă lungă de recuperare după această procedură.
Dacă defectul de sept atrial este închis înainte de vârsta de 25 de ani, aproape nu există complicații sau rata complicațiilor este extrem de scăzută. Cu toate acestea, există încă controverse la pacienții asimptomatici cu vârste cuprinse între 25 și 40 de ani. Deoarece la pacienții asimptomatici care au un volum de șunt mai mic de 40 la sută, nu există nicio indicație de tratament reală.
Terapia este indicată numai atunci când volumul depășește 40% sau apar simptome sau persoana în cauză se plânge de simptome severe. Cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât este mai mare riscul apariției complicațiilor.
Outlook și prognoză
Defectul septului atrial are un prognostic favorabil cu îngrijiri medicale precoce. Într-o procedură chirurgicală, defectul congenital este corectat. În mod normal, aceasta este urmată de activitate cardiacă naturală și nerestricționată. Majoritatea persoanelor de vârstă mijlocie sunt așteptate să nu prezinte simptome în câteva săptămâni de la procedură. Atunci pacientul trebuie să-și adapteze stilul de viață la posibilitățile sale de sănătate.
Cei care sunt bolnavi la o vârstă mai înaintată au un prognostic mai puțin favorabil. În plus, calea vindecătoare este imens extinsă. În multe cazuri, este necesară o mașină inimă-plămân pentru a asigura supraviețuirea. Probabilitatea apariției unor complicații și tratarea pacientului crește, de asemenea, semnificativ odată cu creșterea vârstei.
Fără îngrijiri medicale, prognosticul este slab. Defectul congenital al inimii nu poate fi vindecat prin metode alternative de vindecare sau prin procesul de auto-vindecare al organismului. Dacă boala progresează slab, se poate dezvolta și un tromb.
Ocluzia vaselor de sânge duce la congestia sângelui. Se instalează defecțiuni și apar numeroase reclamații. Dacă vasele de sânge izbucnesc, există riscul unui accident vascular cerebral. Acest lucru este asociat cu tulburări pe tot parcursul vieții și tulburări funcționale. În plus, există un risc ridicat de deces dacă tratamentul medical intensiv nu poate fi inițiat într-un timp foarte scurt.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Defectul septal atrial nu poate fi prevenit. Este un defect cardiac congenital.
Dupa ingrijire
Pacienții de vârstă mijlocie, de obicei, nu au nevoie de îngrijire ulterioară. Prognosticul pentru ei este bun. Inima continuă să lucreze într-un mod sănătos și nelimitat după operație. Deoarece nu există plângeri, examinările programate de urmărire nu sunt necesare.
Statistic vorbind, este diferit pentru femeile și bărbații mai în vârstă. Timpul necesar pentru a se vindeca în avans este semnificativ mai mare de patru până la șase săptămâni. Trebuie să aveți mare grijă de dumneavoastră după operație. Stresul și efortul fizic trebuie evitate. Ca parte a îngrijirii ulterioare, medicul curant va comanda o ecocardiografie.
O radiografie poate oferi, de asemenea, claritate asupra situației actuale. Uneori apar complicații sub formă de cheaguri de sânge. Din acestea se poate dezvolta un accident vascular cerebral. Nu există întotdeauna o vindecare finală. După o operație de succes, nu există imunitate la defectele cardiace.
Este posibil ca persoanele afectate să-și schimbe stilul de viață. Ei sunt responsabili pentru acest lucru în viața lor de zi cu zi. Măsurile preventive includ abținerea de la nicotină și o dietă cu conținut scăzut de grăsimi. Integrarea activităților fizice ușoare în viața de zi cu zi se dovedește a fi foarte benefică. Prevenirea defectelor septale atriale nu este posibilă. Este o boală ereditară, asupra căreia medicii nu au nicio influență.
Puteți face asta singur
Un defect al septului atrial necesită de obicei tratament chirurgical. Cea mai importantă măsură de auto-ajutor este o bună pregătire pentru procedură. Pacientul trebuie să fie supus unei examinări amănunțite înainte de operație și să informeze medicul despre orice alergie, boală și medicament administrat. Acest lucru va asigura că nu există complicații.
Cu câteva zile înainte de procedură, dieta trebuie schimbată. Înainte de o operație pe inimă, stimulanții precum cafeaua, țigările sau alcoolul trebuie evitate. Dieta ar trebui să conțină, de asemenea, alimente ușoare, pește slab și produse din carne și multe lichide. Ce alte măsuri trebuie luate depinde de sănătatea individuală a pacientului. Medicul va informa pacientul despre pașii necesari și va însoți pregătirea pentru operație.
După procedură, persoana în cauză trebuie să o ia ușor. Se recomandă să fiți în concediu medical de cel puțin patru până la șase săptămâni, în funcție de faptul dacă efectuați o intervenție chirurgicală pe scară largă a inimii sau o procedură de venă inghinală. Pentru a însoți protecția sunt necesare vizite regulate la medic. Efortul fizic, stresul și alți factori de risc ar trebui să fie reduși pentru a nu pune în pericol procesul de vindecare.