Definiția pierderii de apă, cauze, ce să faci Ooreka
- Buzunarul de apă: definiție și utilitate
- Definiția water loss
- Pierderea apei în timp
- Ruptura prematură a membranelor înainte de termen
Ruptura membranelor care înconjoară punga cu lichid amniotic are ca rezultat pierderea lichidului amniotic prin vagin, denumită în mod obișnuit pierderea de apă.
Ideea din articolul nostru.
Buzunarul de apă: definiție și utilitate
Pe tot parcursul sarcinii, fătul este înconjurat de o pungă (pungă de apă) delimitată de două membrane și umplută cu lichid amniotic. Lichidul amniotic îndeplinește mai multe roluri importante în timpul sarcinii:
- protecția fătului împotriva traumei externe și infecțiilor;
- permite mișcarea fătului;
- menținerea fătului într-un mediu de temperatură constantă;
- eliminarea urinei de la făt.
Lichidul amniotic este un lichid transparent, transparent, în mare parte apă, relativ inodor, dar cu un compoziție foarte complexă:
- apă și electroliți (99%);
- glucoză;
- lipide;
- proteine;
- celule epiteliale.
Volumul lichidului amniotic variază în timpul sarcinii:
- 20 ml în săptămâna 7;
- 600 ml la săptămâna douăzeci și cinci;
- 1000 ml între 30 și 34 de săptămâni;
- 800 ml la sfârșitul sarcinii.
Începând cu a cincea lună, fătul înghite lichidul amniotic, la o rată de aproximativ 400 ml/zi, ceea ce necesită reînnoirea fiziologică a lichidului amniotic. În cele din urmă, este reînnoit aproximativ la fiecare trei ore.
În unele cazuri, bebelușii se nasc cu pungile de apă intacte. Uneori, echipa medicală rupe artificial punga de apă (amniotomie) pentru a accelera travaliul.
Definiția water loss
Pierderea de apă corespunde deversarea lichidului amniotic prin vagin, ca urmare a unei fisuri sau rupturi a membranelor care înconjoară punga de apă.
În cazul unei fisuri, se scurge o cantitate mică de lichid amniotic, în timp ce în cazul ruperii, cantitatea de lichid poate fi mare. Când cantitatea de lichid s-a scurs, nu este dificil să recunoaștem pierderea de apă. O fisură este mai dificil de detectat, deoarece poate fi confundată cu scurgerea vaginală, care este abundentă la sfârșitul sarcinii. În caz de îndoială, testele specifice pot identifica cu certitudine o pierdere de lichid amniotic.
În funcție de momentul în care apare, sunt definite mai multe categorii de pierderi de apă și duc la diferite tipuri de tratament:
- ruptură prematură membranele apar înainte de travaliu, înainte de termen (30% din cazuri) sau la sfârșitul sarcinii (70% din cazuri). Managementul acestuia variază în funcție de perioada de sarcină.
- pauza timpurie corespunde unei pierderi de apă în timpul lucrului. În general, provoacă o muncă mai rapidă și nu duce la nicio schimbare în conducere. Echipa medicală poate crea artificial această ruptură timpurie, pentru a facilita un travaliu oarecum lung sau în urma unui focar.
- ruptură furtunoasă apare în timpul travaliului de dilatare completă. Această pierdere de apă este pierderea în condiții fiziologice, chiar înainte de sosirea bebelușului.
Un alt aspect important pentru medici este întârzierea dintre pierderea de apă și debutul travaliului. Într-adevăr, după pierderea apei, fătul este expus unui risc infecțios proporțional cu timpul scurs între pierderea apei și debutul travaliului. Această perioadă variază în general de la 2 la 24 de ore când pierderea de apă are loc în timp. Dincolo de aceasta, se spune că ruptura este prelungită. Acest risc infecțios este sporit atunci când pierderea de apă are loc departe de termen, riscul de prematuritate fiind asociat apoi cu riscul de infecție.
În general, pierderea de apă în jurul termenului este adesea un semn de avertizare timpurie a nașterii și nu prezintă criterii de severitate. Pe de altă parte, pierderea de apă departe de perioada sarcinii creează riscuri semnificative pentru făt.
A nota: lichidul amniotic în condiții normale este incolor, transparent și inodor. Dacă lichidul este decolorat, mirositor, tulbure sau striat de sânge, este testat pentru eventuale complicații.
Pierderea apei în timp
Când pierderea apei apare la sfârșitul sarcinii, 50% dintre femei nasc în 5 ore și 95% în 28 de ore.
Ruptura membranelor la termen determină o pierdere bruscă de apă cu un volum relativ mare (până la 500 mL). Lichidul amniotic continuă apoi să curgă până se naște bebelușul, pe măsură ce continuă mecanismele fiziologice ale reînnoirii lichidului amniotic.
Pierderea apei este o circumstanță care necesită deplasarea rapidă la maternitate. De fapt, fătul este expus unui risc infecțios. Dacă aveți dubii cu privire la natura pierderilor, testul nitrazinei poate confirma pierderea lichidului amniotic.
Pierderea apei la termen determină deseori să înceapă travaliul sau accelerează travaliul dacă a început deja. Dacă pierderea de apă nu duce în mod spontan la apariția travaliului, echipa medicală optează, în general, pentru apariția în 24 până la 48 de ore de la pierderea apei. Tratamentul cu antibiotice poate fi, de asemenea, prescris, în funcție de caz, pentru a preveni infecțiile.