Dermatita de contact (prezentare generală) - Enciclopedia Altmeyers - Departamentul de dermatologie

Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

Ultima actualizare la: 28.11.2019

Sinonim (e)

definiție

Majoritatea localizată, mai rar (cu senzație anterioară) diseminată, dermatită împrăștiată (sin. Eczemă) declanșată de:

toxice cumulative (cronice)

sau prin noxae de contact sensibilizante.

Pot fi făcute diverse clasificări sub aspect clinic sau etiopatogenetic.

Clasificare

• Se poate face o distincție în funcție de aspectele temporale:
  • Dermatită acută de contact
  • Dermatită de contact subacută
  • Dermatită cronică de contact.
• Luând în considerare etiologia (alergică, iritativă), se pot distinge următoarele dermatite de contact:
  • Alergic:
    • Dermatită de contact, alergică (alergie de tip IV, noxa de contact: haptene legate de proteine)
    • Dermatită de contact cu proteine ​​(eczemă de contact mediată de IgE; toxină de contact: proteină)
    • Dermatita de contact, dispersivă hematogen
    • Dermatită, fotoalergică (alergie de tip IV; nocivă la contact: hapten legat de proteine ​​+ raze UV ​​sau, de asemenea, lumină vizibilă)
  • Iritant:
    • Dermatită de contact, toxică (acută sau cronică; noxa de contact: lucru umed, detergenți; substanțe chimice)
    • Dermatita de contact fototoxică (prototipul este „simpla” arsură solară; poate fi declanșat și de o combinație de noxa de contact = agent sensibilizant la lumină + raze UV; prototip = dermatită de iarbă de pajiște).
• Din punct de vedere topografic, i.a. se pot distinge următoarele dermatite de contact:
  • Dermatită de mână (și picior)
  • Dermatita vârfului degetelor
  • Dermatita buzelor
  • Dermatita pleoapelor
  • Dermatita canalului urechii (otita externa)
  • Dermatita genitala (scrotala sau vulvadermatita)
  • Roseata de la scutec
  • Dermatita anală
  • Erupție ostomică
• De multe ori, duratele, etiologia și topografia sunt luate în considerare în diagnosticarea dermatitei de contact, astfel încât să apară termeni precum:
  • Dermatită de mână toxică cumulativă
  • Dermatită alergică cronică, pleoapă de contact
  • Dermatită genitală cronică, toxică
  • Dermatită alergică cronică, de contact, a piciorului inferior.

De asemenea, interesant

Malformații rareori sporadice (se discută despre moștenirea autozomală dominantă) cu dezvoltarea oului.

Tablou clinic

Caracteristicile clinice ale „reacției eczeme” depind de stadiul acuității, dar și de agentul nociv și de tipul de contact, de patomecanism, de localizare și de alți factori. Caracteristicile clinice sunt dezvoltate cel mai clar în dermatita de contact toxică; această variantă de dermatită este, prin urmare, un prim exemplu:

Morfologia dermatitei diferă în funcție de regiunea corpului, precum și de tipul și agresivitatea agentului declanșator, iar modelul de distribuție conține indicii importante cu privire la tipul declanșatorului.

histologie

Vase dilatate în arterele papilare și reticulare superioare cu diferite grade de edem și infiltrate perivasculară din limfocite, precum și neutrofile izolate și granulocite eozinofile. Exocitoză și spongioză și consecutiv prin ruperea conexiunilor intercelulare a veziculelor și formarea blisterului.

---