Definiția nefrosclerozei, simptome, terapie și prognostic

Hipertensiune arterială cronică, De asemenea, cunoscut sub numele de hipertensiune arterială în jargonul tehnic, poate duce la o gamă întreagă de boli secundare grave. Aceasta include și nefroscleroza - o boală de rinichi, a cărei răspândire a crescut continuu de câțiva ani.

În funcție de forma benignă sau malignă a bolii, evoluția bolii poate fi foarte diferită. Cu toate acestea, procedura în timpul terapiei este identică: scopul este scăderea tensiunii arteriale și, în acest fel, alta Deteriorarea țesutului renal a contracara.

Forme de nefroscleroză

Se face o distincție de bază între nefroscleroza benignă (benignă) și cea malignă (malignă).

Cursul nefrosclerozei benigne se poate răspândi pe o Perioadă de mulți ani extinde. Se produc leziuni lente, dar continue ale țesutului renal. În același timp, țesutul conjunctiv este produs într-un mod necontrolat, care la rândul său duce la întărirea țesutului (scleroză) la rinichi. Un alt efect secundar este hialinoza, adică depozitarea substanțelor transparente.

În schimb, evoluția bolii în nefroscleroza malignă este mai scurtă și mai violentă: apare una deteriorare bruscă funcția renală cauzată de o creștere accentuată a tensiunii arteriale, cunoscută și sub numele de criză hipertensivă.

Există trei stadii de boală:

Microalbuminurie (excreție de cantități excesive de proteine albumine în urină)
nefroscleroză hipertensivă benignă cu albuminurie
Rinichi arterio-arteriolosclerotic micșorat cu insuficiență renală

De asemenea, se face distincție între nefroscleroză cu și fără insuficiență renală.

Simptome tipice ale nefrosclerozei

Atât în nefroscleroza benignă, cât și în cea malignă, simptomele hipertensiunii arteriale (hipertensiune arterială) care le-au declanșat sunt inițial prezente. Adesea acestea sunt destul de nespecifice și includ amețeli, tulburări vizuale sau o strângere în piept.

În forma benignă a nefrosclerozei există insidioase, în forma malignă care apar acut Simptome ale Insuficiență renală. În ambele cazuri, acestea variază de la o scădere a producției de urină și acumularea de lichide în plămâni (edem pulmonar) la slăbiciune musculară și aritmii cardiace. În cel mai rău caz, pierderea completă a funcției renale duce la convulsii și comă și, în cele din urmă, la moarte.

Factori de risc pentru boala nefrosclerozei

Probabilitatea de a dezvolta nefroscleroză depinde de una Multitudine de factori diferiți din. Oamenii de origine africană neagră o primesc de aproximativ patru ori mai des decât persoanele cu pielea albă. Alte grupuri de risc sunt bărbații, persoanele peste 50 de ani, fumătorii și persoanele cu un statut socio-economic scăzut, i.a. nivel inferior de educație.

Condițiile preexistente, cum ar fi tulburările metabolismului lipidic sau un număr redus de corpusculi renali (nefroni) joacă, de asemenea, un rol major. De asemenea, poate exista o susceptibilitate genetică la nefroscleroză.

Diagnosticul nefrosclerozei

În cazul nefrosclerozei benigne, este adesea inițial un diagnostic suspectat, ceea ce duce la o test de sânge de rutină este furnizat. Dacă s-a constatat deteriorarea rinichilor, aceasta este urmată de o examinare a urinei (prezența unei concentrații crescute de proteine este tipică aici).

Un examen fizic cuprinzător și un istoric medical detaliat (luarea istoricului medical al pacientului) sunt la fel de importante. Pacientul descrie simptomele în detaliu și medicul poate descoperi factori de risc speciali.

Puteți fi absolut sigur de o nefroscleroză existentă doar luând o probă de țesut. Cu toate acestea, deoarece o biopsie a rinichilor este necesară în acest scop și acest lucru poate duce la numeroase complicații, adesea nu se face în practică. O terapie care vizează în primul rând restabilirea și menținerea funcției rinichilor este posibilă și fără o analiză prealabilă a țesuturilor.

Nefroscleroza: prognostic și terapie

Prognosticul pentru varianta benignă depinde în mare măsură de dacă au apărut deja leziuni ireparabile la rinichi. Astfel sunt unul diagnostic și terapie cât mai devreme posibil de mare importanta. În cazul formei mai puțin frecvente de boli maligne, principalul lucru este normalizarea tensiunii arteriale cât mai curând posibil, pentru a evita deteriorarea permanentă și amenințarea cu insuficiență renală.

Scăderea tensiunii arteriale crescute ca factor declanșator al bolilor renale se află în centrul fiecărei terapii. În acest scop, se utilizează medicamente antihipertensive - inhibitori ai ECA sau, alternativ, antagoniști AT1. Cât de departe trebuie scăzută tensiunea arterială depinde de dacă s-a determinat sau nu o excreție crescută de proteine. În acest caz, tensiunea arterială vizată este mai mică de 130/80 mmHg în repaus; în caz contrar, este vizată o valoare de 140/90 mmHg.

Pe lângă administrarea de medicamente, precum și monitorizarea strictă, regulată a tensiunii arteriale este o stil de viata sanatos de mare importanta. Activitățile sportive și pierderea în greutate pot avea, de asemenea, un efect pozitiv asupra sănătății. Există și alte măsuri utile pentru scăderea tensiunii arteriale; Acestea includ reducerea stresului (de exemplu prin exerciții de relaxare), restricționarea aportului de sare atunci când mâncați și evitarea în mare măsură a băuturilor alcoolice.

O dietă sănătoasă este foarte importantă, astfel încât țesutul renal să se poată regenera cât mai bine. Acizii grași omega-3, aminoacizii, antioxidanții și alimentele care contribuie în mod natural la scăderea colesterolului sunt benefice.