Dependența alimentară (obezitate psihogenă) - A.

Obezitatea înseamnă obezitate, ceea ce indică în primul rând supraponderalitatea și nu o tulburare mentală. Din acest motiv, nu este descrisă ca o tulburare mentală în DSM-IV. În plus, nu este nici o tulburare alimentară specifică pubertății, nici specifică genului.

Îl introducem în acest moment deoarece primește multă atenție în activitatea pedagogică de zi cu zi și este vizibil împovărat de prejudecăți.

Prin urmare, atunci când se ia în considerare obezitatea, este esențială împărțirea celor afectați în două grupuri.

Primul grup include persoanele care sunt supraponderale și nu prezintă simptome semnificative. Cei mai mulți dintre ei erau deja supraponderali în copilărie și consideră că excesul lor de greutate face parte dintr-o tradiție familială corespunzătoare. Consumați prea mult în mod regulat, cu o anumită preferință pentru alimentele dulci și bogate în calorii. Dorința de a slăbi apare doar ca urmare a presiunii sociale.

Al doilea grup suferă în mod clar. Cei afectați au o dorință puternică de tratament, pe de altă parte, un număr mare de încercări de dietă și avorturi, iar viața este în mare măsură dominată de alimente.

În ciuda numeroaselor sondaje, informațiile despre prevalența obezității variază considerabil. Cu toate acestea, se estimează că 12-18% din populația adultă are un IMC de 30 sau mai mare, cu femeile ușor mai mari decât bărbații.
Deoarece cea mai mare prevalență poate fi observată la grupul de vârstă între 54 și 65 de ani, numărul tinerilor ar trebui să fie semnificativ mai mic. Obezitatea poate începe în copilărie, dar numai în 33% din toate cazurile se transformă în obezitate la vârsta adultă. Cu toate acestea, cu cât adolescentul este mai în vârstă la debutul obezității, cu atât este mai mare probabilitatea ca aceasta să se manifeste la vârsta adultă.

Obezitatea la copii și adolescenți este de obicei multifactorială. Cel mai mare factor de risc sunt părinții supraponderali, prin care factorii genetici, pe lângă obiceiurile alimentare și comportamentul familial, sunt mai importanți decât se presupunea anterior.

Factorii de risc suplimentari includ clasa socială scăzută, statutul de singur copil, activitate fizică redusă și o dietă bogată în grăsimi.

definiție

Persoanele cu un IMC de 25-29 sunt supraponderali.

Obezitatea începe cu un IMC de 30.

Dacă IMC este de 40 și mai mare, se vorbește de obezitate extremă.

Termenul „alimentație excesivă” (obezitate psihogenă) se referă la faptul că cei afectați suferă de obiceiurile lor alimentare și de mărimea corpului, indiferent de cantitatea de exces de greutate.

Copiii și tinerii grași declanșează reacții morale și disprețuitoare intense în societatea noastră. Fetelor și băieților li se reproșează faptul că sunt supraponderali, iar grăsimea lor este asociată cu trăsături de caracter negative. Acestea sunt considerate lente, cu voință slabă, inactive etc. și sunt de ex. de asemenea, dezavantajate atunci când caută pregătire și angajare. Reacțiile negative ale mediului înconjurător fac dificile pentru adolescenți să își construiască prietenii de același sex și sex opus, să dezvolte o imagine corporală pozitivă și o stimă de sine sănătoasă. Dimpotrivă, declanșează comportamente la cei afectați, care la rândul lor sunt folosiți ca explicație pentru excludere.

Simptomele dependenței alimentare

Comportamentul alimentar alternează între faze restrictive și consumul excesiv, pe care majoritatea celor afectați îl descriu ca fiind incontrolabil.
Comportamentul alimentar declanșează sentimente de vinovăție și rușine, iar cei afectați se devalorizează. Acest lucru poate duce la depresie.
Respingerea propriei fizicități și o relație ambivalentă cu propria sexualitate. Sexualitatea cu ceilalți nu este adesea trăită deloc.
Grăsimea reprezintă o armură și servește la îndepărtarea propriilor sentimente și la delimitarea reacțiilor din mediul înconjurător.
Se pot distinge trei grupuri în ceea ce privește comportamentul alimentar:
- consumatori multipli continui,
- Cina; de multe ori prezintă un comportament alimentar restrictiv în timpul zilei și dezvoltă sentimente de foame pe timp de noapte. Adesea suferă de dificultăți de a adormi sau de a rămâne adormit, ceea ce indică, la rândul său, depresie latentă.
- Mâncătoare de binge; suferă de pofte incontrolabile. Mâncarea este de obicei devorată singură într-un anumit timp (mai puțin de două ore).
Semnalele corpului sunt percepute în mod necorespunzător, de ex. sentimentele de foame și plenitudine cu greu pot fi diferențiate. Nici nu se poate distinge dacă le este foame de hrană emoțională sau fizică. Sentimentele pozitive și negative, cum ar fi bucuria, plictiseala, tristețea, agresivitatea etc. nu pot fi descrise în mod adecvat.
Dependenții de alimente, ca și anorectii, au tulburări ale schemei corporale. Corpul este experimentat ca un lucru deformat și figura reală nu poate fi percepută.
Dependenții de alimente se găsesc adesea pasivi, sedanți și social izolați. Ca urmare a acestor simptome, dependenții de alimente se retrag social și cred că, din cauza dimensiunii lor, trebuie să renunțe la toate activitățile distractive. Ei suferă de un stil de viață sedentar și, pe măsură ce trece timpul, mâncarea devine din ce în ce mai utilizată ca strategie de rezolvare a problemelor.

Viața reală este amânată până mai târziu - până când fată/femeie este în cele din urmă subțire. Pentru că atunci, deci dorința de dor și convingerea fermă, toate celelalte probleme vor fi, de asemenea, rezolvate - automat. Această abordare vă împiedică să vă asumați responsabilitatea pentru situația actuală și să dezvoltați disponibilitatea pentru schimbare.

Ca boală cronică, obezitatea este extrem de rezistentă la încercările terapeutice și are o rată ridicată de recidive. Acum se presupune că doar tratamentul pe termen lung este promițător. Dietele pe termen scurt, care aparent duc la pierderea rapidă în greutate, dar care sunt apoi caracterizate prin creșterea în greutate, dezamăgesc și frustrează tinerii în special și își reduc motivația pentru măsuri ulterioare. Este important să stabiliți obiective realiste în timpul tratamentului. Un adolescent obez devine rareori un adult al cărui corp se conformează normelor de slăbire predominante - și nu ar trebui. Dacă adolescenții reușesc să își mențină greutatea stabilă pe o perioadă mai lungă de timp, acest lucru poate fi deja văzut ca un succes. Succesele ulterioare contează atunci când persoanele obeze își acceptă excesul de greutate și reușesc să construiască și să stabilizeze stima de sine a celor afectați. În ultimii ani s-a constatat că complicațiile fizice nu sunt determinate doar de IMC, ci mult mai mult de tipul de supraponderalitate (prin mușchi sau de grăsime), de distribuția grăsimilor în organism și de tipul dietei (de exemplu, săruri ridicate sau sărace).

Obezitatea în adolescență prezintă un risc crescut de anumite imagini clinice, cum ar fi

creșterea tensiunii arteriale,
susceptibilitate crescută la anumite tipuri de cancer la vârsta adultă,
Bolile cardiace și vasculare,
Boli metabolice, de ex. Diabet.
Bolile articulare pot apărea deja în adolescență.

VEDEA. ADICIONAL DHS 1997,
KRÜGER U.A. 1997

Extrage din:

Nimic mai ușor decât mâncarea?! - Tulburări de alimentație în adolescență
O broșură pentru școli și munca pentru tineri; Stuttgart 2000, 64 pp.
Editura: Ministerul Culturii, Tineretului și Sportului Baden Württemberg
Autori: Dagmar Preiß; Anja Wilser, magazin de sănătate pentru fete