Degenerescența maculară, dependentă de vârstă (AMD) CityPraxen Berlin
Centrul de competență pentru oftalmologie, oftalmologie, informează: degenerescența maculară, dependentă de vârstă (DMA)
Definiția degenerescenței maculare, dependentă de vârstă (DMA)
- Degenerescenta maculara uscata
- Degenerescența maculară umedă
Degenerescența maculară legată de vârstă (DMA) este o boală retiniană a ochiului în care celulele senzoriale mor.
Acest lucru reduce capacitatea de a vedea din ce în ce mai mult. Degenerescența maculară legată de vârstă (DMA) este cea mai frecventă boală oculară din lumea occidentală.
Cu toate acestea, afectează doar centrul retinei, așa-numita macula, și afectează viziunea în zona vizuală centrală. Restul retinei nu este afectat. Aceasta înseamnă că câmpul vizual extern este păstrat - adică capacitatea pacientului de a se orienta. Deși cei afectați sunt considerați orbi, totuși se pot mișca surprinzător de bine în spațiu.
Deoarece macula (macula lutea) este responsabilă pentru vederea clară, degenerescența maculară legată de vârstă (DMA) provoacă următoarele simptome:
- Acuitatea vizuală se deteriorează progresiv
- Liniile drepte apar îndoite
- Culorile se estompează
- vedere distorsionată (metamorfopsie)
- Viziunea contrastului se diminuează
În etapa finală, pacienții care au fost diagnosticați de un oftalmolog cu degenerescență maculară legată de vârstă (DMA) nu mai pot citi sau conduce.
Forma uscată este cea mai frecventă, 85% din timp. Medicul oftalmolog îl împarte în trei etape. Degenerarea maculară umedă, pe de altă parte, apare mai rar, dar este mult mai agresivă și progresează mai repede. Vasele de sânge scurse cresc din coroidă în retină și în zona maculei. Sângerarea sau acumularea de lichid vascular duce la umflarea retinei și astfel distorsionarea vederii.
Specialiștii în oftalmologie (oftalmologie) diagnostică degenerescența maculară dependentă de vârstă (DMA), în special la persoanele cu vârsta peste 60 de ani. Poate duce la pierderea semnificativă a vederii în câteva luni.
Sinonime și termeni înrudiți
Sinonime: orbire la bătrânețe, maculopatie, glande maculare
Engleză: degenerescență maculară legată de vârstă
Prezentare generală
Degenerescența maculară legată de vârstă (DMA) este o boală gravă care ar trebui tratată cât mai curând posibil de către un medic ocular. Acest lucru se datorează faptului că poate duce la pierderea semnificativă a vederii. La început, cei afectați nu mai recunosc litere sau silabe individuale atunci când citesc sau văd doar denaturate.
Când lumina pătrunde în ochi, este refractată mai întâi de cornee și apoi de lentilă. Apoi își continuă drumul prin umorul vitros și ajunge la retină, care constă din zece straturi diferite.
Într-o zonă a retinei, așa-numita macula (macula lutea), există un număr deosebit de mare de celule senzoriale ale luminii, care se numesc conuri și permit o viziune foarte clară a obiectelor, culorilor, fețelor sau contrastelor. De aceea vedem cel mai bine în centrul câmpului vizual. Deoarece există multe granule de culoare galbenă (luteină și zeaxantină) stocate acolo, macula este cunoscută și ca o pată galbenă.
În afara maculei predomină așa-numitele tije. Acestea sunt celule senzoriale care percep contrastele, contururile și mișcarea lumină-întuneric și ajută la orientarea în întuneric. Aceste tije nu sunt afectate de degenerescența maculară legată de vârstă (DMA).
Există un metabolism viu în macula. Celulele senzoriale transformă stimulii luminii în impulsuri electrice. Acest lucru creează deșeuri metabolice. Cu toate acestea, la bătrânețe poate duce la tulburări. Sub retină se formează depozite mici sau mari, așa-numitele drusen.
În forma timpurie a degenerescenței maculare uscate, oftalmologul va găsi pe fundus mai multe drusene mici sau unele de dimensiuni medii. Cei afectați văd lucrurile neclare doar atunci când se uită direct la ei. În stadiile medii și avansate, oftalmologul va recunoaște multe drusen, inclusiv cele mai mari. Stratul de pigment și stratul vascular subiacent al retinei continuă să se retragă. În stadiul târziu al degenerescenței maculare legate de vârstă (DMA), celulele vizuale sunt complet distruse.
În plus, sub macula pot crește vase de sânge noi, anormale. Acestea duc la evadarea lichidului sanguin, umflături și detașări (degenerescență maculară umedă) ale retinei. Celulele fotoreceptoare mor.
Cauzele degenerescenței maculare legate de vârstă (AMD)
Până în prezent, specialiștii în oftalmologie nu au reușit să clarifice în mod clar cauzele degenerescenței maculare legate de vârstă (DMA). Cu toate acestea, factorii genetici, fumatul și hipertensiunea arterială se numără printre factorii de risc.
Medicii oculari presupun că boala poate apărea practic la toată lumea de la o anumită vârstă. Acest lucru duce la modificări ale straturilor retiniene.
Problemele legate de eliminarea deșeurilor metabolice sunt responsabile de degenerescența maculară legată de vârstă (DMA). Acest lucru declanșează reacții care la rândul lor afectează centrul retinei. Sub forma uscată de degenerescență maculară legată de vârstă (DMA), depozitele cunoscute sub numele de drusen. Acestea împiedică nutriția retinei, celulele fotoreceptoare mor treptat. Rezultatul este pierderea treptată a acuității vizuale.
Sub forma umedă de degenerescență maculară legată de vârstă (DMA), vasele de sânge nou formate cresc în zona maculei. Fluidul se scurge în retină de la aceste vase care scurg, provocând umflături și uneori sângerări. Imaginea care este aruncată pe retină este distorsionată. Prin urmare, pacienții percep liniile drepte ca obiecte curbate. Ca urmare a lichidului și a sângerării, retina este din ce în ce mai separată de pielea vasculară, iar funcția vizuală se deteriorează foarte repede.
Ce puteți face singur cu degenerescența maculară legată de vârstă (DMA)?
Pentru pacienții cu degenerescență maculară legată de vârstă (DMA), specialiștii în oftalmologie recomandă o dietă sănătoasă, cu multe fructe și legume. Broccoli și porumb conțin, de asemenea, ingredientul activ luteina, care apare ca un pigment galben în macula și o protejează de daune.
De asemenea, trebuie să vă abțineți de la consumul de tutun și să vă verificați periodic tensiunea arterială. Deoarece razele UV sunt un posibil factor de risc pentru dezvoltarea degenerescenței maculare legate de vârstă (AMD), este important să vă protejați ochii cu ochelari de soare.
Ajutor de la specialist
În funcție de specificitatea simptomelor, diagnosticarea detaliată suplimentară poate fi efectuată de diverși specialiști pe baza unei discuții cu medicul dumneavoastră. Acestea includ:
- Medici oculari (oftalmologi)
La ce să te aștepți de la oftalmologul tău?
Înainte ca oftalmologul dvs. să înceapă o examinare, va avea loc o discuție introductivă (anamneză) despre simptomele dvs. actuale. Ca parte a acestui lucru, el vă va întreba, de asemenea, despre reclamațiile anterioare și orice boli existente.
Vă puteți aștepta la următoarele întrebări:
- De cât timp există simptomele?
- Puteți face o caracterizare precisă și, dacă este necesar, localizare?
- Au apărut modificări în cursul simptomelor?
- Suferați de simptome suplimentare, cum ar fi dificultăți de respirație, dureri în piept, amețeli?
- Ați suferit vreodată de acest lucru și aceste simptome au apărut într-un mod familial?
- Dacă există în prezent boli anterioare sau boli ereditare și acestea sunt tratate?
- În prezent luați medicamente?
- Sunteți conștienți de alergii?
- Suferi de condiții stresante în viața de zi cu zi?
Ce medicamente luați în mod regulat?
Specialistul dumneavoastră în oftalmologie are nevoie de o imagine de ansamblu asupra medicamentelor pe care le luați în mod regulat. Înainte de a merge la medic, faceți o prezentare generală a medicamentelor pe care le luați într-un tabel. Aici puteți găsi un șablon pentru prezentarea generală.
Examinări (diagnostice) de către oftalmolog
Pe baza caracteristicilor simptomelor înregistrate în anamneza anterioară și a stării actuale de sănătate, oftalmologul poate folosi acum următoarele diagnostice:
- Examinare cu lampa cu fantă
- Reflectarea fundului
- Angiografia fluoresceinică
- Angiografie verde cu indocianină
- Tomografie de coerență optică (OCT)
- Testul liniei de rețea Amsler
- Examinarea acuității vizuale cu diagrame de teste oculare și foroptere
- Refractometrie
În plus, specialistul în oftalmologie (oftalmologie) poate efectua examinări suplimentare, suplimentare, de ex. un câmp vizual de măsurare (perimetrie), o fotografie a papilei și o tomografie cu retină (HRT), în care capul nervului optic este măsurat tridimensional cu lumină laser. Aceasta poate fi apoi urmată de pașimetrie pentru a determina grosimea corneei.
Tratamente (terapie)
Un remediu pentru degenerescența maculară legată de vârstă (DMA) nu este încă posibil. Cu toate acestea, cu un tratament (terapie) în timp util, oftalmologul poate opri sau încetini boala. În primul rând este inhibarea formării de noi vase de sânge. Așa-numita terapie anti-VEGF este ideală în acest sens.
În stadiile incipiente ale degenerescenței maculare umede, tratamentul (terapia) cu laserul poate fi util. Procedând astfel, oftalmologul (oftalmolog) anulează vasele noi, scurse, în afara centrului.
În terapia fotodinamică (PDT), oftalmologul injectează mai întâi o substanță în vena brațului. Face creșterile vasculare din ochi mai sensibile la fasciculul laser și, prin urmare, poate combate creșterile vasculare.
Pentru a preveni creșterea vaselor de sânge noi, false, medicul oftalmolog injectează un medicament în ochi (injecții intravitreale). Lichidul nu mai poate scăpa din vase
Prevenire (profilaxie, prevenire)
Riscul de a dezvolta degenerescență maculară legată de vârstă (DMA) crește odată cu înaintarea în vârstă. Prin urmare, de la vârsta de 50 de ani, ar trebui să fiți examinat în mod regulat de un specialist în oftalmologie. Cu cât boala este detectată mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de a opri boala sau de a o încetini.
prognoză
Degenerescența maculară legată de vârstă (DMA) este o boală progresivă pe care un oftalmolog nu a reușit să o vindece încă. Ritmul în care avansează este foarte variabil și imprevizibil.