Dependența de nicotină Când dorința de a fuma devine o povară grea - WELT
Odată dependent, este dificil să renunți la fumat. Chiar dacă sănătatea ta suferă deja
Toată lumea știe cât de dăunătoare sunt țigările: în fiecare zi mor aproximativ 300 de fumători din cauza efectelor dependenței. De ce să renunți este încă dificil.
În fiecare an, aproximativ 110.000 de oameni mor în Germania ca urmare a celui mai mare viciu al lor: fumatul. Sunt 300 de vieți pierdute pe zi - mai mult decât decesele cauzate de alcool sau accidente rutiere. Consumul de tutun atacă, de asemenea, aproape fiecare organ uman din corp pe termen lung și reduce speranța de viață cu 20 de ani buni.
Cu toate acestea, o treime din toți adulții la nivel național nu se pot opri. Deși bărbații fumează semnificativ mai des și mai multe țigări pe zi decât femeile, puțin mai mult de jumătate din ambele grupuri sunt dependente de nicotină. Mulți ar dori să se oprească - dar pasul acolo este dificil.
Motivul este modul în care funcționează nicotina. Este eliberat prin mocnirea tutunului, se leagă de particulele mici de gudron din fumul de țigară și migrează astfel către plămânii corpului. Acolo trece în fluxul sanguin - și în câteva secunde se află în creier. Acolo, nicotina stimulează eliberarea de dopamină, o substanță mesager care declanșează pofta, bucuria, entuziasmul și fericirea.
În plus, se eliberează și noradrenalina. Această substanță mesager te face să fii treaz, atent și gata de performanță. Un flash care poate fi atins rapid și fără eforturi mari - în afară de pauza de țigară de cinci minute.
Cu toate acestea, organismul descompune nicotina destul de repede. Efectele se epuizează rapid și, la fel ca în cazul oricărui medicament, corpul se obișnuiește cu el după un timp. Doza trebuie crescută pentru a simți din nou efectele.
Odată ce dependența este acolo, este greu să scapi de ea. Acest lucru se datorează și faptului că organismul nu numai că asociază nicotina în sine cu sentimentele de fericire, ci și situațiile și stările emoționale în care oamenii fumează în mod normal. Dacă o astfel de situație apare din nou - de exemplu pauza de cafea după-amiaza - dorința de țigară devine foarte puternică. Acesta este motivul pentru care este atât de dificil pentru fumătorii care au început foarte devreme să se țină de mâini.
Multe programe de renunțare la fumat se concentrează, prin urmare, pe schimbarea comportamentului fumătorilor și evitarea sau rezolvarea situațiilor iritante. Corpul trebuie să reînvețe și să separe situațiile respective de fumat. Nu este ușor și durează puțin.
Dar este unul dintre cei mai importanți pași pentru a rămâne fără fum pe termen lung. Dacă fumătorul învață pas cu pas și foarte conștient să-și înlocuiască comportamentul anterior de fumat cu alt comportament, numărul recidivelor este considerabil redus în comparație cu alte metode.
Deoarece pe lângă aceste programe de încetare, care sunt oferite local sau ieftin și anonim ca program online, de exemplu de Centrul Federal pentru Educație pentru Sănătate, există numeroase alte metode care sunt destinate să ajute oamenii să renunțe la fumat. Ei fac adesea acest lucru pe termen scurt. Acupunctura și hipnoza, de exemplu, pot ajuta la înțărcare și pot ameliora simptomele de sevraj.
Pe termen lung, însă, foștii fumători revin adesea la vechiul lor comportament, deoarece nu au învățat să identifice și să evite situațiile dificile sau să le reproiecteze.
Cu toate acestea, cel mai important factor pentru succes este motivația fermă de a sta departe de fumul de țigară permanent. De asemenea, trebuie să fii pregătit să faci ceva în acest sens. Cei care nu percep renunțarea la fumat ca o renunțare, ci ca o eliberare, au mai mult succes pe termen lung. Numeroase studii clinice confirmă acest lucru.
Unele programe de înțărcare, cum ar fi programul „Mută” al psihologului Rainer Schneider, încep chiar acolo și încearcă să promoveze și să utilizeze motivația într-un mod adaptat personalității tale.
Dar, cu toată motivația lor, mulți fumători se tem de simptomele de sevraj dacă renunță la fumat. Pentru mulți oameni, nervozitatea, palpitațiile, neliniștea și tulburările de somn fac parte din primele zile după ultima țigară. Deoarece majoritatea, în jur de 80%, au renunțat la fumat dintr-o dată, medicii recomandă înlocuirea nicotinei ca un ajutor important pentru o doză de zece sau mai multe țigări pe zi - în mod ideal pe parcursul a câteva săptămâni.
Imediat după renunțarea la fumat, plasturile de nicotină, guma de mestecat sau pastilele pot ajuta la ameliorarea simptomelor de sevraj și la prevenirea recăderii. Acest lucru asigură un nivel permanent, dar scăzut de nicotină - fără cele aproape 4.000 de toxine care se adaugă atunci când se fumează o țigară. Spre deosebire de țigări, nici aceste preparate nu creează dependență, deoarece necesită creșterea rapidă a concentrației de nicotină din corp, care este tipică țigărilor.
Combinația de înlocuire a nicotinei și cursuri de terapie comportamentală pentru nefumători a obținut cele mai bune rezultate pentru renunțarea permanentă la fumat în studii. În funcție de studiu, 20 până la mai mult de 30% dintre participanți sunt fără fum cu această metodă după un an.
În plus față de preparatele fără prescripție medicală, există și două medicamente eliberate pe bază de rețetă aprobate în Germania, care pot sprijini tratamentul retragerii în dependență severă. Bupropionul, un medicament antidepresiv și de ameliorare a anxietății, a condus la 20% abstinență după un an în studii comparative controlate, comparativ cu 8% la persoanele tratate cu placebo. Acest lucru corespunde ratelor care pot fi atinse și cu preparatele de înlocuire a nicotinei, accesibile în mod liber.
Vareniclina, cunoscută și sub numele de „Champix” și „Chantix” în SUA, a fost aprobată pentru tratamentul dependenței de tutun în 2007. În cinci studii realizate până în prezent, vareniclina a triplat ratele de înțărcare în comparație cu placebo și s-a observat, de asemenea, o îmbunătățire comparativ cu bupropionul. Medicii și cei afectați sperau la o pastilă anti-fumat.
Dar ambele medicamente nu numai că pot reduce dorința de nicotină, ci și pot declanșa efecte secundare puternice, iar vareniclina, în special, a venit la discuții din cauza efectelor sale psihologice uneori severe, cum ar fi depresia sau riscul crescut de boli cardiovasculare. Prin urmare, medicii verifică cu atenție când și cu cine se aplică medicamentele
Odată ce foștii fumători au reușit să supraviețuiască în primul an critic fără recidivă, de obicei trebuie să se lupte cu o altă problemă. Pentru că se îngrășează în jur de patru kilograme în primii doi ani după renunțarea la fumat. Acest lucru se datorează faptului că nicotina accelerează metabolismul organismului și, după renunțarea la fumat, o readuce la niveluri normale. Foștii fumători trebuie să economisească între 200 și 300 de calorii pe zi, așa cum sugerează Societatea Germană pentru Nutriție.
Sportul este, de asemenea, popular. Acest lucru nu numai că ajută la păstrarea cifrei, dar simplifică și procesul de înțărcare. Oamenii de știință care lucrează cu Kimberly Horn de la West Virginia University au demonstrat acest lucru. Rata de succes a fumătorilor abstinenți într-un curs fără fum în combinație cu un program sportiv a fost de 31% după șase luni.
În schimb, cota pentru programul de renunțare la fumat pur a fost cu 21% și cu 16% sub cei care au primit doar o scurtă introducere.
Deci, dacă încorporezi sportul în viața ta de zi cu zi și după ce ai renunțat la fumat, nu te vei îngrășa și vei ucide trei păsări cu o singură piatră - pe drumul către o viață fără fum și mai sănătoasă.