Definiția dispepsiei, simptome, cauze și tratament - Charlotte Cousin

25 mai 2020/Charlotte Cousin/Naturopathy

Tulburările digestive persistente (sau dispepsie) subminează viața de zi cu zi a unei părți în creștere a populației: 25 până la 40% dintre adulți sunt afectați de sindromul dispeptic ! (sursă: Investigarea dispepsiei, BMJ 2008; 337: a1400 )

Balonare, crampe, durere, arsuri, eructații, disconfort ... despre care vorbim frecvent tulburări dispeptice pentru aceste afecțiuni ale stomacului, un subiect care trebuie luat în serios pentru că poartă cu sine germenii unor boli mai grave și reprezintă suferința cronică pentru pacienți.

Acest articol discută problema digestiei cronice din diferite unghiuri:

ce este dispepsie ?
Care sunt simptomele ?
Care sunt cauzele ?
și în cele din urmă, cum o putem vindeca ?

Definiție: dispepsie, răul secolului

Ce este dispepsie funcțională ?

Abordarea mea nu este cea a medicului, ci mai mult cea a pacientului, care nu „știe”, dar suferă. Scopul său este de a ajuta pe cei interesați să identifice ceea ce li se întâmplă, înțelegeți că nu sunt singuri, și găsiți soluții posibile .

Să începem prin a formaliza ce înseamnă „dispepsie” pentru a vedea clar.

latin dispepsie, sindromul dispeptic ilustrează a dificultate digestivă proteană, producând disconfort de intensitate variabilă (până la dureri severe), care afectează organele abdomen superior (stomac) .

Wikipedia descrie dispepsie ca „ un set de simptome, durere epigastrică sau disconfort originare din stomac sau structuri din apropiere. "(Sursă).

Potrivit HAS, dispepsia este „ o tulburare digestivă caracterizată prin durere și disconfort cronic centrat pe zona stomacului sau epigastru. Rezultă o impresie de „digestie greșită”. ”

O definiție a „dispepsiei” nu poate, după părerea mea, să rămână cu o astfel de abordare generalistă.

Mai concret, dispepsia este o tulburare funcțională de origine gastro-duodenală, o anomalie în funcționarea stomacului care interferează grav cu procesul de digestie. Prin urmare, nu se caracterizează prin leziuni, ci prin a disfuncție sistemică .

Considerăm că este adevărat când diferitele simptome (vezi mai jos) sunt:

cronici
cumulativ
fără cauză organică (declanșatoare de boală)
prezentați în mod regulat timp de cel puțin 3 luni consecutive.

(Criteriul Romei III - Sursă)

Dacă dispepsia este ușor de identificat („ Diger prost "," Mi se pare greu de digerat »...), Managementul pacienților dispeptici este complex datorită:

natura multifactorială a originilor sale (alimentară, funcțională, alergică, disbiotică, nervoasă etc.)
varietatea simptomelor: durere, crampe, balonare, regurgitare, greață, pierderea poftei de mâncare, demineralizare, malabsorbție, arsuri ...
consecințele acestora asupra organismului: malnutriție, deficiențe, tulburări de comportament, depresie, anemie etc.

Pentru a consemna, în 1898, Caleb D. Bradham, un farmacist din Carolina de Nord, a inventat o poțiune din nuci de cola și apă de seltzer pentru a combate dispepsia. Și-a botezat poțiunea „Băutura lui Brad”, pe care a introdus-o în 1902 sub numele ... „Pepsi-Cola”. (Sursă).

Să aruncăm o privire mai atentă asupra principalelor simptome ale tulburărilor dispeptice.

„Nu mai pot digera nimic”: simptomele sindromului dispeptic

Primul lucru de înțeles este că dispepsia este o afecțiune „pe termen lung”: problema digestiei cronice nu apare peste noapte., nu „cădem” în dispepsie ca și cum am prinde un gastro !

Prin analogie, poate fi comparat cu surditatea: pacientul se consultă numai după un prag de pierdere a auzului.

Înaintea acestui prag, „aude prost” ... dar aude.
Dincolo de acest prag, el nu mai poate auzi suficient pentru a urma o viață socială normală

Apoi devine brusc conștient de starea sa.

Același lucru este valabil și pentru dispepsie. Uneori putem fi supuși durerilor de gaze și abdominale, putem suporta, de asemenea, din punct de vedere stoic, durerile de stomac, eructarea, oboseala sau o serie întreagă de inconveniente. Dar la un moment dat, simptomele dispeptice se acumulează și devin cronice . Aici începe necazul ...

În mod ideal, ar fi mai bine să vă consultați cât mai curând posibil: o afecțiune încă puțin stabilită este mai ușor de tratat decât un sindrom dispeptic greu, structural și cronic.

Din păcate, rareori întâlnesc pacienți suficient de informați pentru a se consulta la primele simptome. Procesul de îngrijire vine de obicei numai atunci când subiectul înțelege că el sau ea nu ar fi capabil să o facă singur.

Despre acest articol este vorba: informează pentru a anticipa !

Când văd un pacient pentru prima dată, listez toate simptomele lor. Ii pun doar o intrebare: "Cum te simti?" Apoi ascult: majoritatea au deja atât de multe de spus !

Este vorba despre contextualizarea experienței și a experienței trăite a interlocutorului meu în întregime, fără a priori. Totul merge: stomac greu și eructare cronică, reflux gastric, durere, sânge tensionat, crampe abdominale și greață, istoric medical, obiceiuri alimentare etc.

Cu cât știu mai multe, cu atât voi putea să analizez mai bine natura tulburărilor digestive persistente și să explorez cele mai potrivite soluții.

Foarte des, simptomele dispeptice sunt corelate cu aportul de alimente:

Iată cele mai frecvente simptome întâlnite:

Greață după mese: greață zilnică

Una dintre durerile mari ale dispepsiei este greața. Este descris mai mult ca o senzație difuză (care uneori declanșează vărsături!) Decât o durere identificată.

Cel mai adesea greața vine după ce ați mâncat, dar poate persista pe parcursul zilei. Subiectul simte o stare de disconfort pe care el se străduiește să o definească: „Vreau să vomit în mod constant”, „Regurgit de dimineață până seara”, „Am impresia că am mâncat un produs rasfatat” etc.

Această senzație este însoțită în mod regulat de tulburări de scaun, fie sub formă de constipație, fie dimpotrivă, diaree ușoară (sau chiar acută).

În aceste condiții, greața după mese și pierderea poftei de mâncare, din păcate, merg mână în mână: veți înțelege, devine dificil să se ia în considerare aportul alimentar cu seninătate !

Asa de, starea permanentă de greață declanșată de tulburările alimentare evident dăunător pe termen mediu-lung:

„Mi-e foame, dar nu vreau să mănânc pentru a evita greața”
„Uneori mănânc excesiv din frustrarea de a nu mânca niciodată suficient ... (nu, pacientul dispeptic nu este anorexic ...)”

Dureri de stomac după mese ... dar nu numai !

Intensitatea dispepsiei este uneori de așa natură încât ascunde literalmente experiența purtătorului: dispepticul „intră în durere”, el vine să producă un gând rumegător care repetă tripticul la nesfârșit ” dureri de stomac gol ”. Imposibil să-și curățe mintea în vremuri de criză !