Deficitul de fier »Simptome, cauze și tratament
Oboseală, amețeli, palpitații, creșterea rapidă a pulsului în timpul efortului, tulburări de somn, dificultăți de concentrare și dureri de cap. Acestea sunt doar câteva dintre marea varietate de simptome pe care deficitul de fier le poate provoca.
Organismul are nevoie de fier pentru formarea sângelui și pentru o serie de procese metabolice, cum ar fi furnizarea de oxigen către celule. Deficitul de fier apare adesea după pierderi severe de sânge (de exemplu, după operații, donări de sânge, menstruație). Dieta proastă sau bolile pot fi, de asemenea, cauze ale deficitului de fier. Corpul nu poate produce fier de unul singur, deci este dependent de furnizarea acestuia prin alimente. Anemia cu deficit de fier se poate dezvolta din cauza deficitului de fier. Aceasta descrie o boală care nu permite formarea adecvată de sânge din cauza unui deficit persistent de fier.
Prezentare generală
Frecvența deficitului de fier
În Europa Centrală, anemia cu deficit de fier afectează în principal femeile aflate la vârsta fertilă. Aproape 90% dintre femeile adulte nu consumă suficient fier în fiecare zi. Aproximativ fiecare a cincea femeie adultă are un aport de fier problematic, iar fetele aflate în pubertate pot fi, de asemenea, afectate.
În medie, boala deficitară afectează aproximativ 10% din populație. La bărbați, o deficiență tinde să apară la bătrânețe, dar poate afecta și bărbații tineri (în special sportivii). Aproximativ 600 de milioane de oameni din întreaga lume au anemie feriprivă.
Video: Fier: motorul vieții
Dr. Christian Cebulla (director medical, Spitalul de Stat Mistelbach-Gänserndorf) explică mai întâi cele mai importante funcții ale fierului. El arată apoi posibile cauze, precum și simptome și opțiuni de terapie pentru carența de fier. (Viena, 18 iunie 2020)
Cum apare deficitul de fier?
Fierul prezent în corp formează u. A. pigmentul roșu din sânge hemoglobina. În cazul în care corpul nu este suficient alimentat cu fier, concentrația de hemoglobină din sânge scade. Hemoglobina proteică este vitală pentru organism, deoarece transportă oxigenul din plămâni către fiecare celulă din corp. Dacă corpul nu primește suficient fier, nu se poate forma hemoglobină, aportul de oxigen este insuficient și apar simptomele „clasice” precum oboseală, dureri de cap etc.
Absorbția (absorbția) fierului are loc în partea superioară a intestinului subțire. Cu toate acestea, maximum 20% din fierul furnizat poate fi de fapt absorbit. În intestinul subțire, este transportat în măduva osoasă cu ajutorul proteinei de transport „transferrina”. Acolo se formează celule roșii din sânge (eritrocite), iar fierul acut inutilizabil poate fi stocat cu ajutorul feritinei proteine de stocare a fierului sau este absorbit și excretat de fagocite.
Se vorbește despre anemia cu deficit de fier
Femeile, dacă concentrația de hemoglobină este sub 12 g/dL.
Bărbați, când concentrația de hemoglobină din sânge scade sub 13 g/dl.
Există 3-5 grame de fier în organism, la bărbați și femei după menopauză doar aproximativ 1 gram. Cea mai mare parte este utilizată pentru formarea hemoglobinei, sunt depozitate aproximativ 500-1000 mg (bărbați) și 300-400 mg (femei). Femeile pierd zilnic aproximativ 1-3 mg de fier în timpul menstruației. Cu un aport zilnic mediu, totuși, corpul poate absorbi maximum o cincime, restul fiind excretat în scaun. Bărbații ar trebui să consume în jur de 10 mg, iar femeile, 15 mg de fier zilnic, prin dieta lor.
Cerința este crescută în timpul sarcinii, aici viitoarea mamă ar trebui să ajungă la o doză zilnică de 30 mg. Dacă anemia cu deficit de fier este lăsată netratată, aceasta poate duce la boli grave, cum ar fi modificări ale membranei mucoase a limbii, gâtului și esofagului (sindromul Plummer-Vinson).
Cauzele deficitului de fier
Pierderi de sange: Pierderi cronice de sânge cauzate de anumite boli gastro-intestinale, polipi, carcinoame, ulcere intestinale etc. Pierderi severe de sânge în timpul menstruației, din cauza operațiilor sau după donări frecvente de sânge.
Dieta saraca in fier: O deficiență rezultă dintr-o nepotrivire între aportul real și necesarul de fier. Necesarul zilnic de fier poate fi acoperit cu o dietă echilibrată. Mai ales persoanele aflate în situații metabolice speciale (femeile gravide, femeile care alăptează, copiii, vârstnicii) au nevoie de mai mult fier decât doza zilnică obișnuită.
Următoarele grupuri de persoane sunt cel mai susceptibile de a avea deficit de fier:
Femei (datorită menstruației, sarcinii și nașterii)
Persoane după operație (pierderea sângelui)
Bolnav cronic (în special boli de inimă)
Persoanele cu boli intestinale (de exemplu, boala Crohn cu pierderi cronice de sânge)
Sportivi performanți (în special femei)
Persoanele cu boli reumatoide, cancer sau boli de rinichi
Donatori de sânge (corpul pierde aproximativ 250 mg de fier când donează sânge)
Vegetarieni și vegani (care mănâncă mai puțin fier deoarece evită carnea)
Bebelușii care nu sunt alăptați (laptele matern este o sursă de fier)
Cursul și simptomele deficitului de fier
O deficiență de fier poate deveni treptat vizibilă. Simptome precum durerile de cap și lipsa de energie pot apărea uneori de ani de zile fără ca cei afectați să se gândească la un deficit de fier. Cu toate acestea, deficiența de fier, care de multe ori nu a fost observată de ani de zile, duce la anemie și la un deficit de celule roșii din sânge. Celulele corpului nu mai sunt alimentate în mod adecvat cu oxigen, ducând la oboseală, lipsă de aparență, dureri de cap, concentrație slabă și anemie cu deficit de fier.
Diagnosticarea deficitului de fier
Anemia cu deficit de fier poate fi diagnosticată prin efectuarea unui test de sânge de laborator. Pentru un diagnostic cuprinzător, se utilizează nu numai conținutul de fier, ci și următorii parametri importanți:
Feritină (proteină de stocare a fierului): trebuie să fie de cel puțin 30 μg/l. Feritina este un marker important care prezintă deficit de fier chiar și într-un stadiu ușor. Cu toate acestea, valoarea poate fi „falsificată” dacă de ex. B. există inflamație sau boli de ficat
Saturația transferrinei (transferrina = proteina de transport a fierului) cel puțin 15%: Proporția moleculelor de transferină saturate cu fier în plasmă este de obicei de 16-45%. Dacă această valoare este sub 15%, organismul produce prea puține celule roșii din sânge din cauza unui deficit de fier. Pentru unele grupuri de pacienți precum B. pacienți cardiaci, parțial și pacienți ginecologici, valoarea mai mică a saturației este de 20%.
Dacă există inflamații, această valoare poate scădea brusc și nu indică cu siguranță un deficit de fier.
Concentrația hemoglobinei în sânge: pentru femei cel puțin 12 mg/dl, pentru bărbați cel puțin 13 mg/dl.
Scopul este acum de a găsi cauza deficitului de fier. În acest scop, medicul conduce o discuție detaliată cu pacientul (anamneză), de ex. De exemplu, dacă a suferit o operație, este un donator de sânge, dacă o dietă greșită este probabil cauza deficitului de fier, dacă există infecții sau sângerări menstruale abundente. Medicul trebuie să poată fi sigur că nu există pierderi cronice de sânge (de exemplu, din sânge în scaun, hemoroizi, boli intestinale). Dacă se suspectează că cauza deficitului de fier este pierderea de sânge târâtoare din cauza unei boli de stomac sau intestinale, trebuie efectuată o gastroscopie (examinarea stomacului) sau o colonoscopie (examinarea intestinală).
Terapie pentru deficitul de fier
Dacă deficitul de fier este lăsat netratat, se poate dezvolta anemie cu deficit de fier. Există trei opțiuni de terapie pentru a trata acest lucru:
Nutriție conștientă
Pentru a umple rezervele de fier, este important să vă asigurați că există o cantitate adecvată de fier. Pentru a umple rezervele de fier după boli, operații sau pierderi severe de sânge, este necesară o dietă conștientă pe termen lung, care poate fi susținută cu administrarea de tablete de fier, dacă este necesar. Sursele bune de fier sunt carnea, peștele, produsele din cereale integrale, ouăle și legumele (spanacul). Condimentele verzi proaspete (cimbru, pătrunjel, maghiran) conțin, de asemenea, o mulțime de fier. Dacă există un deficit pronunțat de fier, acest lucru nu poate fi remediat doar cu alimente care conțin fier.
Administrarea suplimentelor de fier
Există o serie de preparate diferite pentru a alege, care sunt dozate în funcție de severitatea deficitului de fier. Ingerarea poate fi problematică, deoarece duce la efecte secundare pentru unii oameni. De exemplu, pot apărea greață, constipație, diaree sau dureri abdominale. Trebuie menționat, totuși, că suplimentele de fier trebuie luate pe stomacul gol. În combinație cu o masă, absorbția poate fi mai mică. Suplimentele de fier pe cale orală nu trebuie, de asemenea, administrate dacă există inflamație, deoarece absorbția este dificilă în acest caz.
Infuzii de fier
Cu infuzia de fier există posibilitatea de a restabili rapid rezervele de fier. Infuzia se administrează prin venă. Aceasta exclude, de asemenea, posibilele reacții adverse care pot apărea la administrarea orală. Această formă de substituție a fierului este potrivită în special pentru cei afectați care nu pot tolera suplimentele de fier pe cale orală sau pentru care suplimentele orale sunt insuficiente. Cu perfuzii noi, se pot administra aproximativ 1000 mg de fier pe perfuzie. Acest tratament este o alegere bună, mai ales pentru persoanele care au deja anemie feriprivă.
Ce puteți face chiar dacă aveți deficit de fier
Dacă mâncați o dietă echilibrată și conștientă, de obicei vă veți satisface nevoile de fier cu alimente proaspete. Este benefic să favorizăm absorbția fierului cu diferite alimente. De exemplu, puteți bea un suc de fructe bogat în vitamina C împreună cu masa dvs. sau puteți mânca citrice la desert. Nu mâncați cafea, ceai sau vin roșu împreună cu masa dvs., taninurile conținute în ele inhibă absorbția fierului.