Degetul și mâna
Buturugele antebrațului nu sunt lipsite de funcții. De obicei este posibil un simț al atingerii, contra-sprijin și diferite forme de sprijin. Prinderea obiectelor în cot nu este o opțiune de fixare proastă din cauza feedback-ului tactil. Rudimentele sau vârful cotului pot fi utilizate de obicei pentru acționarea dispozitivelor de intrare.
Opțiunile de aprovizionare și câștigul în funcția protetică diferă considerabil în ceea ce privește consumul de antebraț și depind în mare măsură de lungimea butucului de tratat și de spațiul maxim de instalare rezultat.
Buturugele lungi ale antebrațului au marele avantaj al unei pârghii lungi pentru cei afectați, care poate fi folosită și ca contra-prindere fără ajutoare. Copiii cu tulpini lungi de antebraț beneficiază în special rar de îngrijire pasivă. În cazul restaurărilor funcționale, pârghia oferă o opțiune optimă de transfer de sarcină, iar rotația naturală a antebrațului poate fi folosită bine și în proteză, în timp ce mobilitatea cotului nu trebuie restricționată. Alegerea componentelor funcționale este mult mai dificilă aici, deoarece proporțiile suprafeței care trebuie compensată oferă rareori suficient spațiu pentru componentele disponibile și necesare (componente de prindere, adaptarea lor, eventual controlere și acumulatori). Nu este neobișnuit ca acest lucru să ducă la lungimi excesive și o circumferință semnificativ mai mare a protezei în comparație cu partea opusă.
Pe măsură ce lungimea scade, este disponibil mai mult spațiu de instalare pentru componentele disponibile. Cioturile de lungime medie oferă spațiu suficient din punct de vedere tehnic și, în același timp, pârghie suficientă pentru a putea prelua greutatea protezei.
Buturugele scurte ale antebrațului, pe de altă parte, au o pârghie nefavorabilă și este din ce în ce mai dificil să poți tolera greutatea protezei pe o perioadă mai lungă de timp. Copiii critică în special greutatea ridicată a protezei, motiv pentru care, cu tot spațiul și opțiunile funcționale disponibile, cel puțin unele componente ar trebui utilizate numai în restaurările de urmărire pentru a reduce greutatea.
Degetul și mâna
Deficiențele funcționale datorate lipsei falangelor individuale, a degetelor sau a părților mâinii depind în mare măsură de radiația în cauză. În majoritatea cazurilor, o funcție de prindere acceptabilă este garantată atât timp cât este posibilă o prindere de opoziție între degetul mare și cel puțin un deget hoț. Pierderea puterii este adesea tolerabilă, deoarece în schimb simțul tactil este păstrat.
Apariția unei mâini nefiziologice poate reprezenta o povară pentru cei afectați din cauza expunerii, care nu poate fi compensată de posibilitățile funcționale.
Protezele pasive - în mare parte din silicon, precum și protezele electrice de deget și de mână parțiale - pot fi utilizate ca soluții de alimentare. Există soluții ingenioase din punct de vedere tehnic pentru abordările de restaurare mecanică, dar luarea în considerare a forței de prindere eficiente și din punct de vedere estetic nu poate garanta rezultate cu adevărat satisfăcătoare. Pentru sarcini mecanice ridicate, soluțiile electrice sunt excluse, deoarece nu le pot rezista. Dacă este necesară înlocuirea degetului mare, poate fi util să încorporezi antebrațul pentru transmiterea puterii și să sprijini degetul mare protetic împotriva acestuia.
Cot
Funcțional, un ciot de cot poate fi cel puțin utilizat pentru a prinde obiecte. Cu toate acestea, sarcinile motorii fine sunt foarte dificile.
De la o lungime a antebrațului osoasă mai mică de aproximativ 15%, pârghia pentru acceptarea sarcinii și controlul protezei este insuficientă, astfel încât aceste antebrațe ultra-scurte sunt furnizate funcțional ca niște butuci de cot.
Avantajul ambelor variante este pârghia lungă pentru poziționarea protezei. Forma capetelor butucului permite o așternut stabil la rotație, în care arborele nu se rotește împotriva corpului prin acoperirea țesuturilor moi. Nivelurile superioare necesită o setare în zona umerilor pentru a obține acest efect; acest lucru poate fi eliminat, ceea ce reduce dimensiunile arborelui și permite o mai mare libertate de mișcare. De regulă, singurele articulații protetice ale cotului sunt articulațiile de atele care sunt atașate extern pentru a se apropia de punctul de pivot fiziologic. Decalajul punctului de pivot atunci când se utilizează o componentă de cot compactă trebuie justificat suficient de un câștig considerabil în funcție, deoarece cu o lungime totală ajustată a brațelor, lungimea antebrațului protetic este scurtată de punctul de pivot deplasat și mâinile nu se mișcă atunci când coatele sunt îndoite pe ambele părți. la același nivel.
partea superioară a brațului
Un butuc de humerus poate fi încă folosit pentru a prinde obiecte până la o anumită lungime a butucului și în funcție de condițiile țesuturilor moi.
Atunci când selectați articulația protetică a cotului, buturugele lungi de humerus se pot confrunta cu limite similare cu cele din zona cotului, atâta timp cât sunt asamblate, componentele compacte nu pot fi adaptate la punctul de pivot reciproc datorită înălțimii lor generale și acest lucru duce la diferențe în lungimea segmentelor de mișcare . Buturugele lungi au o pârghie convenabilă pentru poziționarea și controlul protezei. Pe măsură ce lungimea butucului în zona brațului superior scade, pârghia redusă îngreunează poziționarea și stabilizarea unei proteze și necesitatea unui bandaj suplimentar pentru a stabiliza proteza mai probabil.
umăr
O dezarticulare a umărului sau o dismelie similară care apare nu are funcție reziduală în ceea ce privește menținerea și fixarea obiectelor. O restaurare protetică extrem de funcțională este rareori o opțiune pentru întreaga zi datorită greutății sale generale ridicate. Chiar și în condiții optime, umărul cu părți ale portbagajului oferă doar o mică suprafață de contact pentru ca proteza să preia sarcina. Necesitatea unui bandaj pentru a preveni înclinarea constrânge și partea superioară a corpului. Acest lucru este valabil mai ales pentru amputarea toracoscapulară sau a sfertului anterior, unde nu mai rămâne nimic mai mult decât relieful coastei. Cât de mult depinde de versiune, de componentele funcționale și de greutatea totală a protezei. Aceste circumstanțe înseamnă că, în special, protezele de umăr sunt adesea folosite doar ca o mână auxiliară, contra-prindere și ajutor de fixare și sunt utilizate rareori toată ziua. O montare protetică poate contribui totuși la simetria corpului și la deplasarea fiziologică a centrului de greutate pentru a reduce deteriorarea consecințelor trunchiului. Totuși, acest lucru se poate face și opțional cu o soluție de alimentare mai ușoară.
În cazul amputărilor toracoscapulare, este utilă cel puțin o compensare a formei umărului, deoarece compensează înălțimea umărului și împiedică alunecarea hainelor