Definiția hipertensiunii arteriale, simptome, diagnostic și tratament - Doctissimo
Hipertensiunea arterială (hipertensiune arterială) este tensiunea arterială crescută pe pereții arterelor. Este cea mai frecventă boală cardiovasculară, afectând aproximativ 20% din populație. Incidența sa crește odată cu vârsta și afectează 90% dintre persoanele cu vârsta de 85 de ani. Actualizare despre această boală, diagnosticul și tratamentele acesteia.
Ce este hipertensiunea arterială ?
Hipertensiunea arterială (hipertensiune) este creșterea permanentă a numărului tensiunii arteriale (spus tensiune arteriala sau TA) peste 14/9. În mod ideal, este 12/8. Este o boală comună care crește odată cu vârsta, cu o componentă ereditară.
Înainte de a afirma hipertensiunea arterială la un pacient, medicul trebuie să-și dea un termen limită și asigurați valori constante ale tensiunii arteriale monitorizând în mod regulat pacientul (tensiunea arterială variază de-a lungul zilei) și ia tensiunea ei cu un manometru cu mercur, în repaus în decubit dorsal, cel puțin de două ori în 15 zile.
Vorbim despre hipertensiune arterială permanentă când tensiunea arterială este ridicată tot timpul. Numărul valorii minime este important deoarece reflectă direct flexibilitatea și rezistența pereților arteriali.
Browserul dvs. nu poate reda acest videoclip.
Semne ale hipertensiunii arteriale
În general, hipertensiunea arterială nu nu există simptome susceptibile de a alerta pacientul. Este frecvent o constatare a examinării medicale de rutină. Uneori, însă, anumite semne sugerează tensiune arterială crescută:
- De durere de cap dimineața pe vârf sau în spatele capului;
- De ameţeală;
- De tulburări vizuale: muște zburătoare, ceață în fața ochilor.
- A obosit;
- De sângerări nasale;
- De hemoragii conjunctivale;
- De crampe musculare;
- A polakiurie (dorință frecventă de a urina);
- A dispnee (disconfort respirator care reflectă insuficiența ventriculară stângă).
Când medicul a descoperit tensiunea arterială crescută, îl verifică de mai multe ori în condiții diferite: odihnă, efort, în picioare, culcat, brațul drept, apoi brațul stâng. Asigură astfel permanența sa. Generalizarea dispozitivelor de măsurare a tensiunii arteriale pentru publicul larg permite pacientului să monitorizează-i tensiunea arterială în condițiile vieții sale de zi cu zi.
Hipertensiune arterială Labile
dispozitive ambulatorii de măsurare a tensiunii arteriale (ABPM) permit monitorizarea continuă a tensiunii arteriale. Într-adevăr, poate fi, mai ales la subiectul tânăr, un hipertensiune arterială labilă, adică alternând cu perioade de tensiune arterială normală. Această afecțiune este ușoară pe termen scurt și foarte bine tolerată. Nu este fără complicații viscerale. A supraveghere este totuși necesar, deoarece această afecțiune poate evolua până la tensiune arterială permanentă. Cauza acestei afecțiuni este necunoscută, dar subiecții emoționali sunt afectați mai frecvent.
Evoluția hipertensiunii arteriale
Uneori hipertensiunea arterială este recunoscută în timpul unui accident revelator.
Accident neurologic
- Atac ischemic tranzitor;
- Accident cerebrovascular (înmuiere cerebrală, hemoragie cerebrală, meningeală sau cerebro-meningeană, hematom intracerebral, edem cerebro-meningeal).
Accident senzorial
- Hemoragia labirintică (vertij adevărat);
- Sângerări oculare;
- Paralizia nervilor oculomotori.
Infarct
Accident renal
Complicarea aterosclerozei
În afară de aceste accidente acute, creșterea tensiunii arteriale cu timpul alterează peretele vaselor care nu este conceput pentru a rezista unor astfel de regimuri de presiune. Printre efectele nocive se numără accelerarea procesului de ateroscleroză.
Organele care suferă cel mai adesea sunt:
- Sistemul nervos central: riscul de hemoragii cerebrale și tromboze;
- Retina:retinopatie hipertensivă;
- Inima: suprasolicitare ventriculară stângă, ateroscleroză coronariană;
- Rinichiul: nefroangioscleroza;
- Penisul:disfuncție erectilă;
Pentru a evita aceste complicații, este absolut necesar să se trateze hipertensiunea arterială, chiar dacă nu provoacă niciun simptom la pacient.
Cauze și factori de risc ai hipertensiunii arteriale
În 95% din cazuri, cauza hipertensiunii arteriale rămâne necunoscut: se spune „esențial” sau idiopatic. În acest caz, tratamentul va avea ca scop tratarea simptomului (simptomelor), și anume scăderea tensiunii arteriale. Cu toate acestea, medicul poate găsiți o cauză care tratamentul poate vindeca hipertensiunea arterială.
Hipertensiunea arterială a copilăriei (H.T.A.)
Cauze renale
Ne separăm boli de rinichi care nu pot fi tratate prin intervenție chirurgicală cele care sunt posibil vindecabile prin intervenție chirurgicală.
Unele dintre cauzele renale non-chirurgicale ale hipertensiunii arteriale:
- glomerulonefrita: proteinurie, hematurie, sindrom nefrotic;
- glomerulopatie diabetică;
- nefrită interstițială metabolică: gută, hipercalcemie (hiperparatiroidism);
- boala de rinichi cu chisturi multiple (boala de rinichi cu chisturi multiple).
Printre cauzele renale care pot fi vindecate chirurgical:
- pielonefrita cronică (sechele ale infecțiilor urinare cronice și repetate);
- tuberculoza renală;
- stenoza arterei renale care poate fi tratat cu angioplastie (umflarea unui balon în artera îngustată).