Departamentul de Urologie al Clinicii; Yvette; Cancer la rinichi

1. Epidemiologie

2. Diagnosticul cancerului de rinichi

Gradul nuclear al lui Furhman (4 clase) este un criteriu important de prognostic. Prognosticul este mai puțin bun atunci când acest grad este ridicat. Completează clasificarea TNM cu privire la analiza probei chirurgicale.

5. Indicații pentru biopsie

Biopsiile tumorale ghidate radio sunt indicate atunci când rezultatul biopsiei schimbă strategia de tratament:

  • Suspiciunea unei tumori secundare (limfom sau metastaze) în fața unei tumori multiple sau extrarenale.
  • La un pacient cu risc chirurgical ridicat.
  • Dacă este planificat un tratament minim invaziv (radiofrecvență sau crioterapie).
  • Indiferent dacă este vorba de o singură tumoră renală sau bilaterală atunci când funcția renală este compromisă prin intervenție chirurgicală.
  • S-a discutat dacă există o probabilitate mare de leziune benignă și dacă tumoarea este mică (15 până la 20% benignă).

Dacă se suspectează carcinom urotelial sau angiomiolipom, biopsiile sunt contraindicate.

6. Tratament chirurgical

Tehnic

Principiul tratamentului chirurgical pentru cancerul de rinichi este nefrectomia totală. Este îndepărtarea rinichiului din compartimentul său după prima verificare a vaselor, asociată în funcție de caz cu ablația glandei suprarenale.

clinicii

Tratamentul standard pentru o tumoare renală este îndepărtarea chirurgicală deschisă

De mai bine de 10 ani, gestionarea tumorilor renale a fost revoluționată prin laparoscopie sau chirurgie video pe de o parte și prin intervenție renală parțială care îndepărtează doar o parte a rinichiului cu tumora. Această intervenție chirurgicală parțială este din ce în ce mai des efectuată prin laparoscopie.

          1. Nefrectomie parțială

Cancer de rinichi - Tumorectomie laparoscopică
Indicații:

Chisturile suspecte clasificate ca III sau mai mari (bosniacă) sunt indicații chirurgicale (vezi tabelul de mai sus).