Definiția obezității; Societatea obezității
Obezitatea este definită ca o creștere a grăsimii corporale peste normal. Baza pentru calcularea clasificării greutății este indicele de masă corporală, așa-numitul indică de masă corporală (IMC). IMC este coeficientul de greutate și înălțime pătrat (kg/m 2).
Exemplu de factură:
De exemplu: IMC-ul unui bărbat înalt de 1,85 m cu 95 kg este de 27,8 kg/m².
De asemenea, puteți utiliza calculatorul pentru adulți „myBMI” pentru a vă calcula IMC. O găsiți aici:
În plus față de gradul de obezitate, care este înregistrat prin intermediul IMC, modelul de distribuție a grăsimilor determină riscul pentru sănătatea metabolică și cardiovasculară. Riscul de îmbolnăvire este mai mare în cazul obezității abdominale, care este cauzată de acumularea de grăsime în cavitatea abdominală (așa-numitul tip de mere). Un mod simplu de evaluare a acestor depozite de grăsime viscerală este măsurarea circumferinței taliei. Dacă circumferința taliei este ≥ 88 cm la femei sau ≥ 102 cm la bărbați, există obezitate abdominală și există un risc semnificativ crescut de boli secundare. Circumferința taliei trebuie măsurată întotdeauna pentru persoanele cu un IMC ≥ 25 kg/m 2. Tampoanele de grăsime de pe fese și picioare sunt mai puțin dăunătoare (tip pere).
Boală independentă sau factor de risc pentru boli secundare?
Întrebarea dacă obezitatea ar trebui privită ca o boală independentă sau doar ca un factor de risc pentru bolile secundare este controversată. Prin urmare, obezitatea nu este recunoscută ca o boală în sistemul de sănătate german. Cu toate acestea, chiar și fără boli secundare, pot exista restricții considerabile în viața de zi cu zi și o suferință subiectivă puternică. Prin urmare, obezitatea este acum văzută ca o boală de multe instituții. În documentul său politic din 2000, OMS a caracterizat obezitatea ca fiind o boală (OMS 2000). Într-o hotărâre din 19 februarie 2003, Curtea Socială Federală a vorbit despre „prezența unei boli în sensul legii asigurărilor de sănătate” (BSGE 59, 119 (121)) și Parlamentul European, printr-o rezoluție din 12 februarie 2006, a solicitat statelor membre să recunoască în mod oficial obezitatea ca fiind o boală cronică (OMS 2006).
Umfla:
Obezitatea: prevenirea și gestionarea epidemiei globale. Raportul unei consultări OMS. Raport tehnic al Organizației Mondiale a Sănătății seria 2000; 894: i-xii, 1-253. Epub 2001/03/10. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11234459.
Definiția obezității în copilărie și adolescență
Chiar și în copilărie și adolescență, utilizarea parametrilor ușor măsurabili de înălțime și greutate și indicele de masă corporală derivat din acesta [IMC = greutate corporală/înălțime2 (kg/m 2)] pentru a defini starea greutății și pentru a estima gradul de obezitate s-a stabilit la nivel mondial și este, de asemenea, recomandat de German Obesity Society (DAG) eV.
Deoarece indicele de masă corporală este dependent de vârstă și sex, curbele de referință ale IMC trebuie utilizate în copilărie. AGA recomandă utilizarea referinței pentru copiii germani publicată pentru AGA în 2001 (Kromeyer-Hauschild 2001). Aceste percentile existente au fost modificate în intervalul de vârstă de la 15 la 18 ani (Kromeyer-Hauschild și colab. 2015). Prin combinarea datelor AGA și a datelor din Ancheta Federală de Sănătate din 1998 (BGS98) în acest interval de vârstă, este posibilă o evaluare continuă a dezvoltării IMC de la copilărie până la vârsta adultă (0 la 79 de ani).
Pentru a utiliza definiții uniforme în Germania, Grupul de lucru pentru obezitate la copii și adolescenți (AGA) a convenit să definească categoriile IMC folosind anumite percentile din aceste date de referință, după cum urmează:
- Greutate excesivă: percentile IMC> 90 - 97
- Obezitate: percentile IMC> 97 - 99,5
- Obezitate extremă: percentile IMC> 99,5
De asemenea, puteți utiliza calculatorul IMC pentru AGA „BMI4Kids Calculator” pentru a calcula IMC-ul copilului dumneavoastră. O găsiți aici:
Evaluarea dimensiunii taliei
În Germania există două referințe pentru circumferința taliei pentru copii și adolescenți: Pe de o parte, curbele percentile specifice genului din datele din Sondajul pentru copii și tineri (KiGGS) din RKI, care a fost realizat în anii 2003- 06 a fost efectuat. Pe de altă parte, există curbe percentile specifice sexului pentru copii și adolescenți cu vârste cuprinse între 6 și 18 ani, care se bazează pe datele din studiul Jena privind copiii din școala 2005/2006 și pe datele din studiile din școlile profesionale Jena din 2006.
Circumferința taliei a fost măsurată atât la KiGGS, cât și în investigațiile din Jena la nivelul celei mai mari indentări mediale a conturului lateral al trunchiului. În plus, în ambele studii, percentilele au fost calculate utilizând metoda LMS a lui Cole. Percentilele KiGGS se bazează pe circumferința taliei a 3.345 de bărbați și 3.221 de femei, dintre care aproximativ 20% erau supraponderali (inclusiv obezi) și 6% erau obezi. Percentila Jena a inclus datele de la 1.288 bărbați și 1.256 femei și copii, cu o prevalență relativ scăzută a supraponderabilității și obezității, care a fost, de asemenea, aproape valorile așteptate ale referinței AGA IMC (10% pentru supraponderali, inclusiv obezitatea și 3% pentru obezitate).
Ambele curbe percentile sunt adecvate pentru evaluarea circumferinței taliei copiilor și adolescenților, deși în prezent este dificil să se stabilească valori limită, deoarece relația dintre anumite boli și circumferința taliei la copii și adolescenți nu a fost încă investigată în mod adecvat. Utilizarea percentilei 90 a referinței KiGGS este sugerată ca valoare limită pentru identificarea unei circumferințe a taliei mult crescute (= obezitate abdominală). Percentila 97 a referinței de la Jena aproape coincide cu percentila 90 a referinței KiGGS și ar trebui utilizată atunci când se utilizează referința de la Jena pentru a identifica persoanele cu dimensiunea taliei mult crescută.
Curbele percentilei pentru indicele de masă corporală (băieți 0-18 ani)
Curbele percentilei pentru indicele de masă corporală (fete 0-18 ani)
Limite IMC pentru obezitate (IMC> P97.0) și obezitate extremă (IMC> 99,5) la copii și adolescenți
Literatură:
Kromeyer-Hauschild K, Moss A, Wabitsch M (2015). Valori de referință pentru indicele de masă corporală pentru copii, adolescenți și adulți din Germania. Ajustarea referinței AGA-BMI în intervalul de vârstă de la 15 la 18 ani. Obezitatea; 9: 123-127.
Kromeyer-Hauschild K, Wabitsch M, Kunze D și colab. (2001) Percentile pentru indicele de masă corporală pentru copii și adolescenți folosind diferite probe germane. Sănătatea lunară a copiilor 149: 807-818
CARE. Obezitatea: prevenirea și gestionarea epidemiei globale. Raportul tehnic al OMS Seria 894, Geneva 2000
Kromeyer-Hauschild K, Dortschy R, Stolzenberg H, Neuhauser H, Rosario AS (2011) Percentile reprezentative la nivel național ale circumferinței taliei la adolescenții germani cu vârsta cuprinsă între 11 și 18 ani. Int J Pediatr Obes. 6 (2-2): e129-37
Kromeyer-Hauschild K, Gläßer N, Zellner K (2008) Percentila circumferinței taliei la copiii Jena (Germania) cu vârsta cuprinsă între 6 și 18 ani (percentile pentru circumferința taliei copiilor Jena cu vârsta cuprinsă între 6 și 18 ani). Medicina nutrițională actuală 33 (3): 116–122