Demența vasculară; Encefalopatie »speranța de viață, desigur; Mai Mult

Accident vascular cerebral și demență - cum se potrivesc? Din păcate foarte bine. După Alzheimer, demența vasculară este cel mai frecvent tip de demență, în care accidentele vasculare cerebrale mici perturbă fluxul sanguin și distrug astfel țesuturile din creier. Din păcate, nu există șanse de vindecare pentru demența vasculară, dar există opțiuni de tratament bune dacă demența este detectată devreme. Cele mai frecvente forme de demență vasculară sunt boala Binswanger și demența multi-infarct. În ce măsură diferă de alte forme de demență și care sunt cauzele posibile și simptomele tipice ale demenței vasculare, explică pflege.de într-o prezentare generală.

Cuprins

Demență vasculară: definiție

Termenul „vascular” înseamnă ceva de genul „referitor la vasele de sânge”. Prin urmare, „demență vasculară” este termenul general pentru toate formele de demență care sunt cauzate de tulburări ale alimentării cu sânge a creierului. Din diverse motive, cum ar fi depuneri, constricții sau blocaje, vasele de sânge nu își mai pot îndeplini în mod adecvat sarcina de transport a sângelui. Rezultatul: celulele nervoase sunt deteriorate sau chiar mor. Hipertensiunea arterială este adesea cauza principală, deși obezitatea sau fumatul pot promova și demența vasculară.
Demențele vasculare reprezintă aproximativ 15% din toate bolile de demență și, prin urmare, sunt cea mai frecventă formă de demență după Alzheimer.

Demențe vasculare: demență multi-infarct, boala Binswanger, SAE

Printre demențele vasculare se numără Boala Binswanger si Demență multi-infarct cele mai frecvente clasificări. Puteți vedea cum sunt clasificate în toate formele de demență din următoarea infografică:

Demență multi-infarct

Cu fiecare demență vasculară, fluxul sanguin către creier este perturbat. Uneori este responsabil un singur accident vascular cerebral sever, dar adesea există mai multe, așa-numitele. Atacuri cu mai multe inimi.

Boala Binswanger sau boala SAE

Cea mai frecventă formă de demență vasculară este cauzată de îngroșarea pereților în vasele de sânge mici din creier (arterioscleroză). Acest așa-numit „encefalopatie arteriosclerotică subcorticală (boala SAE)", de asemenea Boala Binswanger numit, a fost descris pentru prima dată de neurologul german Otto Ludwig Binswanger (1852-1929). Uneori este folosit și termenul „demență subcorticală” sau „demență vasculară subcorticală”. Această boală afectează adesea persoanele care suferă de hipertensiune arterială sau alte boli vasculare de mulți ani.

Demențele vasculare aparțin clasei de encefalopatii vasculare, i. H. sunt boli sau leziuni ale creierului („encefalopatii”) care afectează întregul creier.

Demență vasculară: simptome

Demența vasculară se poate dezvolta încet sau brusc și violent. Numărul și severitatea loviturilor sunt decisive pentru parcurs. Aceasta înseamnă că simptomele apar și la ritmuri diferite, în funcție de locul în care apare accidentul vascular cerebral în creier.

Simptomele tipice ale demenței vasculare includ:

Probleme de memorie
Exemplu: Dintr-o dată, persoana în cauză nu-și mai poate aminti evenimentele petrecute cu puțin timp în urmă.
Tulburări de gândire
Exemplu: de la o zi la alta, persoana care suferă de demență nu își mai poate folosi mașina de tuns iarba, deși a stăpânit-o perfect toată viața.
Dificultăți de orientare
Exemplu: brusc, persoana afectată nu-și mai poate găsi drumul în jurul propriului apartament.
Tulburări de vorbire
Exemplu: neașteptat, cei afectați nu mai pot găsi cuvintele potrivite. Povestitorii de altfel amuzanți devin din ce în ce mai monosilabi.
Tulburări de mișcare
Exemplu: Seniorul, care tocmai a fost entuziasmat de sport, merge brusc mai mult, cu pași mici; Mișcările obișnuite apar încetinite, incomode și dezechilibrate. De asemenea, pot apărea căderi și paralizie.
Tulburări vizuale și ale vezicii urinare (până la incontinență)
Probleme de dispoziție
Exemplu: Persoana care este întotdeauna cu bună dispoziție începe brusc să râdă sau să plângă necontrolat (afectează labilitatea).

Desigur, toate aceste simptome pot avea și alte cauze, cum ar fi B. Deficitul de vitamine sau lichide, tulburări metabolice, boli precum Parkinson sau infecții. Cu toate acestea, dacă observați anomalii la rude sau prieteni, ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil și să faceți persoana în cauză să facă un examen. Marea problemă cu demența vasculară este că accidentele vasculare cerebrale pot apărea oriunde în creier. Uneori influențează limbajul, alteori centrul de mișcare. Uneori sunt violente și provoacă simptome severe, uneori sunt doar ușoare și există puține sau deloc simptome.

Simptomele Alzheimer apar brusc

Spre deosebire de Alzheimer, Simptome în demența vasculară apar brusc - în funcție de locul în care s-a închis un vas de sânge din creier. Demența multi-infarct, în special, este practic discretă în faze lungi. Uneori, persoana în cauză este în mod clar restricționată. B. Nu folosește cuvinte sau are dificultăți în a-și aminti, apoi este clar din nou. Luați în serios chiar și simptome minore!

esențialul pe scurt

Demențele vasculare sunt cele de după Alzheimer a doua cea mai frecventă formă de demență.
motiv pentru demențele vasculare sunt accidente vasculare cerebrale care perturbă fluxul sanguin, determinând creierul să fie subalimentat și distrus.
Simptome: Tulburări de memorie, limbaj, gândire și mișcare, dificultăți de orientare, tulburări de dispoziție
Cursul bolii depinde de numărul și severitatea loviturilor.

Demență vasculară: factori de risc

Demența vasculară nu poate fi vindecată, dar există șanse mari de a lua măsuri împotriva cauzei sale, a tulburărilor circulatorii. Este important ca demența să fie recunoscută și tratată cât mai devreme posibil.

Factorii de risc pentru demența vasculară sunt:

tensiune arterială crescută
Fum
Diabetul zaharat
Niveluri ridicate de colesterol LDL
Insuficiență cardiacă, aritmii cardiace

Toți acești factori de risc au un lucru în comun: pot afecta vasele de sânge, pot duce la depuneri (arterioscleroză), circulație sanguină slabă și accident vascular cerebral. Dacă nu se aplică niciunul dintre factorii de risc, pot fi și cei familiali Istorii medicale care favorizează demența vasculară. Conform acestui fapt, există un risc crescut de demență vasculară dacă strămoșii, părinții sau rudele apropiate au avut accidente vasculare cerebrale mai frecvente și dacă membrii familiei sunt predispuși la hipertensiune arterială.

Minimizați riscul de demență

Riscul de a dezvolta demență vasculară nu poate fi complet exclus. Cu toate acestea, se poate încerca reducerea riscului prin măsuri specifice.
Cum se previne demența vasculară:

tensiune arterială normală sau bine controlată
Abțineți-vă de la nicotină
alimentație sănătoasă, dacă este necesar suplimente alimentare
exercițiu suficient
nivelurile de zahăr din sânge și zahăr din sânge reglementate

Diagnostic: demență vasculară

Similar cu demența de tip Alzheimer, un medic devine cognitiv Teste de screening inserare, de ex. B. Mini-Mental-Status-Test (MMST). Acesta este un chestionar simplu („Ce zi este astăzi?”) Care ajută medicul să evalueze abilitățile cognitive ale pacientului. Pe lângă MMST, există și alte teste privind demența, cum ar fi testul ceasului și testul DemTect. Există, de asemenea, examinări fizice, cum ar fi Imagistica prin rezonanță magnetică sau computerizată. Desigur, ancheta include și o serie de Valorile de laborator, pe care medicul trebuie să o colecteze. A EKG este la fel de necesar ca un Sonografie Doppler vasele cervicale și cerebrale. Acest lucru nedureros Examinarea cu ultrasunete poate oferi unui medic indicii inițiale despre starea vaselor de sânge.

Demență vasculară: curs/etape

Spre deosebire de demența Alzheimer, care începe de obicei încet și se agravează continuu, demența vasculară poate apărea brusc, se poate agrava brusc, se poate opri sau chiar se poate îmbunătăți.
Poate însemna, de asemenea, că cei afectați nu mai pot face față vieții lor de zi cu zi în mod independent, se așează la pat și necesită îngrijire non-stop. O demență vasculară foarte avansată nu mai diferă în cursul ei de demența de tip Alzheimer.

Terapia demenței vasculare

Demența vasculară nu poate fi vindecată, dar poate fi influențată favorabil în anumite circumstanțe.

Abțineți-vă de la nicotină și pierdeți în greutate
Obezitatea poate duce la demență vasculară.
Luați medicamente pentru diluarea sângelui
Oricine a suferit vreodată un accident vascular cerebral sau aparține grupului de risc ar trebui să vorbească cu medicul său despre medicamentele pentru diluarea sângelui. În acest fel, puteți preveni un accident vascular cerebral sau alte accidente vasculare cerebrale.
Luați măsuri terapeutice
Oricine a suferit vreodată un accident vascular cerebral poate trata consecințele creierului: de exemplu, prin fizioterapie sau terapie ocupațională, logopedie sau antrenament pentru memorie.
Tratați insuficiența cardiacă și aritmiile
Tratarea bolilor subiacente, precum insuficiența cardiacă sau aritmiile cardiace poate reduce riscul de accident vascular cerebral.

Formă mixtă de Alzheimer și demență vasculară

De altfel, nu este atât de rar ca pacienții să dezvolte o formă hibridă de Alzheimer și demență vasculară. Astfel de forme mixte sunt deosebit de frecvente în rândul persoanelor în vârstă. Este cu atât mai important ca forma demenței să fie determinată cu precizie. Doar atunci medicii pot prescrie terapia potrivită. B. Anumite medicamente (așa-numitele medicamente antidemențiale) sunt utilizate pentru Alzheimer, dar nu și pentru demența vasculară. Un diagnostic detaliat și un tratament medical adecvat sunt cu atât mai importante aici.

Demența vasculară: speranța de viață

Demența vasculară scurtează viața. Motivul pentru speranța de viață mai scăzută la persoanele cu demență vasculară este, pe de o parte, riscul unui alt accident vascular cerebral sau infarct și, pe de altă parte, faptul că demența provoacă întotdeauna complicații (de exemplu, pneumonie din cauza înghițirii sau răni de presiune datorate repausului la pat). Cu atât mai importante sunt îngrijirea, sprijinul și activarea bună și apreciativă care îi ajută pe cei afectați să participe în viață independent cât mai mult timp posibil, să fie printre oameni, să ia parte la activități și să cunoască lucruri noi.

Amintiți-vă că, în timp ce demența este o afecțiune gravă, severă și foarte provocatoare, aceasta afectează oameni ca oamenii sănătoși. tu esti Nu boala lor, dar au o boală - și, prin urmare, au și dreptul de a se deplasa cât mai liber posibil, de a-și îndeplini dorințele și de a trăi cât mai independent posibil. Acest lucru funcționează cel mai bine atunci când îngrijitorii și membrii familiei comunică boala în mod deschis și clar. În acest fel, alții (vecini, prieteni etc.) au, de asemenea, șansa de a trata deschis și sincer cu persoana bolnavă. Ca rudă, nu lăsați boala să devină un tabu - și nu lăsați bolnavul în pace.