Dermatită fototoxică - Enciclopedia Altmeyers - Departamentul de dermatologie

Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

enciclopedia

Ultima actualizare la: 18/10/2020

Sinonim (e)

definiție

Fotodermatoză acută sau cronică, fotochimică, fotochimică, toxică cu acuitate variabilă, indusă de fotosensibilizatori interni sau externi, limitată brusc la zonele expuse ale pielii, fără o bază imunologică (important: fără sensibilizare anterioară). S.a. tabelul 1.

Clasificare

În funcție de morfologia clinică și de evoluția timpului reacției, se pot distinge 4 tipuri de reacții fototoxice:

  1. Reacție imediată sau întârziată: reacție urticară care începe imediat sau cu întârziere. Clinic: eritem urticarial imediat cu senzație de usturime și arsură în timpul expunerii (smarting); Eritem sau urticarie; Declanșatori: gudron, pitch, coloranți antrachinonici, benoxaprofen, amiodaronă, clorpromazină.
  2. Reacție asemănătoare arsurilor solare (corespunde dermatitei solare): Declanșator: chinolone, clorpromazină, amiodaronă, benoxaprofen, hidroclorotiazidă, chinidină, demetilclortetraciclină și alte tetracicline.
  3. Eritem întârziat, posibil cu vezicule: Adesea, de asemenea, subclinic și se observă numai prin hiperpigmentare. Declanșator: Psoralens (fitofotodermatită; vezi mai jos Dermatita pratensis, dermatita Berloque).
  4. Pseudoporfiria: vulnerabilitate crescută a pielii cu vezicule după un traumatism banal. Declanșatori: acid nalidixic, furosemid, tetracicline, naproxen, amiodaronă.

De asemenea, interesant

Boală relativ frecventă, polietiologică, mucocutanată, care se caracterizează prin acut până la subacut, s.

Tablou clinic

Simptomele clinice variază în funcție de agentul declanșator, de metoda sa de aplicare (externă, internă) și de intensitatea expunerii la UV. Diversi fotosensibilizatori (de exemplu, gudron de cărbune, clorpromazină) pot avea un Reacție fototoxică imediată cu o reacție locală eritematoasă până la urticară, care se limitează brusc la zonele expuse la lumină, cu dureri înjunghiate sau arzătoare.

Alte fototoxine induc o reacție întârziată, asemănătoare arsurilor solare (debut la aproximativ 6-8 ore după expunere). Acestea includ: tetracicline, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Tetraciclinele pot induce onicoliza fototoxică distală.

Cu furocumarine, poate apărea dermatită. după câteva ore sau mai rar după câteva zile.

Cu diferite reacții, faza acută este de obicei urmată de o hiperpigmentare definită brusc (stimularea sintezei melaninei), care poate persista ani de zile (de exemplu, amiodaronă). Adesea, doar hiperpigmentarea reziduală "tulburătoare din punct de vedere cosmetic" duce la vizita unui medic. Amiodaronă provoacă modificări gri-albastru în culoarea pielii. Cauza sunt produșii de degradare ai amiodaronei, care se acumulează în piele în funcție de radiații și duc la deteriorarea melanocitelor toxice cu deteriorarea melanocitelor (incontinență a pigmentului).

histologie

Diagnostic diferentiat

Terapia în general

Terapia externă

Creme glucocorticoide de rezistență medie, cum ar fi 0,1% cremă triamcinolonă R259, 0,05% betametazonă-V lotio R030, 0,25% cremă prednicarbat (de exemplu, Dermatop), cremă cu metilprednisolonă (de exemplu, Advantan).

Terapia internă

Mese

Substanțe fototoxice importante

Uleiuri esentiale

Medicamente antifungice

Dezinfectanți

Vopsele

Fenotiazine

Sulfonamide

Gudron și ingrediente din gudron

Tetracicline

Alte

Plante cu ingrediente fototoxice (furocumarine)

Bindweed (Convolvulus arvensis L.), bergamot (Citrus aurantium L. ssp.bergamia), hrișcă (Fagopyrum esculentum M.), angelica (Angelica archangelica L.), smochine, rue de grădină (Ruta graveolens L.), sunătoare (Hypericum perforatum L.) .), Lovage (Levisticum officinale K.), masterwort (Imperatoria ostruthium L.), pătrunjel (Petroselinum crispum M.), pimpinelle (Pimpinella saxifraga L.), coadă (Achillea millefolium L.), cicuta, țelină (Apium graveolens L.) .), Hogweed de luncă (Heracleum sphondylium L.)

literatură

  1. Ferguson J, Addo A. A, Jones S și colab. (1985) Un studiu al fotosensibilității cutanate indusă de amiodaronă. Br J Dermatol 113: 537-549
  2. Hölzle E, Plewig G (1982) Dermatită fotoalergică de contact datorată preparatelor de protecție solară care conțin benzofenonă. Dermatolog 33: 391-393
  3. Jackson R. T, Nesbitt L. T Jr, DeLeo V. A (1980) 6-metilcourmarină dermatită fotocontact. J Am Acad Dermatol 2: 124-12
  4. Mahler V (2015) Contact eczeme. Akt Dermacol 40: 95-107
  5. Schauder S, Ippen H (1986) Dermatită de contact fotoalergică și alergică de la dibenzoilmetani. Fotodermatologie 3: 140-147

Articole recomandate

Boală sistemică moștenită autozomală dominantă foarte rară (OMIM 605839) cu leiomiomi multipli ai pielii.

Medicamentele sunt compuși chimici cu o dimensiune mică a moleculei (de obicei Citiți mai multe

Leziuni ale pielii cauzate de luni sau ani de abuz de corticosteroizi externi.

Remediu frecvent utilizat pentru durerea ușoară până la moderată. ASS are analgezic, antipiretic, a.

Articolul de referință (25)

Articole suplimentare (21)

Declinarea responsabilității

Vă rugăm să cereți medicului curant un diagnostic definitiv și de încredere. Acest site web vă poate oferi doar un ghid.

Autori

Ultima actualizare la: 18/10/2020

Este necesară înregistrarea gratuită a grupului de specialiști

Vă rugăm să vă conectați pentru a accesa toate articolele și imaginile.

Conținutul nostru este Accesibil numai membrilor profesioniștilor din domeniul medical. Dacă sunteți deja înregistrat, vă rugăm să vă autentificați. În caz contrar, vă puteți înregistra acum gratuit.

Este necesară înregistrarea gratuită a grupului de specialiști

Vă rugăm să completați informațiile obligatorii:

Confirmați adresa de e-mail sau furnizați dovezi ale apartenenței la un grup de specialiști.

Poze (9)

'Date-image-height =' 2400 'date-imagine-id =' 97001 'date imagine index =' 0 'date-imagine-url =' https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA2LzMwLzE1LzQ5LzMwLzkzZjIwNDE5LTRlYjQtNDZiNC05MDQ0LWYyNmNjMDgwMDk0NS85NzAwMS5qcGciXSxbInAiLCJ0aHVtYiIsIjIwMDB4MjAwMFx1MDAzZSJdLFsicCIsIndhdGVybWFyayJdLFsicCIsImVuY29kZSIsImpwZyJdLFsicCIsImpwZWdvcHRpbSJdXQ/file .jpg? sha = 85e1d3e1ba3ebf48 'data-image-width =' 1515 '>

Imagine oferită cu amabilitate de: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

'Date-image-height =' 2465 'date-imagine-id =' 5000615 'date imagine index =' 1 'de date-imagine-url =' https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE4LzAxLzI4LzA2LzU3LzQ3LzJmNDFiNzUwLTY3NmMtNGQzYi1hMzY2LWFmYzZjOTBkY2I0ZS9QaG90b3RveGlzY2hlIERlcm1hdHRpcyAuLi4uLi4uLi54eHh4eHguLi0tLi4uLi4uLi4uLmxsLi5qcGciXSxbInAiLCJ0aHVtYiIsIjIwMDB4MjAwMFx1MDAzZSJdLFsicCIsIndhdGVybWFyayJdLFsicCIsImVuY29kZSIsImpwZyJdLFsicCIsImpwZWdvcHRpbSJdXQ/file .jpg? sha = aada542894bc382b 'data-image-width =' 3193 '>

Imagine oferită cu amabilitate de: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

'Date-image-height =' 2482 'date-imagine-id =' 97008 'date imagine index =' 2 'date-imagine-url =' https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA2LzMwLzE1LzUxLzA0LzgwMGE4YWFiLWIzMzgtNGI3Yy05NjY5LTkwODExZjAyMGVmYy85NzAwOC5qcGciXSxbInAiLCJ0aHVtYiIsIjIwMDB4MjAwMFx1MDAzZSJdLFsicCIsIndhdGVybWFyayJdLFsicCIsImVuY29kZSIsImpwZyJdLFsicCIsImpwZWdvcHRpbSJdXQ/file .jpg? sha = 39d9ea0c5f2159f7 'data-image-width =' 1654 '>

'Date-image-height =' 2848 'date-imagine-id =' 97002 'date imagine index =' 3 'date-imagine-url =' https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA2LzMwLzE1LzQ5LzM3L2M1ZGZhMTEyLWQ1MDYtNDc4My1hNGMxLWJlNmUzMmM5ODczMy85NzAwMi5qcGciXSxbInAiLCJ0aHVtYiIsIjIwMDB4MjAwMFx1MDAzZSJdLFsicCIsIndhdGVybWFyayJdLFsicCIsImVuY29kZSIsImpwZyJdLFsicCIsImpwZWdvcHRpbSJdXQ/file .jpg? sha = 977778efd25ae641 'data-image-width =' 4256 '>

'Date-image-height =' 4256 'date-imagine-id =' 97003 'date imagine index =' 4 'date-imagine-url =' https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA2LzMwLzE1LzQ5LzQxLzVlNDlhYjhiLTBiYjAtNDg3OS1iNzRkLTk5MzNhZWVhOGJiYS85NzAwMy5qcGciXSxbInAiLCJ0aHVtYiIsIjIwMDB4MjAwMFx1MDAzZSJdLFsicCIsIndhdGVybWFyayJdLFsicCIsImVuY29kZSIsImpwZyJdLFsicCIsImpwZWdvcHRpbSJdXQ/file .jpg? sha = fab390f943b09275 'data-image-width =' 2848 '>

'Date-image-height =' 4256 'date-imagine-id =' 97004 'date imagine index =' 5 'date-imagine-url =' https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA2LzMwLzE1LzUwLzExL2RjY2Y0ODc2LWE1NDctNGUyMi1hMGUwLTc3Mjg1NmIyYmUyZS85NzAwNC5qcGciXSxbInAiLCJ0aHVtYiIsIjIwMDB4MjAwMFx1MDAzZSJdLFsicCIsIndhdGVybWFyayJdLFsicCIsImVuY29kZSIsImpwZyJdLFsicCIsImpwZWdvcHRpbSJdXQ/file .jpg? sha = 326b4a6bf866c291 'data-image-width =' 2848 '>

'Date-image-height =' 2848 'date-imagine-id =' 97005 'date imagine index =' 6 'date-imagine-url =' https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA2LzMwLzE1LzUwLzM2LzM3YWFmZGIzLTdiZjQtNDQ3Ny1hYzRjLTQ1MGMyM2RhYzM2OS85NzAwNS5qcGciXSxbInAiLCJ0aHVtYiIsIjIwMDB4MjAwMFx1MDAzZSJdLFsicCIsIndhdGVybWFyayJdLFsicCIsImVuY29kZSIsImpwZyJdLFsicCIsImpwZWdvcHRpbSJdXQ/file .jpg? sha = a84bb772deae98be 'data-image-width =' 4256 '>

'Date-image-height =' 4256 'date-imagine-id =' 97006 'date imagine index =' 7 'date-imagine-url =' https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA2LzMwLzE1LzUwLzQwLzk5MmVlOThkLWU4YjEtNDgyMS05OTM5LWRlYTEzYThmNTk5MS85NzAwNi5qcGciXSxbInAiLCJ0aHVtYiIsIjIwMDB4MjAwMFx1MDAzZSJdLFsicCIsIndhdGVybWFyayJdLFsicCIsImVuY29kZSIsImpwZyJdLFsicCIsImpwZWdvcHRpbSJdXQ/file .jpg? sha = f3d8ba9f5352aa49 'data-image-width =' 2848 '>

'Date-image-height =' 2848 'date-imagine-id =' 97007 'date imagine index =' 8 'date-imagine-url =' https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA2LzMwLzE1LzUwLzQ0LzY4ZGU0MTJmLTU4YzUtNGQ2Mi04ZjY2LTg4ZTA4NzQ4ODI2NS85NzAwNy5qcGciXSxbInAiLCJ0aHVtYiIsIjIwMDB4MjAwMFx1MDAzZSJdLFsicCIsIndhdGVybWFyayJdLFsicCIsImVuY29kZSIsImpwZyJdLFsicCIsImpwZWdvcHRpbSJdXQ/file .jpg? sha = 675ca547ee3f6550 'data-image-width =' 4256 '>