Dermatită atopică Nu puteți face fără îngrijirea de bază PZ - Pharmazeutische Zeitung
„Îngrijirea de bază consistentă, de preferință dimineața și seara, este esențială pentru dermatita atopică”, a declarat profesorul Dr. Petra Högger de la Universitatea din Würzburg. O bună îngrijire a pielii poate ameliora mâncărimea, poate prelungi timpul de recidivă și poate avea chiar un efect preventiv primar.
Dermatita atopică, numită și neurodermatită, este o boală de piele cronică sau cronică-recurentă, necontagioasă. Aproximativ 2 până la 4% dintre adulți sunt afectați, comparativ cu 23% dintre sugari și copii mici. »Remisiile spontane apar în principal în timpul tranziției în pubertate; Aproximativ 60% dintre copiii bolnavi sunt fără simptome până la vârsta adultă ", a spus Högger.
"width =" 150 "height =" 338 "/>
Prezentarea clinică variază în funcție de vârstă. Pacienții suferă în principal de simptome cutanate, mâncărime severă și insomnie; bunăstarea lor psihosocială este adesea limitată. O caracteristică importantă este funcția de barieră afectată a pielii cu uscăciune pronunțată, care la rândul său favorizează mâncărimea, arsurile și inflamația.
Trei piloni ai terapiei
Conform ghidului actualizat în 2015, terapia se bazează pe trei piloni: evitarea factorilor declanșatori, îngrijirea de bază permanentă și terapia antiinflamatoare în cazurile acute. Patru etape - de la pielea uscată la eczeme persistente severe - trebuie luate în considerare (vezi graficul).
Numeroase topicuri sunt disponibile pentru îngrijirea de bază. Aplicarea consecventă este importantă. Substanțele nutritive cu uree pot îmbunătăți capacitatea pielii de a lega apa. Studiile au arătat, de asemenea, inducerea peptidelor antimicrobiene și a moleculelor de barieră cutanată, a informat farmacistul. Cu toate acestea, ureea nu este potrivită pentru copiii cu vârsta sub cinci ani și pentru pielea acut inflamată, deoarece iritațiile pielii sunt frecvente.
Pentru eczeme ușoare până la moderate (nivelurile 2 și 3), se utilizează glucocorticoizi topici și inhibitori ai calcineurinei, cum ar fi tacrolimus și pimecrolimus. Corticoizii au cele mai puternice efecte antiinflamatorii, dar aproximativ 70% dintre pacienți s-ar teme de atrofia pielii. Högger a subliniat: „Nu există dovezi din studiile că atrofia pielii este o problemă atunci când este utilizată corect.” Corect înseamnă: suficient, dar numai pentru un timp limitat.
Un unguent de falangă
Schema nivelurilor pentru dermatita atopică conform ghidului
Așa-numita unitate de vârf deget (FTU) este utilă pentru dozarea steroizilor topici. Dacă puneți un fir de unguent pe capătul unui deget adult, acesta este 1 FTU sau puțin sub 0,5 g de preparat. Cu 1 FTU puteți trata o zonă cu două mâini adulte (cu degetele închise). Pentru un tratament complet de două ori pe zi pentru un copil de trei luni, aveți nevoie de aproximativ 56 g pe săptămână. Pentru un copil de doisprezece ani este deja 255 g.
Pentru a compara clasele de medicamente: Tacrolimus este la fel de eficient ca un corticoid puternic de clasa II. Pimecrolimus este mai puțin puternic decât tacrolimus. Aceste ingrediente sunt mai susceptibile de a provoca arsuri și mâncărimi, în timp ce infecțiile pielii sunt la fel de frecvente. Conform ghidului, terapia cu intervale limitate în timp cu corticoizi poate reduce riscul de recurență.