Depistarea precoce a arteriosclerozei la nivelul piciorului - consilier - sănătate
În Germania, aproximativ opt milioane de persoane suferă de calcificarea arterelor. Dacă arterele pelviene și ale picioarelor sunt afectate, se numește boală arterială ocluzivă periferică (PAD) sau claudicație intermitentă.
Când arterele devin calcificate (numite și arterioscleroză), calciul și grăsimile se acumulează neobservate pe pereții vaselor din tot corpul. Drept urmare, elasticitatea venelor dispare treptat, iar vasele se îngustează până când sunt complet închise. Fumatul, nivelurile ridicate de lipide din sânge și tensiunea arterială crescută cresc în special riscul. Dacă picioarele sunt afectate, acest lucru poate duce în cazuri extreme la moartea piciorului și la amputare.
Simptomele claudicației intermitente (PAOD)
Tipice pentru claudicația intermitentă sunt durerile difuze, asemănătoare crampelor la exerciții, de exemplu la mers, care dispar atunci când persoana este în repaus. Traseele care erau ușor de gestionat devin din ce în ce mai multe probleme. Mușchii fac rău, deoarece le lipsește oxigenul din cauza aportului scăzut de sânge.
În timp, durerea apare și în situații de odihnă, mai ales noaptea când picioarele sunt orizontale și mușchii nu sunt alimentați corespunzător cu sânge. Când merg pe jos, cei afectați suferă de o durere atât de severă a picioarelor din cauza lipsei circulației sângelui, încât trebuie să facă pauze din nou și din nou până când durerea înjunghiată a viței.
Durerea la nivelul piciorului, rănile, pielea uscată și petele deschise pe picioare pot fi, de asemenea, un indiciu al claudicației intermitente. Problema: la persoanele în vârstă, toate acestea sunt deseori respinse ca fiind afecțiuni ale bătrâneții.
Diagnosticul precoce poate salva vieți
Boala ocluzivă arterială periferică poate fi ușor detectată:
- În Controlul tensiunii arteriale se măsoară pe braț și glezne. Dacă împărțiți apoi valoarea determinată pe picior la tensiunea arterială măsurată pe braț, obțineți indicele gleznă-braț.
- Cu Controlul tensiunii arteriale pe un deget de la picior
- Controlul pulsului pe picioare, în scobiturile genunchilor și în zona inghinală
- Examinarea cu ultrasunete și Raze X arterele piciorului cu agent de contrast (angiografie)
Tratați ateroscleroza la nivelul piciorului
Cu cât boala este tratată mai devreme, cu atât este mai ușoară încetinirea progresiei acesteia. Acest lucru este, de asemenea, extrem de important, deoarece majoritatea persoanelor cu PAD afectează, de asemenea, inima și vasele cerebrale. Acest lucru duce la un risc crescut de accident vascular cerebral sau atac de cord.
Progresia arteriosclerozei poate fi contracarată cu medicamente vizate și un stil de viață sănătos. În orice caz, cei afectați trebuie să renunțe la fumat. Antrenamentul constant de mers este foarte util: mersul de cinci ori timp de o jumătate de oră la rând, extinderea distanței de mers pe jos - până când durerea este atinsă. Aceasta creează vase de sânge de substituție (colaterale) care preiau alimentarea cu sânge a mușchilor.
Tratament în conformitate cu liniile directoare
Experții se plâng că mulți medici generaliști nu cunosc orientările actuale pentru îngrijirea PAD, astfel încât cei afectați nu primesc un tratament adecvat. Potrivit unui nou studiu cu 25.000 de participanți, trei factori de risc trebuie luați în considerare și tratați în tratamentul PAD:
- Tromboză: Noua generație de diluanți de sânge este concepută pentru a proteja împotriva cheagurilor de sânge, reducând riscul de amputări.
- Colesterol: noi agenți hipolipemiante (inhibitori PCSK9) sunt utilizați împotriva nivelurilor excesiv de ridicate de lipide din sânge.
- Diabet: Creșterea nivelului de zahăr din sânge poate fi controlată cu noi agenți anti-diabet.
Operație cu cateter cu balon
Dacă arterioscleroza este deja avansată, pot fi necesare intervenții chirurgicale.
În funcție de amploarea și localizarea îngustării vasculare, poate fi utilizată o procedură de cateter, angioplastie transluminală percutană (PTA). Constricția este extinsă cu un balon și, dacă este necesar, susținută suplimentar de un stent. Problema: procedura poate provoca cicatrici și nava se poate închide din nou.
Riscul este mai mic cu o nouă tehnologie: este utilizat pentru extinderea blocajului Cateter cu balon folosit, care este acoperit cu medicamente. Scopul său este de a preveni reacția celulelor vasculare la operație cu o creștere crescută. Un stent nu mai este necesar. Studiile arată că noua terapie cu balon are un succes de durată și că nu sunt necesare aproape niciun tratament de urmărire. Poate fi utilizat nu numai în arterele femurale mari, ci și în piciorul inferior.
În cazurile severe, blocajul poate fi cauzat și de un ocolire fi legat.
După procedură, cursul suplimentar depinde de stilul tău de viață: fumatul, lipsa de exerciții fizice și supraponderalitatea afectează vasele de sânge și cresc riscul de blocaje arteriale din nou. Suferinții ar trebui să facă multă mișcare și să încerce să-și controleze greutatea.