Deficiențe, o amenințare de care trebuie să fii atentă în urma intervenției chirurgicale. obezitate

50.000 de intervenții chirurgicale bariatrice sunt efectuate în fiecare an în Franța. Din cauza monitorizării postoperatorii insuficiente, o treime dintre pacienți suferă de deficiențe de proteine ​​și micronutrienți. O sursă de complicații grave pe termen lung. Care sunt recomandările în ceea ce privește suplimentarea? Cum să încurajăm pacienții să solicite supravegherea medicală pe termen lung ?

deficiențe

Ce tip de supliment după intervenția chirurgicală de slăbire ?

chirurgie bariatrică este de a restricționa absorbția alimentelor oferite în cazul obezității severe. Pot fi propuse două tehnici:

  • Tehnica restrictivă cu plasarea unei benzi gastrice sau gastrectomie longitudinală (gastrectomie de mânecă)
  • Tehnica malabsorptivă: ocolirea unde alimentele trec în intestin ocolind o mare parte a stomacului și a duodenului.

Deficiențele observate după intervenția chirurgicală bariatrică sunt de mai multe tipuri și sunt legate de:

  • Malabsorbția nutrienților cauzată de operația în sine;
  • Scăderea aportului de nutrienți (dezechilibru alimentar, vărsături, gust puternic pentru alimentele cu profil nutrițional scăzut);
  • Toleranță slabă la anumite alimente, cum ar fi proteinele.

În 2009, Haute Autorité de santé (HAS) a considerat că riscul deficiențelor nutriționale după intervenția chirurgicală bariatrică se referea în principal la intervenția chirurgicală malabsorbtivă. Pacienții au trebuit să urmeze suplimentarea pe tot parcursul vieții. Pentru cei care au suferit o intervenție chirurgicală restrictivă (bandă gastrică sau gastrectomie în mânecă), suplimentarea depinde în principal de profilul medical al pacientului.

De aproape 10 ani, strategiile se bazează pe recomandările societăților americane învățate. Este o chestiune de prescriere a suplimentelor de multivitamine, fier, vitamina B 12, folat, vitamina D și calciu la toți pacienții, indiferent de tipul de intervenție chirurgicală efectuată. În plus față de această suplimentare, este necesară o monitorizare nutrițională regulată.