Deficitul de vitamina K și Corona APOTHEKE ADHOC
Berlin - Pacienții cărora li se furnizează insuficient anumite minerale, vitamine și oligoelemente sunt în prezent subestimate grupuri de risc pentru infecțiile cu Sars-CoV-2. Societatea Europeană pentru Nutriție Clinică și Metabolism a publicat un ghid pentru managementul nutrițional al persoanelor cu Covid-19. În plus, societatea specializată oferă și informații despre posibilele riscuri de malnutriție. Ultimele descoperiri se concentrează în special pe vitamina K.
Majoritatea pacienților care suferă de un curs sever de Covid-19 sunt îngrijiți în terapie intensivă. Majoritatea sunt pacienți vârstnici sau multimorbizi. Șederea în secția de terapie intensivă, împreună cu bolile însoțitoare și bătrânețea, este adesea asociată cu un risc ridicat de malnutriție. Subnutriția sau malnutriția sunt întotdeauna un factor de risc relevant pentru morbiditate și mortalitate mai mare în bolile cronice și acute. După doar câteva zile în unitatea de terapie intensivă, pacienții își pierd o mare parte din masa musculară. Această pierdere slăbește organismul în general, calitatea vieții scade și morbiditatea crește. Nu numai o ședere mai lungă în spital, ci și multe boli cronice precum diabetul și bolile cardiovasculare pot crește riscul de malnutriție.
Societatea Europeană pentru Nutriție Clinică și Metabolism (Espen) recomandă, prin urmare, o examinare de rutină a stării nutriționale a pacienților cu coroană aflați în terapie intensivă. Liniile directoare precise ar trebui să faciliteze implementarea unui management adecvat al nutriției. Următoarele motive pot fi luate în considerare pentru malnutriție datorată îngrijirilor medicale intensive de lungă durată: mobilitate redusă, modificări catabolice, în special la nivelul mușchilor scheletici, alte modificări ale descompunerii produselor metabolice și consum redus de alimente. Aportul inadecvat de alimente tinde să se înrăutățească la vârstnici. Ventilația artificială fără suplimentarea adecvată cu nutrienți duce, de asemenea, la malnutriție pe termen lung.
Screening dacă există o tendință spre un curs sever
Pacienții ale căror infecții sunt asociate cu simptome moderate ar trebui să fie evaluate în mod curent pentru starea nutrițională. Potrivit societății specializate, screening-ul pentru toate cursurile moderate și severe poate îmbunătăți prognosticul pe termen lung. Testul ar trebui să includă așa-numitele criterii TREBUIE. TREBUIE să reprezinte „Malnutrition Universal Screening Tool”. Se iau în considerare următoarele puncte: indicele de masă corporală actual, pierderea în greutate în ultimele trei până la șase luni și tipul actual de boală. Totalul reprezintă riscul general de malnutriție. În funcție de valoarea obținută (0,1, 2 și> 2), pot fi comandate măsuri diagnostice suplimentare, cum ar fi hemograma.
Cu cat mai repede cu atat mai bine
Pacienții cu malnutriție trebuie tratați cât mai devreme posibil. Dacă lipsesc anumite vitamine și minerale, sistemul imunitar al organismului nu poate funcționa corect. Chiar și după o infecție, organismul are nevoie de mai mult timp pentru a se reface complet decât este cazul persoanelor bine hrănite. Subponderalitatea este doar un posibil tablou clinic al malnutriției. De asemenea, obezi și subnutriți și subnutriți. Această afecțiune este mai probabilă în anumite grupuri de pacienți - pacienții oncologici care primesc terapie cu citostatice sunt considerați a fi un grup de risc special.
Persoanele din casele de îngrijire medicală sunt deosebit de expuse riscului
Dacă rezidenții căminelor de îngrijire medicală se îmbolnăvesc de Covid-19, potrivit societăților specializate, malnutriția ar trebui luată în considerare direct, deoarece cifrele Societății Germane de Nutriție (DGE) privind starea nutrițională a bolnavilor și a celor care au nevoie de îngrijire oferă motive de îngrijorare: un sfert din toți rezidenții căminelor de îngrijire medicală și o treime din toți pacienții spitalului sunt incluși Substanți nutritivi și minerali. Prin urmare, experții în nutriție solicită un screening nutrițional inițial general, așa cum este deja obișnuit în alte țări europene pentru internarea în spital - chiar și în afara pandemiei coronare. „Asta ar putea îmbunătăți situația pacienților”, susține vicepreședintele DGEM, profesorul Dr. Johann Ockenga. De asemenea, este deosebit de îngrijorător faptul că structurile medicale nutriționale au avut tendința de a se deteriora.
Mișcare în carantină
Pentru a menține corpul funcționând corect, corpul are nevoie de o anumită cantitate de mișcare. Circulația sângelui este crescută prin contracții musculare. Mușchii netezi beneficiază, de asemenea, de un stil de viață activ, de exemplu, întregul proces digestiv funcționează mai bine dacă vă exersați suficient. Cei care stau toată ziua sunt mai predispuși să sufere de flatulență și constipație. De asemenea, bolile cronice se pot agrava. Există creștere în greutate, cu o defalcare simultană a mușchilor scheletici. În plus, răspunsul imun poate fi redus. Carantina nu trebuie să însemne neglijarea rutinei sportive obișnuite. Oricine a fost activ înainte poate folosi aplicații gratuite pentru a-și proiecta programul sportiv individual. Dar exercițiul intensiv în gospodărie este de obicei suficient pentru menținerea masei musculare.
Vitamina K și Covid-19
Evaluarea preliminară a unui studiu care a abordat tema „Vitamina K și Covid-19” sugerează că persoanele infectate cu un deficit de vitamina K tind să fie spitalizate mai des decât persoanele cu o valoare bună a vitaminei K. Cercetătorii de la Universitatea Maastricht au reușit să demonstreze că aportul adecvat îmbunătățește prognosticul pe termen lung pentru pacienții cu corona. Întrucât vitamina este cunoscută și sub denumirea de „vitamină de coagulare”, cercetătorii au dorit să examineze substanța mai atent. Diferite studii au arătat deja că nutrienții afectează multe părți ale metabolismului. Printre altele, este implicat în activarea anumitor proteine care pot mobiliza calciu în și din oase. În plus, substanța pare să aibă și efecte pozitive asupra venelor și arterelor: Studiul asupra inimii de la Rotterdam a reușit să arate că persoanele care au consumat alimente bogate în vitamina K2 naturală pe o perioadă de câțiva ani au avut depozite de calciu semnificativ mai mici în arterele lor avut decât altele. În general, acești pacienți au prezentat o sănătate cardiovasculară mai bună.
În cadrul studiului, cercetătorii au folosit teste de sânge pentru a determina nivelurile de vitamina K. Viteza de degradare a elastinei a fost, de asemenea, determinată cu un parametru special. Proteina din fibre este una dintre proteinele structurale și conferă vaselor elasticitatea lor, de exemplu. Pacienții care au suferit un curs sever de Covid-19 au avut în general valori mai scăzute ale vitaminei K din sânge decât pacienții care au fost externați din spital după o perioadă scurtă de timp. Oamenii de știință au descoperit o anumită corelație între vitamina K și elastină. Ar fi necesare studii suplimentare pentru o declarație validă, dar un lucru pe care oamenii de știință l-ar putea spune până acum: pacienții cu deficit de vitamina K prezintă o rată crescută de degradare a proteinelor din fibre. Elastina a fost considerată mult timp un biomarker valid pentru progresia bolilor pulmonare.
Apariție și nevoie normală
DGE estimează un aport zilnic adecvat de 65 micrograme de vitamina K pentru femeile cu vârsta de peste 51 de ani. Pentru bărbați, se recomandă un aport de 80 micrograme. Alimentele bogate în vitamina K includ kale, arpagic, broccoli, nasturel și spanac. Unele uleiuri conțin, de asemenea, cantități mai mari de vitamina, inclusiv soia, semințe de struguri și ulei de rapiță.