Demența Alzheimer Cum ajută medicamentele cu Augsburger Allgemeine Alzheimer
Există doar câteva medicamente disponibile pentru tratarea bolii Alzheimer. Nu poți vindeca boala cu ea. Dar intervalul de timp cu calitatea vieții poate fi extins.
Demenţă? Există ceva de făcut în legătură cu declinul târâtor al abilităților intelectuale? Așadar, merită să solicitați sfatul medicului dacă observați semne posibile de demență la dumneavoastră sau la o persoană dragă? Da, pentru că: „Zilele nihilismului terapeutic și diagnostic s-au încheiat”, spune profesorul Jörg Schulz, neurolog șef la Clinica Aachen, și subliniază: „Acesta este un punct foarte important”.
Citiți mai multe cu pachetul PLUS +
Noi orientări privind diagnosticul și tratamentul
Împreună cu alți neurologi și psihiatri germani, Schulz a elaborat noua orientare privind tratamentul și diagnosticul demenței, care a fost publicată recent publicului de Societatea Germană pentru Neurologie (DGN) și Societatea Germană pentru Psihiatrie și Psihoterapie, Psihosomatică și Neurologie (DGPPN) din Berlin. a fost prezentat. „Nu putem vindeca demența Alzheimer și în prezent nu putem reduce progresia acesteia”, spune expertul, „dar putem combate simptomele.” Există acum medicamente bune, care sunt clasificate ca fiind eficiente de către toate comitetele de specialitate.
Conform ghidului, demența Alzheimer reprezintă 50-70% din toate cazurile de demență din această țară, urmată de demența vasculară cu 15-25%. Există multe alte cauze ale demenței care necesită alte tratamente decât Alzheimer. Prin urmare, potrivit experților, orice demență ar trebui diagnosticată. În general, numărul pacienților cu demență din Germania este estimat la 1,2 milioane. Aproape 250.000 de oameni noi se îmbolnăvesc în fiecare an, numărul crescând brusc odată cu vârsta. Și: Potrivit DGN, doar jumătate dintre pacienții cu demență sunt recunoscuți ca atare, chiar și mai puțini primesc tratament conform standardelor medicale.
Detectați demența devreme - dar există terapie?
Recomandările pentru depistarea precoce sunt diferențiate. Diagnosticul factorilor suspecți, cum ar fi uitarea anormală: da, spune Schulz. Dar screening-ul persoanelor sănătoase fără simptome: nu. Deși a devenit clar în ultimii zece ani că primele modificări ale creierului ar putea fi prezente cu până la 20 de ani înainte de apariția primelor simptome. Și, deși există astăzi metode pentru a detecta astfel de modificări în creier și, astfel, a prezice apariția demenței. "Dar nu avem măsuri terapeutice pentru a interveni", a spus Schulz. Deci, ce bine ar face pentru cei afectați? Prin urmare, screeningul la persoanele sănătoase fără simptome nu se face, subliniază neurologul.
Arsenalul medicinal pentru tratarea demenței Alzheimer este clar - include patru medicamente, trei așa-numiți inhibitori ai acetilcolinesterazei și substanța memantină. Zeci de preparate sunt examinate în studiile clinice, dar încă nu există niciun medicament care să aibă un efect modificator al bolii, s-a plâns profesorul Richard Dodel, de asemenea membru al comisiei de orientare, la Berlin. Cu toate acestea, s-a spus că cunoașterea micului arsenal de patru medicamente pentru terapia cu Alzheimer s-a consolidat. Fondurile ar trebui să fie utilizate foarte diferit, în funcție de pacient, de efectele secundare și interacțiuni, precum și de severitatea bolii.
Medicamente și alte măsuri de terapie
Ginkgo biloba este popular pentru auto-terapie. Planta este evaluată ușor mai bine în noua orientare decât a fost: tratamentul cu preparate de ginkgo poate fi acum luat în considerare la pacienții cu demență Alzheimer ușoară până la moderată sau demență vasculară. Motivul pentru aceasta este că două studii mai mari cu „extract de Ginkgo biloba EGb 761” într-o doză de 240 mg pe zi au demonstrat eficacitate, potrivit Schulz. Alte „nootropice” care ar trebui să crească performanța creierului, cum ar fi lecitina sau vitamina E, pe de altă parte, sunt ineficiente. Cel mult, dacă s-a dovedit cu siguranță o deficiență de vitamina B12 la pacient, aceasta trebuie compensată. De aceea, determinarea nivelului de vitamina B-12 este una dintre metodele de bază în diagnosticul demenței.
„Intervențiile psihosociale sunt la fel cu terapia medicamentoasă”, continuă să spună DGN și DGPPN. Intervenții psihosociale, care înseamnă măsuri precum stimularea cognitivă, terapia ocupațională, antrenamentul luminii, dar și activități artistice, utilizarea substanțelor aromatice sau crearea unei atmosfere de simțire pentru pacient. Astfel de măsuri sunt, de asemenea, mai bine cotate, explică Schulz, și ar trebui aplicate și ele. Toate acestea consumă mult timp, recunoaște neurologul, astfel încât conceptele ar trebui încorporate cât mai mult posibil în îngrijirea zilnică și să devină parte a relațiilor zilnice cu pacienții. Motiv pentru care instruirea pentru rude este, de asemenea, foarte importantă.
Fără leac, dar simptomele pot fi suprimate
Toate acestea nu vindecă demența - dar perioada de existență cu calitatea vieții poate fi prelungită. În principiu, spune Schulz, puteți utiliza medicamente pentru a suprima simptomele timp de aproximativ un an. Ceea ce este cu siguranță valoros pentru pacient.
Și ce zici de prevenire? „Va fi extrem de important în viitor”, prezice profesorul, tocmai pentru că știm că mulți factori de risc pentru bolile cardiovasculare - precum hipertensiunea arterială, obezitatea, colesterolul ridicat, diabetul, fumatul și sedentarismul - cresc, de asemenea, probabilitatea de a dezvolta demență. Prin urmare, este important să se conțină astfel de factori.
Nu există o dietă anti-demență, dar există indicii că o dietă mediteraneană și peștii pot avea un efect protector, potrivit DGN. Dieta mediteraneană: Aceasta înseamnă de obicei o dietă cu multe fructe și legume, nuci, uleiuri vegetale, pește, dar puțină carne roșie. Evident, depinde de amestec, deoarece numai acizii grași omega-3, care se găsesc din abundență în pești, nu au niciun efect pozitiv. Consumul unei diete nesănătoase și înghițirea capsulelor de ulei de pește pentru a compensa acest lucru nu sunt, prin urmare, inutile, subliniază Schulz.
Cei afectați ar trebui să fie atenți la acest lucru
Preparatele de ginkgo menționate mai sus sau consumul regulat de alcool nu sunt recomandate pentru prevenire, chiar dacă consumul ușor până la moderat de alcool a prezentat efecte protectoare în unele studii conform ghidului. Motivul este proprietățile toxice ale alcoolului și riscul dependenței, se spune. Terapia de substituție hormonală pentru a reduce afectarea cognitivă la femeile aflate în postmenopauză este de asemenea descurajată.
Ceea ce rămâne este sfatul binecunoscut privind o dietă echilibrată și un stil de viață activ cu exerciții fizice, precum și activitate socială și mentală. Exercițiul fizic, spune Schulz, este probabil cel mai decisiv factor atunci când vine vorba de o prevenire eficientă. AZ