Defect septal ventricular (VSD) - portalul de sănătate eesom
Începutul paginii Generalități
Sarcina principală a inimii este de a pompa sângele dezoxigenat din corp prin plămâni și apoi înapoi în corp într-o stare oxigenată. Acest lucru arată că întregul proces de pompare constă din două procese diferite. În primul rând, sângele dezoxigenat trebuie colectat din circulația corpului și pompat în plămâni. Acest lucru se face prin atriul drept al inimii și ventriculul drept, adică „inima dreaptă”.
În plămâni, sângele curge printr-o rețea extrem de fină de vase, unde este îmbogățit cu oxigen și apoi revine în atriul stâng al inimii. De acolo este pompat înapoi în corp în cooperare cu atriul stâng și ventriculul stâng, adică „inima stângă”.
La Defect septal ventricular există o legătură neintenționată între camerele inimii de pe ambele părți. Drept urmare, sângele bogat în oxigen curge din „inima stângă” prin această deschidere patologică înapoi în ventriculul drept și se amestecă acolo cu sângele care ajunge în „inima dreaptă” în mod normal din corp. Această cantitate suplimentară de sânge, care trebuie pompată prin plămâni, exercită o tensiune suplimentară asupra ventriculului drept, a atriului stâng și a ventriculului stâng. Dacă există și efort fizic, inima poate fi copleșită. Mărimea încărcării cardiace suplimentare depinde în primul rând de mărimea conexiunii dintre cele două camere ale inimii.
Simptome
Dacă conexiunea dintre camerele cardiace este foarte mică, nu există plângeri. Cu un defect mai mare, efortul fizic duce la dificultăți de respirație.
Dacă sugarii suferă de un defect septal ventricular mare, observă deseori băuturi slabe, transpirații abundente la băut și respirație rapidă și dificultăți de respirație. Drept urmare, acești copii nu reușesc de obicei să prospere în copilărie. Ca și în cazul defectului septal atrial, persoanele cu un defect septal ventricular sunt mai predispuse la boli infecțioase. Acestea afectează în principal căile respiratorii, cum ar fi plămânii.
De-a lungul anilor, mușchiul inimii și presiunea rezultată pot crește atât de mult, încât sângele nu mai curge din ventriculul stâng prin deschiderea în cel drept, ci exact invers. Aceasta înseamnă că o mare parte a sângelui cu deficit de oxigen ajunge în partea arterială normală bogată în oxigen fără a curge mai întâi prin plămâni și a fi îmbogățită cu oxigen acolo. Sângele mixt rezultat, care este moderat îmbogățit cu oxigen, pătrunde în circulația corpului, unde provoacă o deficiență de oxigen, care este recunoscută prin degetele albastre și vârfurile degetelor și o decolorare albastră a limbii. Această inversare a fluxului sanguin este cunoscută sub numele de reacția Eisenmenger.
Diagnosticul din partea de sus a paginii
De obicei, simptomele descrise mai sus sau un suflu cardiac caracteristic, adesea descoperit întâmplător în timpul unei examinări cardiace, indică posibilitatea unui defect septal ventricular. Dacă există o legătură patologică între cele două camere ale inimii, aceasta poate fi vizualizată cu ajutorul unei examinări cu ultrasunete (ecocardiografie). Cu ajutorul acestei examinări, se poate demonstra nu numai legătura dintre cele două camere ale inimii, ci și fluxul de sânge prin această deschidere.
O examinare cu raze X a corpului superior permite evaluarea formei și dimensiunii inimii. Mărirea inimii cauzată de stresul crescut este vizibilă pe raze X. De asemenea, puteți vedea vasodilatația vaselor pulmonare mari cauzată de fluxul crescut de sânge.
Electrocardiograma (EKG) poate fi, de asemenea, utilizată ca o examinare care trebuie efectuată rapid pentru a evalua stresul cardiac.
Terapie
Conexiuni mai mici între camerele inimii se închid de obicei în primii câțiva ani de viață. Cu toate acestea, dacă conexiunea este atât de mare încât provoacă disconfort, aceasta trebuie închisă printr-o operație. În acest caz, deschiderile mai mici pot fi închise cu o cusătură simplă. Pentru cele mai mari, închiderea se realizează prin coaserea unui plasture de plastic. Dacă aceste operații sunt efectuate suficient de devreme, prognosticul pentru această boală este foarte bun și speranța de viață a celor afectați nu este mai rea decât cea a persoanelor sănătoase.
Deoarece există un risc crescut de colonizare bacteriană a inimii, în special a valvelor cardiace (endocardită), cu această boală, persoanele afectate trebuie tratate cu un antibiotic ca măsură preventivă înainte și la scurt timp după intervențiile medicale.
Dacă diagnosticul unui defect septal ventricular se face numai atunci când au apărut deja reacții masive de reorganizare în inimă ca parte a reacției Eisenmenger descrise mai sus, defectul poate fi tratat printr-un transplant combinat de plămâni și inimă, operație care este foarte stresantă pentru persoana în cauză.