Deficitul de fier - cauzele, modul de recunoaștere și combatere a acestuia - FOCUS Online
Una din zece persoane are un deficit de fier ascuns. Oligoelementul este vital și prea puțin din el este adesea asociat cu pierderea performanței și oboseală inexplicabilă. FOCUS Online a întrebat un expert despre simptome, tratament și prevenire.
Conform credinței populare, deficiența de fier este „doar” o problemă în țările în curs de dezvoltare care apare din cauza situației alimentare deficitare. Dar acest lucru nu este adevărat, se întâmplă frecvent și în țări precum Germania, deși toată lumea poate ajunge să mănânce aici și mulți sunt chiar supraponderali. Cu toate acestea, aproximativ 20% dintre femeile aflate la vârsta fertilă și până la 10% dintre bărbați suferă de deficit de fier. Cei mai mulți dintre ei nici măcar nu știu asta și sunt pur și simplu uimiți de performanța lor scăzută.
Cerința de fier: Aceasta este cantitatea de fier de care aveți nevoie în fiecare zi
Fierul (afișajul) este energie. Oligoelementul joacă un rol vital în organism și este implicat în peste 100 de procese metabolice. Sarcina sa principală: fierul este o componentă importantă a pigmentului roșu din sânge, hemoglobina. Fierul leagă oxigenul și îl transportă odată cu fluxul sanguin către fiecare celulă din corp, către organe și mușchi. Fără oxigen, în cele din urmă ar muri.
Cea mai mare parte a fierului se găsește în hemoglobină, dar și în anumite celule care stochează fierul și, nu în ultimul rând, în cantități mici în fiecare celulă din corp. „Pentru a garanta această aprovizionare, femeile au nevoie de aproximativ 15 miligrame de fier, iar bărbații de zece miligrame pe zi. Când femeile nu mai au menstruația, necesarul de fier scade la același nivel cu cel al bărbaților ”, explică Herbert Kellner, internist specializat în reumatologie și gastroenterologie și medic senior la spitalul Neuwittelsbach din München.
De la A pentru alergie la Z pentru proteză: în aceasta Brosura PDF găsiți cel mai bun medic pentru reclamațiile dvs. Medicii de top din Germania 2020.
Cauzele deficitului de fier
O femeie pierde până la 40 de miligrame de fier pe lună cu menstruația. Pierderea de sânge este întotdeauna asociată cu pierderea hemoglobinei. Corpul are nevoie de fier pentru a reproduce sângele pierdut. Dacă este furnizat prea puțin fier, apare deficiența de fier. Sarcina și nașterea cresc, de asemenea, necesarul de fier al unei femei. Societatea germană de nutriție recomandă femeilor însărcinate să consume 30 de miligrame de fier în fiecare zi. Din cauza acestor fapte, femeile prezintă în special un risc ridicat de deficit de fier, ceea ce poate duce la anemie.
Pe lângă pierderea de sânge, o altă cauză importantă a deficitului de fier este dieta. Cei care lipsesc de carne, consumă o dietă vegetariană sau vegană sunt deosebit de expuși riscului. „Cu toate acestea, carnea din mușchiul roșu este cea mai importantă sursă de fier și poate fi absorbită mai bine de corp decât fierul din fructe și legume”, spune profesorul.
Majoritatea fierului lasă corpul nefolosit
Deoarece carnea furnizează fier bivalent ușor de utilizat și absorbibil, plantează fierul trivalent mult mai slab absorbibil. În general, totuși, organismul poate utiliza doar aproximativ 20% din fierul conținut în hrana animalelor. El folosește chiar și doar zece la sută din alimentele pe bază de plante. Odată cu înaintarea în vârstă, capacitatea de a absorbi fierul din alimente scade și mai mult. Acest lucru face de înțeles de ce deficitul de fier este atât de răspândit, în special la vârstnici.
Inflamația, medicația și exercițiile fizice duc la deficit de fier
Există, de asemenea, alți factori care pot declanșa deficiența de fier. Acestea sunt:
Pierderi de sange de la inflamații ascunse, de exemplu la nivelul stomacului și intestinelor, care sângerează ușor mereu și iar. Pierderea de sânge înseamnă scăderea fierului.
Cel obișnuit Utilizarea de antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi diclofenacul, ibuprofenul sau acidul acetilsalicilic (aspirina), pot duce la deteriorarea mai mult sau mai puțin severă a membranelor mucoase din stomac și intestine cu pierderi de sânge latente sau acute în zona gastroenterologică și, prin urmare, cu deficit de fier.
În general există Sportivi un risc crescut de a dezvolta o deficiență reală a oligoelementului de fier în comparație cu non-sportivi. Sportivii cu o greutate corporală redusă și sportivii de rezistență care mănâncă o dietă bogată în carbohidrați și mănâncă puțină carne sunt deosebit de expuși riscului. De asemenea, este riscant să faci sport și să urmezi în același timp o dietă hipocalorică. Sportivii extremi precum alergătorii de maraton sunt un alt grup de risc
Nu trebuie uitat Sportiv sub terapie a durerii cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pentru terapie antiinflamatoare și durere simultană.
În plus, există Boli gastrointestinale, în care absorbția fierului poate fi perturbată, de exemplu:
boli inflamatorii cronice intestinale (boala Crohn și colita ulcerativă)
Inflamația membranei mucoasei gastrice și duodenale, precum și a ulcerului gastric și duodenal
Simptome ale deficitului de fier
Dar care sunt semnele că există prea puțin fier în sânge și în depozitele de fier? „Dacă oligoelementul lipsește, calitatea vieții scade pur și simplu, te simți mai slab decât înainte, ești obosit și obosit în mod constant”, spune profesorul Herbert Kellner.
Alte simptome posibile pot include:
colțurile sfâșiate ale gurii (rhagades)
Dacă anemia este foarte pronunțată din cauza unei carențe de fier, aceasta poate duce la leșin chiar și cu puțin efort.
Dar nimeni nu ar trebui să-l lase să ajungă atât de departe. Dacă suspectați o deficiență de fier, consultați un medic și verificați-vă nivelul de fier cu un test de sânge.
Diagnosticarea deficitului de fier: trei valori sunt importante
Există diverse teste pe internet și în farmacii care ar trebui să dezvăluie deficiența de fier. „Cu toate acestea, dacă doriți să fiți în siguranță și doriți să știți exact, ar trebui să vi se efectueze un test de sânge detaliat efectuat de un medic”, sfătuiește expertul.
Cu o probă de sânge, se verifică trei parametri, care pot dovedi deficitul de fier și severitatea acestuia în detaliu. Cele mai importante trei teste pentru carența suspectată de fier:
Număr de sânge, în special nivelurile de Hb sau hemoglobină: Arată concentrația de hemoglobină în sânge. Valorile normale pentru femei sunt în jur de 12-16g/dl, pentru bărbați 13,5-17,5 g/dl. Dacă valoarea Hb este mai mică, există anemie. Cu toate acestea, acest parametru nu spune nimic despre dacă depozitele de fier sunt pline sau goale.
Valoarea feritinei: Dacă este prea scăzut, depozitele de fier nu sunt pline, deci există în mod clar un deficit de fier. Fierul sub formă de feritină este stocat în ficat, splină, mucoasa intestinală și măduva osoasă.
Transferrin - aceasta este proteina de transport a fierului. Saturația transferinei (TSAT) arată cât de bine sunt furnizate celulele cu fier. Cu deficit de fier, saturația este sub 16%.
În funcție de cât de severă este deficiența de fier, medicul va recomanda terapia. De asemenea, el poate clarifica dacă există o boală gastro-intestinală.
Tratarea deficitului de fier - schimbarea dietei este uneori suficientă
Dacă aveți un deficit de fier ușor, este logic să vă bazați mai întâi pe alimentele bogate în fier. „A mânca orice fel de carne de două ori pe săptămână nu este suficient, trebuie să fie roșu. Carnea albă, adică păsările de curte, nu oferă aproape niciun fier ”, explică Herbert Kellner.
Sunt deosebit de feroase
Ficat (22 miligrame de fier la 100 de grame)
Cârnați de sânge (7 mg/100 gr)
Cu toate acestea, în ceea ce privește purina, acidul uric și riscul de gută, acestea nu ar trebui să fie în meniu prea des. Mai bine: carne de vită slabă, de două ori pe săptămână, așa cum recomandă DGE.
Există, de asemenea, unele tipuri de legume și fructe care furnizează la fel de mult fier, adesea mai mult de 6 mg/100 grame, deci destul de comparabil cu o friptură de vită. Cei mai buni furnizori de fier vegetarian:
Leguminoase precum linte, mazăre, fasole în jur de 6 mg/100 gr
Fulgi de ovăz 5 mg/100 gr
Nuci și semințe, cum ar fi semințe de dovleac sau nuci de pin 4 până la 10 mg/100 gr
Important pentru vegetarieni: modul în care corpul folosește mai bine fierul
Cu toate acestea, absorbția fierului din sursele vegetale este slabă, cea mai mare parte a acestuia lasă corpul neutilizat și nici nu pătrunde în fluxul sanguin și mai ales nu în depozitele de fier. „Cu vitamina C care poate fi îmbunătățită. Vegetarienii și veganii ar trebui, prin urmare, să opteze și pentru o dietă bogată în vitamina C ”, recomandă expertul. Vitamina citrică transformă fierul trivalent slab absorbibil în fier bivalent ușor de absorbit.
În mod similar, alimentele acide favorizează utilizarea fierului. Așadar, condimentați mult cu suc proaspăt de lămâie și oțet, beți spritzere cu suc acru sau un pahar de vin uscat împreună cu masa, astfel încât corpul să obțină mai mult din fier.
Ce inhibă utilizarea fierului
În plus față de factorii care îmbunătățesc absorbția fierului, există și factori care încetinesc oligoelementul din corp și astfel duc la deficiența de fier. Acestea sunt aproximativ:
mult calciu și magneziu
Acid oxalic (în spanac, rubarbă)
Medicamente precum antiacide și inhibitori ai pompei de protoni (pentru arsuri la stomac), laxative și bifosfonați (pentru osteoporoză)
Tratați carența de fier cu medicamente
Pentru grupurile de risc precum vegetarienii, sportivii și femeile cu menstruație abundentă, suplimentele de fier pe cale orală pot fi de asemenea utile (terapia orală). Produsele sunt disponibile sub formă de tablete, capsule și siropuri. Ar trebui să discutați doza cu medicul dumneavoastră, începând de obicei cu o doză zilnică de 50 miligrame de fier. Supradozarea fierului este greu posibilă, deoarece intestinul poate absorbi o anumită cantitate în fiecare zi, orice altceva lasă corpul nefolosit.
Luați suplimente de fier dimineața
Medicamentul cu fier funcționează cel mai bine atunci când este luat dimineața pe stomacul gol, de exemplu cu un pahar de suc de portocale. Apoi, așteptați o oră bună cu micul dejun. Apropo, ar trebui să păstrați întotdeauna această distanță între consumul de fier și alimente, altfel corpul nu poate utiliza oligoelementul în mod corespunzător.
Dacă trebuie să luați alte medicamente dimineața, cum ar fi hormoni tiroidieni sau antibiotice, nu luați suplimentul de fier decât după micul dejun, cel puțin două ore mai târziu.
Fierul promovează constipația - Ce să facem în legătură cu asta
Cu suplimentele de fier, constipația poate fi un efect secundar. Acest lucru poate fi controlat cu o dietă bogată în fibre și, de exemplu, cu semințe de purici. Vă rugăm să rețineți, totuși, că psyllium trebuie luat mult timp după fier - aproximativ jumătate de zi. De exemplu, înghițiți capsulele de fier dimineața, mâncați un iaurt cu semințe de purici după-amiaza și beți multă apă cu el.
Fier prin infuzie
Dacă există un deficit pronunțat sau intoleranță, medicul poate administra fier sub formă de perfuzie. Aceasta este în primul rând o opțiune de terapie pentru pacienții cu anemie feriprivă și boli în care absorbția fierului în tractul digestiv este afectată. Fierul ajunge direct în sânge cu perfuzia și nu trebuie să treacă prin stomac și intestine. Oligoelementul este trimis imediat la magazine.
„Necesarul de fier pentru câteva săptămâni poate fi acoperit cu o singură perfuzie”, relatează Herbert Kellner. Efectul, mai multă energie și performanță, începe de obicei imediat.
Această terapie este deosebit de importantă pentru pacienții cu boli inflamatorii cronice, cum ar fi boala Crohn sau boli reumatice inflamatorii cronice. Această deficiență de fier legată de boală nu poate fi compensată de obicei doar prin dietă sau preparate orale.
Prevenirea deficitului de fier - trei sfaturi
În majoritatea cazurilor, însă, carența de fier nu este cauzată de boală. Apoi, puteți lua măsuri simple pentru a vă împiedica să intrați într-o performanță scăzută din cauza deficitului de fier. Cele mai bune măsuri preventive:
Mănâncă carne roșie de două ori pe săptămână, câteva ficat o dată pe lună. Pentru vegetarieni și vegani: o mână de nuci, semințe sau leguminoase în fiecare zi. Pentru a face acest lucru, beți suc de citrice pentru a obține fier bivalent din fier trivalent.
Evitați inhibitorii absorbției fierului, cafeaua, ceaiul negru și produsele lactate timp de o oră înainte și după masă.
Dacă faceți mult sport, aveți perioade menstruale grele ca femeie sau luați medicamente care pot inhiba utilizarea fierului (stomac, osteoporoză sau laxative): cereți medicului dumneavoastră să vă verifice nivelul de fier. El poate recunoaște deficitul de fier devreme și îl poate compensa cu medicamente înainte ca toate depozitele de fier să fie goale.
Concluzie
Dacă vă simțiți în mod constant epuizați și obosiți, chiar dacă dormiți suficient, ar trebui să vi se verifice calitatea sângelui de către medicul dumneavoastră. Mai ales femeile cu menstruație abundentă și femeile însărcinate ar trebui să discute cu medicul lor despre înlocuirea fierului. Și toți cei care fac sport și mănâncă unilateral sau sunt foarte slabi oricum, precum și sportivii de rezistență, pot fi siguri dacă au și depozitele de fier bine verificate. Același lucru este valabil și pentru vegetarieni și vegani.
Puteți compensa o ușoară deficiență de fier cu o dietă potrivită, de exemplu, consumând mai multe alimente din carne sau legume care conțin fier, prin care puteți îmbunătăți oligoelementul cu vitamina C. Deficitul de fier pronunțat poate fi compensat cu medicamente adecvate recomandate de medic. Fierul ca injecție este chiar mai eficient decât această terapie orală, care este tratamentul optim pentru deficiența de fier legată de boli.