Definiție Cauze Simptome ale bolii celiace

definiție

În Boala celiaca, pe care mai devreme la maturitate i-a mai spus sprue nativ și este, de asemenea, cunoscut sub numele de enteropatie indusă de gluten în copilărie și copilărie, este o boală a intestinului subțire declanșată de glutenul din cereale.

definiție

gluten este conținut în multe tipuri cunoscute de cereale, cum ar fi grâul, secara, ovăzul, orzul, spelta, triticale și speltul verde, dar și în tipurile mai vechi de cereale care sunt acum din ce în ce mai mari pe piață, cum ar fi emmer (două cereale), einkorn, kamut, cereale originale și alți derivați.

Prin evitarea constantă a glutenului, simptomele pot fi tratate cu succes, dar boala actuală persistă pe viață.

cauzele

Cauza reală a acestei intoleranțe este probabil o deficiență enzimatică în membrana mucoasă a intestinului subțire sau o reacție antigen-anticorp în organism. Deoarece mai mulți membri ai familiei sunt adesea afectați, o predispoziție genetică este discutată ca o altă cauză.

Apariție frecventă

De exemplu, este mai frecvent la persoanele cu alte boli autoimune, cum ar fi Diabet observat. Astfel, la 2,6-7,8% dintre pacienții cu diabet zaharat (tip 1) au fost detectați anticorpi IgA împotriva endomisiei și transglutaminazei tisulare.

Alte boli asociate cu boala celiacă sunt:

  • Boală de ficat
  • Sindromul Down (de 20 de ori mai frecvent decât la populația generală)
  • Tiroidita autoimună (inflamația glandei tiroide)
  • Glosita atrofică (inflamația limbii)
  • Boli de inimă (miocardită autoimună, cardiomiopatie dilatată)
  • Nefropatie IgA (depozite IgA în rinichi în 33%)

declanșator

Declanșatorul acestei boli nu este cerealele integrale, ci doar anumite fracțiuni de proteine ​​din cereale care sunt eliberate în timpul digestiei.

Se referă la:

  • Gliadin în grâu și secară
  • Secară secară
  • Avenin în ovăz
  • Hordein în orz

Simptome

La persoanele sănătoase, suprafața membranei mucoase a intestinului subțire este mărită de pliuri multiple, așa-numitele vilozități, pentru a se asigura că componentele alimentare sunt absorbite în sânge cât mai complet posibil. În boala celiacă, celulele membranei mucoase ale intestinului subțire sunt deteriorate; în boala avansată, vilozitățile intestinale se retrag complet, astfel încât suprafața de absorbție a nutrienților este redusă semnificativ. Acest lucru duce treptat la diferite simptome de carență care determină tabloul bolii.

De obicei simptomele nu apar în același timp și sunt adesea relativ nespecifice. Foarte adesea există doar plângeri necaracteristice în zona gastro-intestinală. Dacă boala este recunoscută târziu sau nu este tratată, se pot dezvolta simptome de carență și boli infecțioase cronice, care slăbesc întregul organism și duc chiar la emaciație totală.

Simptome clinice ale tractului gastro-intestinal

  • Diaree (diaree)
  • Flatulență (meteorism)
  • Pierdere în greutate
  • dureri de stomac
  • greaţă
  • Inflamația mucoasei gurii
  • Crampe intestinale
  • constipație
  • Vomit

Simptome/comorbidități ale bolii celiace care nu afectează tractul gastro-intestinal:

  • Imputență și lipsă de unitate (adynamia)
  • Durere osoasă
  • dureri musculare
  • artrită
  • Edem (retenție de apă)
  • Erupție cutanată (dermatită herpetiformă Duhring)
  • Deficitul de fier cu și fără anemie
  • Deficitul de vitamina D și calciu
  • Întârziere în dezvoltare (la copii)
  • Ataxie cerebeloasă (mers nesigur)
  • depresie
  • Tulburări de anxietate
  • o durere de cap
  • epilepsie
  • Polineuropatia periferică
  • demenţă

Multe persoane cu boală celiacă suferă (temporar) de un deficit de lactază, o enzimă care este necesară pentru descompunerea zahărului din lapte, din cauza distrugerii celulelor din mucoasa intestinului subțire.

Deficitul de lactază duce la intoleranță la lactoză, care se poate manifesta sub formă de diaree, flatulență și senzație de plenitudine la consumul de lapte și produse lactate.

diagnostic

Diagnosticul se poate face prin sânge cu ajutorul testelor autoanticorpi (anticorpii endomiziali IgA [EMA] și transglutaminaza țesutului IgA [TTG]), dar în ciuda sensibilității și specificității relativ ridicate a acestor teste (95%), testelor fals pozitive (teste pozitive) în ciuda bolii inexistente).

Cu toate acestea, diagnosticul fără echivoc al „bolii celiace” se poate face numai dacă a fost efectuată și o biopsie a intestinului subțire. Acest lucru se obține cu un gastrointestinal (endoscopie), în care endoscopul este împins în partea inferioară a duodenului (duoden). Această examinare se efectuează de obicei sub anestezie ușoară și este de obicei nedureroasă și cu puține complicații.

Toate testele și măsurile de diagnostic ar trebui efectuate înainte de a începe o dietă fără gluten, altfel este puțin probabil ca rezultatele să fie utile.

Diagnosticul scaunului pentru anticorpii gliadină și transglutaminază nu este concludent.