Definiție afereză (spălarea sângelui), motive, procedură, riscuri - NetDoktor

Valeria Dahm este scriitoare independentă în cadrul departamentului medical NetDoktor. A studiat medicina la Universitatea Tehnică din München. Este deosebit de important pentru ea să ofere cititorului curios o perspectivă asupra interesantului subiect al medicinei și, în același timp, să mențină conținutul.

Afereza (spălarea sângelui) este o procedură prin care componentele sau substanțele din sânge care cauzează boli sunt îndepărtate din sânge. Citiți totul despre afereză, cum funcționează și riscurile pe care le implică.

Ce este o afereză?

Afereza este o procedură care elimină selectiv componentele sanguine sau substanțele care cauzează boli din sânge sau din plasma sanguină. Acest lucru se întâmplă în afara corpului (extracorporeal) - cu ajutorul unei mașini de afereză. Sângele curat sau plasma sanguină curge apoi înapoi în corp. Afereza este împărțită în:

Afereza eritrocitelor: Câștigarea celulelor roșii din sânge (eritrocite)
Leucafereză: Câștigarea celulelor albe din sânge (leucocite)
Afereza celulelor stem: recoltarea celulelor stem
Trombocitafereza: Câștigarea trombocitelor din sânge (trombocite)
Plasmafereza: separarea plasmei sanguine de întregul sânge
Afereza lipidică sau afereza LDL: separarea colesterolului și lipidelor din sânge
Afereza substanțelor cauzatoare de boli

Sânge și componente sanguine

Sângele integral este format din aproximativ 45% componente solide, aproximativ 55% constituie plasma sanguină, care servește ca mediu de transport pentru glucoză (zahăr), lipide (grăsimi), proteine (proteine), hormoni, factori de coagulare și gaze dizolvate. Componentele solide ale sângelui sunt separate de plasmă prin centrifugare - sunt formate din:

Eritrocite: celule roșii din sânge care transportă oxigenul către celule.
Leucocite: celule albe din sânge care sunt responsabile pentru sistemul imunitar.
Trombocite: trombocite care permit sângelui să se coaguleze atunci când este rănit.

Când să faci o afereză?

Practic, se pot distinge două proceduri de afereză:

Afereza preparativă

În afereza preparativă, componentele sanguine sunt obținute pentru utilizare ulterioară ca agent terapeutic. Acestea includ, mai presus de toate, trombocite, celule stem, eritrocite și leucocite. Afereza celulelor stem înlocuiește acum îndepărtarea măduvei osoase de la pacienții cu cancer la care sistemul de formare a sângelui este deteriorat ca parte a chimioterapiei sau a terapiei cu oțel. Celulele stem obținute în acest mod sunt returnate pacientului după terapie și încep să reconstruiască sângele. Spre deosebire de donațiile alogene, donatorul și beneficiarul sunt aceeași persoană în cazul donațiilor autologe.

Afereza terapeutică

Afereza terapeutică este un proces de curățare utilizat pentru îndepărtarea substanțelor din sânge. În afereza lipidică, de exemplu, medicul curăță sângele de tulburările severe ale metabolismului lipidic ale LDL (lipoproteine cu densitate mică) - un transportor pentru colesterol sau alte grăsimi. Afereza lipidică este întotdeauna utilizată atunci când nivelul lipidelor din sânge nu mai poate fi redus prin dietă sau medicamente. În cazul problemelor renale, dializa este utilizată ca așa-numită procedură de înlocuire a rinichilor și curăță sângele de substanțe toxice. Leucafereza reduce un exces de leucocite în cancerele sistemului de formare a sângelui (leucemie). Dacă celulele atacă propriul corp ca parte a bolilor imune, acestea pot fi eliminate prin plasmafereză.

Ce faci cu o afereză?

Înainte de orice afereză pregătitoare, medicul vă va explica procedura, posibilele reacții adverse și pericolele pentru dvs. În plus, la clarificarea istoricului medical (anamneză), medicul acordă o atenție deosebită pentru a vă asigura că nu aveți boli gastro-intestinale, alergii, convulsii, boli cardiovasculare, tendințe de sângerare sau infecții și că aveți suficiente componente sanguine proprii. Trebuie să încetați să luați medicamente anticoagulante cu o săptămână înainte de afereză.

Înainte de afereza propriu-zisă, medicul așează de obicei canule (ace goale) în două dintre venele brațului donatorului. Sângele donator curge dintr-unul dintre ele într-un sistem de furtun închis, steril, care poate fi utilizat o singură dată. Acolo se adaugă un anticoagulant (anticoagulant) în sânge și amestecul este trecut la un separator de celule. Diferitele componente sanguine sunt separate una de alta prin centrifugare. În plus, substanțele individuale sunt obținute prin filtrare. iar sângele s-a întors la donator prin cealaltă venă a brațului. Anticoagulantul este ușor descompus de ficat.

În afereza celulelor stem, celulele stem sunt mai întâi stimulate hormonal și deversate din măduva osoasă în sânge.

Afereza terapeutică se efectuează în același mod ca afereza preparativă. Mai ales în afereza LDL sau afereza lipidică, adăugarea de anticoagulanți (heparină) sau a anumitor anticorpi determină legarea grăsimilor de structuri mai mari care pot fi filtrate.

Care sunt riscurile aferente?

Afereza este o procedură bine tolerată.
O reacție vasovagală poate apărea în timpul aferezei. Vasele se extind, bătăile inimii încetinesc și tensiunea arterială scade. Simptomele tipice sunt paloare, somnolență, greață și respirație neregulată. Punctul de puncție se poate infecta sau se poate forma o vânătăi (hematom). În cazuri foarte rare, descompunerea citratului are ca rezultat o deficiență acută de calciu pe termen scurt, care se manifestă ca tremurând, furnicături în vârful degetelor, degetelor de la picioare, buze sau limbă. Administrarea de calciu ameliorează simptomele și previne aritmiile cardiace foarte rare.