Delir în spital
Maria M., în vârstă de aproape 80 de ani, trăiește o viață complet normală, independentă. Până când o cădere nefericită schimbă totul.
Maria M. este o doamnă îndrăzneață, în vârstă. La 79 de ani, este „vioi”, după cum se spune. Merge la drumeții cu prietenii ei, locuiește singură în micul ei apartament, se curăță, se gătește și duminica copiii și nepoții vin întotdeauna la prânz. Dar apoi se întâmplă: când își părăsește apartamentul într-o duminică dimineață, este prinsă de o țiglă slabă, își pierde echilibrul și cade nefericită pe scări. Nu se mai poate ridica și cheamă vecinii în ajutor, care apelează imediat salvarea.
Maria M. este șocată și se plânge de dureri de șold. La spital, ea îi spune medicului în detaliu ce s-a întâmplat și își cheamă ea însăși fiica. Un picior rupt este diagnosticat după o radiografie. Fiica ei a fost dusă imediat la spital și va rămâne cu ea în secție până când va fi dusă în sala de operație. Maria M. este puțin entuziasmată, dar în curând își revine simțul umorului. Cu puțin înainte de operație, glumește cu asistenta.
Operația merge fără complicații, când Maria M. se trezește, este foarte obosită la început. Dar dintr-o dată devine agitată, scoate acul de perfuzie și vrea să se ridice. O asistentă îi poate calma. Fiica Mariei M. vine în vizită, dar mama ei nu pare să o recunoască. În schimb, ea spune că prânzul nu a fost delicios, deși nu a luat prânzul. În timpul zilei, Maria M. doarme mult, dar seara este foarte treaz și foarte neliniștit. Fiica este îngrijorată și vorbește cu îngrijitorul. Ceva nu era în regulă cu mama ei. Medicul responsabil își dă seama apoi repede: Maria M. are delir.
Prevenirea în loc de tratament
Delirul nu este neobișnuit, dar se estimează că 60% din cazuri rămân nedetectate. Cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât este mai bolnav, cu atât este mai probabil ca acesta să experimenteze delir. „Informațiile de la rude sunt foarte importante pentru îngrijire.
Pacientul se comportă diferit decât de obicei? Își recunoaște vizitatorii? Nu-i mai place brusc mâncarea preferată? Toate acestea pot fi indicii importante ”, explică Dr. Renate Groß, specialist la Clinica de Psihiatrie a Universității din Innsbruck I. Este foarte angajată în prevenirea delirului - pentru că multe se pot face în avans. „Cu măsurile corecte, 30-40% din cazurile de delir ar putea fi prevenite”, este convins Groß.
Măsurile corecte ar fi: comunicarea adecvată (vorbind încet și tare), crearea unui mediu familiar (pijamalele sau halatul familiar, multe vizite ale celor dragi, fotografii sau obiecte preferate etc.), oferirea de ajutoare de orientare (de exemplu, repetarea frecventă a zilei săptămânii sau data frecventă) ) și furnizați ajutoarele necesare (ochelari, aparate auditive). De asemenea, este foarte important ca medicii să știe ce medicamente se iau. Unele ingrediente active pot promova delirul, în timp ce altele pot să nu fie întrerupte ”, explică Groß. (O listă de verificare pentru o viitoare spitalizare și un plan de medicamente pot fi descărcate aici.)
Cel mai adesea, delirul apare până la trei zile după operație, după șapte zile devine foarte puțin probabil.
Consecințe grave
„Este important să găsiți rapid cauzele care stau la baza lor și să le eliminați. Aceasta poate fi deshidratarea, o infecție, dar și retragerea unui somnifer pe care pacientul îl lua. Există adesea mai mulți factori implicați ”, spune Groß. Nu există niciun medicament cauzal pentru tratarea delirului. Medicamentele psihotrope sunt utilizate împotriva unor simptome.
Dacă delirul este recunoscut prea târziu sau deloc, acest lucru poate avea consecințe grave. Delirul poate provoca demență; două treimi dintre pacienții cu delir au (cel puțin ușoare, dar vizibile) tulburări cognitive până la sfârșitul vieții. Mortalitatea crește și cu delirul: 35-40% dintre pacienți mor în anul în care a apărut delirul.
Renate Groß este foarte implicat în lupta împotriva delirului. „Putem preveni multe cazuri. Dacă se întâmplă, trebuie să reacționați rapid. Factorul de timp nu trebuie subestimat! Dacă toată lumea lucrează împreună, schimbul de informații funcționează bine și rudele sunt sensibilizate, se pot realiza multe. "