Definiția craniotomiei, motivele, procedura și riscurile - NetDoktor

Craniotomie descrie deschiderea operativă a craniului osos. Este efectuat de neurochirurg ca o cale de acces pentru operații pe creier. Citiți totul despre procesul craniotomiei, când este necesar și care sunt riscurile.

Ce este o craniotomie?

O craniotomie este deschiderea chirurgicală a craniului osos. Acesta servește ca o cale de acces pentru operații pe creier și structurile sale învecinate. În timpul craniotomiei, o placă osoasă este ridicată din craniu, astfel încât se creează o gaură rotundă în partea superioară a craniului.

Există două metode de închidere a găurii: craniotomia osteoclastică și craniotomia osteoplazică. Într-o craniotomie osteoclastică, chirurgul nu readuce bucata de os tăiată în poziția inițială; gaura este închisă doar cu coaja și scalpul. Această metodă este utilizată, de exemplu, cu presiune intracraniană crescută. În craniotomia osteoplazică, medicul reintroduce placa osoasă în acoperișul craniului, unde crește împreună cu osul înconjurător după câteva luni.

Craniotomia este clasificată în funcție de locația plăcii craniene îndepărtate:

Craniotomie frontală (regiunea temporală anterioară)
Craniotomie temporală (regiunea posterioară a templului)
Craniotomie pterională (regiunea temporală anterioară)
Craniotomie paretală (regiunea vertexului)
Craniotomie occipitală (partea din spate a capului)
Craniotomie suboccipitală (regiune sub occiput)

Când se face o craniotomie?

Aproape toate operațiile neurochirurgicale pe creier sau pe meninge necesită deschiderea craniului. Craniotomia poate fi utilizată pentru tratamentul chirurgical al următoarelor boli:

Tumori cerebrale
Hemoragie cerebrală
Presiune intracraniană crescută (craniotomie de relief)
Obținerea probelor de țesut
Externalizarea arterelor cerebrale (anevrisme)
Zone ale creierului care provoacă epilepsie
Abces cerebral

Ce faci cu o craniotomie?

Craniul uman este împărțit în craniul creierului și craniul facial. În timp ce craniul facial este alcătuit din 15 oase, cum ar fi osul nazal și obrazul și maxilarul, craniul creierului formează o cavitate de protecție pentru creier. Se compune din partea superioară a craniului și baza craniului. Interiorul osului craniului este căptușit cu „meningele dure”.

Înainte de operație

Înainte de majoritatea procedurilor, pacientul este adormit și nu simte durere. Dar există și operații neurochirurgicale care necesită ca pacientul să fie treaz - de exemplu atunci când medicul efectuează teste neurologice în timpul procedurii. El are nevoie de cooperarea activă a pacientului și poate astfel localiza anumite regiuni ale creierului, cum ar fi centrul lingvistic. Aceste metode chirurgicale sunt, desigur, nedureroase.

Pentru a stabiliza capul în timpul operației, acesta este de obicei fixat cu un cadru (așa-numita clemă Mayfield). Acum, părul scalpului este ras la locul chirurgical și scalpul pacientului este dezinfectat și acoperit.

În timpul operației

Folosind un bisturiu, chirurgul slăbește cu atenție scalpul și pielea capului de pe os peste zona bolnavă a creierului și le pliază într-o parte. Osul craniului este acum expus. Medicul folosește un ferăstrău pentru os pentru a tăia o placă osoasă din craniu. Mărimea plăcii depinde de boala reală.

Acum chirurgul are acces gratuit la creier și poate efectua operația, de exemplu îndepărtarea unei tumori. Când procedura s-a încheiat, chirurgul închide din nou deschiderea din calota craniană. Dacă alege „craniotomia osteoclastică” pentru aceasta, placa osoasă nu se pune înapoi în acoperișul craniului. În schimb, medicul sutură meningele, scalpul și scalpul peste deschidere.

În „craniotomia osteoplazică”, clapeta osoasă este plasată înapoi în acoperișul craniului după ce marginile proeminente sau bucățile de os slăbite au fost îndreptate cu grijă. Și aici medicul sutură meningele, scalpul și scalpul peste rană.

După operație

După o craniotomie, pacientul este monitorizat în secția de terapie intensivă, deoarece există riscul de sângerare sau umflare a creierului imediat după operație. Pentru a face acest lucru, anestezistul din unitatea de terapie intensivă verifică respirația, valorile cardiovasculare și funcțiile neurologice. De regulă, pacientul se poate întoarce în secția normală încă din 24 de ore după craniotomie.

Care sunt riscurile unei craniotomii?

Ca și în cazul oricărei proceduri chirurgicale, pot apărea complicații în cazuri individuale. Riscurile posibile sunt:

Sângerări și vânătăi, eventual cu îndepărtare chirurgicală
Formarea cheagurilor de sânge
infecţie
Tulburare de vindecare a rănilor
Cicatrici nesatisfăcătoare din punct de vedere cosmetic
Incidente de anestezie

Riscurile chirurgicale individuale depind de boala de bază a pacientului și de operația în sine, adică de zona creierului operată.

Riscurile particulare de deschidere a craniului și intervenții chirurgicale pe creier pot fi:

Lezarea țesutului cerebral sănătos
Tulburări convulsive
Scurgerea lichidului cerebral (lichior)
Probleme de memorie
Tulburări de coordonare sau echilibru
Paralizie
Dificultate de vorbire
Acumularea de aer în cavitatea craniană (pneumocefalie)
comă

Unele dintre aceste complicații, cum ar fi convulsiile, pot apărea, de asemenea, la ceva timp după operație, deoarece sunt cauzate de cicatrici în creier.

La ce ar trebui să fiu atent după o craniotomie?

Bandajul este de obicei deschis în a treia zi după procedură. Capsele sau suturile utilizate pentru a închide rana chirurgicală sunt de obicei îndepărtate la zece zile după operație. Evitați să zgâriați rana în timp ce vă îngrijiți părul și păstrați-l uscat. Ar trebui să vă spălați părul 48 de ore după îndepărtarea capselor sau a suturilor. Părul poate fi colorat numai după trei-patru săptămâni.

Deoarece convulsiile epileptice pot apărea după o craniotomie, sunteți considerat incapabil de a conduce și aveți voie să conduceți numai la trei luni după operație.

Dacă și când sunteți în căutarea unui Craniotomie A putea face sport depinde de boala de bază și de procesul de vindecare. Practic ar trebui să evitați efortul fizic greu; sunt permise activități sportive ușoare.