Depresia Marien-Apotheke - medicamente

Diferite antidepresive sunt disponibile pentru tratament. De obicei, ajută foarte bine, dar durează ceva timp pentru a lucra. Remediile naturale, cum ar fi sunătoarea, ameliorează, de asemenea, simptomele depresiei.

Antidepresive pentru a ușura starea de spirit

Medicamentele pentru depresie, așa-numitele antidepresive, conțin ingrediente active care ușurează starea de spirit, îmbunătățesc somnul și restabilesc echilibrul pentru a conduce tulburările. Antidepresivele nu funcționează imediat după administrarea primului comprimat, dar durează ceva timp, de obicei în jur de două până la șase săptămâni, înainte ca acestea să aibă efect complet. Uneori, efectul complet este atins doar după douăsprezece săptămâni.

Antidepresivele nu mă ajută!

Aproximativ trei sferturi din toți pacienții răspund foarte bine la antidepresive. Dacă nu, nu pentru că depresia este atât de severă sau pentru că nu există remedii pentru depresie. Trebuie doar să fie alte mijloace. Uneori trebuie încercate două sau trei medicamente înainte de apariția efectului dorit. Răbdarea pe care aceasta o cere pacientului este aproape întotdeauna răsplătită.

Antidepresivele mă schimbă?

Da și nu. Da, deoarece medicamentul potrivit va rezolva depresia în câteva săptămâni și îi va face pe pacienți să se simtă bine din nou. Nu, deoarece antidepresivele nu au niciun efect asupra personalității. Antidepresivele transformă pe cineva cu depresie în cineva fără depresie - nu fac din ei altă persoană.

Antidepresivele sunt dependente?

Nu. Deși medicamentul trebuie luat mult timp, nu există niciun risc de dependență.

Antidepresivele te fac fericit?

Nu. Antidepresivele reglează anumite procese patologice din creier și astfel determină dispariția simptomelor depresive. Persoanele care nu au depresie nu experimentează nicio creștere a bunăstării lor sau devin mai fericiți când iau antidepresive.

Nu te opri prea devreme

Deoarece efectele unui antidepresiv determină dispariția simptomelor bolii după patru până la șase săptămâni, există întotdeauna riscul ca pacienții să înceteze apoi să ia medicamentul. Rezultatul: simptomele reapar în scurt timp. Prin urmare, există două reguli de bază pentru administrarea antidepresivelor:

Când simptomele au dispărut, antidepresivele trebuie administrate pentru o perioadă mai lungă de timp - jumătate de an sau mai mult - în aceeași doză. Discutați cu medicul dumneavoastră despre cât timp trebuie să continuați să luați medicamentele.

Dacă antidepresivul a fost luat suficient de mult timp după ce simptomele au dispărut, acesta nu trebuie oprit peste noapte. Medicii vorbesc despre „reducerea” aici - doza trebuie redusă încet.

↑ sus

Principalele antidepresive

Toți antidepresivele care se găsesc pe piață astăzi urmează același mecanism de acțiune: cresc efectul substanțelor mesagere serotonină și norepinefrină, asigurându-se că sunt disponibile mai mult timp la locul lor de acțiune.

Acestea fac acest lucru prevenind reabsorbția substanțelor mesager din magazinele lor, blocându-le defalcarea sau stimulând eliberarea lor din magazine.

Antidepresive triciclice

Antidepresivele triciclice aparțin antidepresivelor clasice. Acestea sunt prescrise în primul rând pentru depresie severă, dar sunt eficiente și pentru alte afecțiuni, cum ar fi tulburările de anxietate, tulburarea obsesiv-compulsivă și chiar bulimia. Pacienții cu durere cronică se simt adesea mai bine atunci când iau un antidepresiv triciclic. Antidepresivele triciclice luminează starea de spirit, ameliorează anxietatea și normalizează starea de spirit și starea de spirit.

Punctele de plecare ale antidepresivelor triciclice pentru depresie sunt diverse, de exemplu:

Inhibând recaptarea serotoninei și dopaminei în magazinele lor
Relaxare
Creșterea vehiculului

Imipramina, clomipramina, doxepina, amitriptilina, trimipramina, nortriptilina și desipramina sunt reprezentanți ai acestui grup.

Efectele secundare ale antidepresivelor triciclice
Triciclicele sunt antidepresive care sunt utilizate de mult timp. Datorită faptului că nu numai că inhibă recaptarea serotoninei și norepinefrinei în depozitele lor, ci afectează și alte substanțe mesager, ele au diverse efecte secundare nedorite. Cel mai important, pacienții se plâng adesea de gură uscată, constipație și creștere în greutate. Cu toate acestea, aceste reacții adverse dispar odată ce medicamentul este oprit. Chiar și pacienții care s-au îngrășat pierd de obicei în greutate din nou.
↑ sus

Antidepresive tetraciclice

Tetraciclicele sunt, de asemenea, clasice printre antidepresive. În ceea ce privește efectul lor, acestea sunt, de asemenea, similare cu acestea, dar sunt în general mai puțin puternice și mai bine tolerate. Antidepresivele tetrayzclic includ mirtazapina, mianserina și maprotilina. Cu toate acestea, Mianserin nu este unul dintre medicamentele de primă alegere din cauza posibilelor modificări ale numărului de sânge.
↑ sus

Inhibitori de monoaminooxidază (IMAO)

Substanțele mesager serotonină și noradrenalină sunt produse în organism de o enzimă
Proteine, esențiale pentru metabolism, care accelerează reacțiile biochimice din organism. "> Enzimă, monoaminooxidază (MAO), descompusă. Dacă această enzimă este inhibată, crește concentrația de serotonină și noradrenalină în fisura sinaptică.
Decalaj microscopic între o sinapsă și celula din aval. "> Decalaj sinaptic, locul în care acționează substanțele mesager. Inhibarea enzimei a fost utilizată pentru două substanțe active:

Transilcipromina
Acest IMAO ireversibil este încă eficient chiar și atunci când alte substanțe active nu pot ameliora depresia. Cu toate acestea, eficiența ridicată are prețul său: tranilcipromina nu este bine tolerată, deoarece alte substanțe - mai presus de toate aminoacidul tiramină - nu sunt defalcate. Acest lucru duce la o creștere a tiraminei în organism și, în consecință, la creșterea tensiunii arteriale. Pentru a contracara acest lucru, pacienții trebuie să țină o dietă consistentă, deoarece tiramina se găsește în multe alimente. Aici trebuie menționate mai presus de toate brânzeturi coapte, bere, vin roșu, vinete, avocado, salam, iaurt, banane, roșii și ciocolată.

Deoarece tranilcipromina poate duce, de asemenea, la interacțiuni nedorite cu anumite alte medicamente, este utilizată numai atunci când alte antidepresive au fost ineficiente.

Dacă tranilcipromina este întreruptă, organismul are nevoie de ceva timp pentru a restabili echilibrul monoaminooxidazei (MAO) perturbat. Aceasta durează atât efectele dorite, cât și efectele nedorite ale tranilciprominei. Acesta este cât timp trebuie continuată dieta.

Moclobemidă
Acest ingredient activ reversibil inhibă doar un subtip MAO și, prin urmare, prezintă un risc mai mic de creștere a tensiunii arteriale. Dieta nu este, de asemenea, necesară. Moclobemida este potrivită pentru depresia severă și pacienții cu fobii sociale - persoanele care dezvoltă temeri atunci când au de-a face cu alte persoane.

Transilcipromina nu trebuie combinată cu alte antidepresive, iar moclobemida trebuie administrată doar ca un singur medicament. Sindromul serotoninei poate apărea atunci când alte antidepresive sunt combinate cu inhibitori MAO. Amețirea corpului cu serotonină poate duce la neliniște, contracții musculare involuntare, tremurături, crampe și o modificare a psihicului.
↑ sus

Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI)

ISRS inhibă recaptarea serotoninei în memorie. Acestea influențează proteina de transport și, astfel, cresc efectul acesteia în decalajul sinaptic
Decalaj microscopic între o sinapsă și celula din aval. "> Decalaj sinaptic. Deoarece au puțină influență asupra altor substanțe mesagere, acestea sunt mai bine tolerate de mulți pacienți decât antidepresivele triciclice. Agenții SSRI prescriși frecvent sunt citalopram, escitalopram, sertralină, paroxetină, fluoxetină și fluvoxamină. SSRI nu trebuie combinate cu IMAO, triptani, agoniști ai receptorilor 5-HT/5HT1 și alte medicamente din cauza riscului de sindrom serotoninergic. voi.

ISRS pot afecta și funcția trombocitelor din sânge, care uneori pot fi recunoscute prin „vânătăi” spontane (hematoame) și sângerări nazale. Pentru a preveni sângerările periculoase, pacienții trebuie să discute cu medicul lor despre administrarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi acidul acetisalicilic, ibuprofenul, indometacina, fenilbutazonă și naproxen. Când tratați copii și adolescenți cu SSRI, trebuie respectate anumite măsuri de precauție; adresați-vă medicului dumneavoastră.

Încetarea bruscă a SSRI și a SNRI ar trebui evitată. Deși ambele ingrediente active nu au potențial de dependență, acestea trebuie retrase doar încet (reducându-se), altfel pot apărea probleme circulatorii, amețeli, tulburări senzoriale, tulburări motorii, tulburări de somn și digestive, precum și modificări ale dispoziției (sindrom de sevraj SSRI)
↑ sus

Inhibitori ai recaptării noradrenalinei (NARI)

NARI sunt prescrise pentru depresie ușoară până la moderată, atunci când pacienții se plâng de lipsă de viață și lipsă de contact social. Efectele secundare sunt uscăciunea gurii și neliniște.
↑ sus

Inhibitori ai recaptării serotoninei norepinefrinei (SNRI)

Aceste medicamente au același efect ca și ISRS. Ele stimulează starea de spirit și stimulează. Venlafaxina și duloxetina sunt pe piață. Atomoxetina, de asemenea, un SNRI, nu s-a dovedit în tratamentul depresiei, dar este utilizată în ADHD la copii și adolescenți. Cu toate acestea, este necesară o monitorizare precisă aici. La fel ca SSRI-urile, SNRI-urile nu trebuie combinate cu IMAO și nici nu trebuie oprite brusc.

↑ sus

Ierburi Johannis

Sunătoarea, Hypericum perforatum latin, este una dintre plantele medicinale care au fost cel mai bine cercetate. Crește pe marginea drumurilor și a drumurilor, în pajiști și pe marginile pădurilor.

Până în prezent nu se știe exact ce părți ale sunătoarei funcționează și care este mecanismul exact de acțiune. Studiile arată aceeași eficacitate în depresia ușoară până la moderată ca și antidepresivele, fără a avea efectele lor secundare. Cel mai mare merit al pregătirilor de sunătoare: ridică în mod vizibil starea de spirit. Se presupune că efectul sunătoare se bazează pe faptul că crește cantitatea de substanțe mesagere în decalajul sinaptic
Decalaj microscopic între o sinapsă și celula din aval. "> Decalaj sinaptic crescut. Crește sensibilitatea la lumină. Pacienții tratați cu aceasta ar trebui să evite lumina puternică a soarelui. Deși efectul său asupra depresiei ușoare și moderate a fost bine documentat, nu există dovezi pentru ameliorarea depresiei severe, motiv pentru care nu este recomandat în aceste cazuri.

Dacă doriți să luați sunătoare, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră în prealabil. Deoarece pot exista interacțiuni cu anumite alte medicamente - de exemplu cu unii imunosupresori (plural: imunosupresori)
Medicament care suprimă funcția sistemului imunitar. "> Imunosupresoare, antibiotice (plural: antibiotice)
Medicamentele utilizate pentru tratarea infecțiilor bacteriene. "> Antibiotice și unele contraceptive (pilule contraceptive). Pacienții cu leziuni hepatice trebuie să se consulte și cu medicul lor. În plus, sunătoarea nu este la fel de eficientă pentru toate tipurile de depresie. Doar un medic cu experiență poate alege medicamentul care este diferit. Ameliorează cu adevărat simptomele depresiei Majoritatea suplimentelor de sunătoare fără prescripție medicală sunt puțin probabil să aibă cantități suficiente de ingredient activ, deci ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră pentru o doză adecvată.
↑ sus

litiu

Litiul este un metal alcalin care este utilizat și sub formă de săruri de litiu la persoanele cu depresie, pentru care alți antidepresivi nu au funcționat singuri. Experții numesc acest lucru „mărirea litiului”. Adesea, la scurt timp după începerea terapiei suplimentare cu litiu, se poate observa că simptomele depresiei au dispărut. Iar litiul oferă un alt avantaj care nu a fost încă explicat cu exactitate: scade riscul de sinucidere. Din acest motiv, se poate lua în considerare terapia pe termen lung cu litiu ca măsură preventivă pentru pacienții suicidați cu depresie recurentă. În caz contrar, litiul este utilizat în principal pentru a preveni recăderile în tulburările afective bipolare.

Nivelul de litiu din sânge trebuie verificat în mod regulat în timpul terapiei cu litiu. Litiul este eficient numai în limite foarte înguste, iar nivelurile sanguine prea mari pot duce rapid la supradozaj. Litiul poate afecta și modul în care funcționează alte medicamente. Întreruperea bruscă a medicației cu litiu trebuie evitată; este mai bine să se reducă încet.

Gata cu depresia: evita recidivele

Oricine a avut vreodată depresie nu își dorește de obicei decât să nu mai trebuiască să experimenteze așa ceva. Riscul ca va exista o recidivă - așa-numita recidivă
Recidiva; reapariția unei boli. "> Recidiva - vine, dar este, în principiu, întotdeauna dată. Strategiile terapeutice consistente pot reduce semnificativ riscul unei recidive.

Reduceți riscul de recidivă cu antidepresive

Mai ales în cazul unei depresii severe anterioare sau dacă au existat deja mai multe recidive în trecut, se pune întrebarea dacă depresia ulterioară poate fi prevenită printr-o terapie antidepresivă (posibil câțiva ani). Aici trebuie consultat întotdeauna un specialist cu experiență. Deoarece decizia de a utiliza antidepresive merge întotdeauna mână în mână cu efectele secundare asociate. Potrivit unui studiu de trei ani, o recidivă a fost prevenită la aproximativ 80% dintre pacienții participanți. Fără un antidepresiv, raportul a fost exact opusul.

Pentru a reduce riscul de recidivă, antidepresivul anterior este luat în general în aceeași doză pe o perioadă mai lungă de timp.

Reduceți riscul de recidivă cu litiu

Litiul apare în diferite săruri și, pe lângă carbamazepină și acid valproic, este utilizat în principal pentru a preveni recăderile tulburării afective bipolare. Cum funcționează litiul nu este încă cunoscut. Datorită gamei sale terapeutice înguste
Măsurarea siguranței unui medicament. Indică relația dintre doza eficientă și doza toxică. "> Domeniul terapeutic, controalele regulate ale nivelului de litiu din sânge sunt, prin urmare, o parte esențială a prevenirii recurențelor.

Efectele secundare ale litiului
Litiul poate duce la uscarea gurii, creșterea urinării, diaree, creșterea în greutate și tiroida subactivă. Erupții cutanate au fost, de asemenea, observate în cazuri rare.
↑ sus