Descrierea și tratamentul herniei hiatice și a bolii de reflux
De unde vine boala de reflux?
În majoritatea cazurilor, există o defecțiune a valvei situate între esofag și stomac: sfincterul esofagian inferior. Este clasificat ca sfincter funcțional, deoarece nu are mușchi specifici. Acțiunea valvei sale provine din patru fenomene:
- Esofagul intră în stomac sub un unghi acut (unghiul lui).
- Pereții flexibili ai părții abdominale a esofagului sunt comprimați de presiunea intra-abdominală (ca un furtun care este prins).
- Pliurile mucoasei blochează lumenul la joncțiunea gastroesofagiană.
- stâlpii mușchiului diafragmului au efect de prindere.
Când alimentele sunt forțate prin esofag (peristaltism), sfincterul este deschis pentru a permite alimentelor să intre în stomac. În afara meselor, acest sfincter este închis și previne revărsarea conținutului gastric în esofag.
Boala de reflux: ce este?
Vorbim despre boala de reflux atunci când conținutul stomacului se ridică în esofag (sau chiar în gură). Acest lucru provoacă o senzație de arsură neplăcută, numită arsuri la stomac. Refluxul este foarte frecvent în populația generală.
Cele mai frecvent raportate simptome sunt:
- arsuri la stomac sau în piept
- un gust acid în gură
- regurgitare a alimentelor în gură
De obicei, aceste simptome apar după ce ați mâncat, ați înclinat înainte sau ați întins.
Diferitele tipuri de reflux
Există două tipuri de reflux: acid sau biliar. Originile și tratamentele lor sunt diferite.
Refluxul de acid provine din stomac (una dintre funcțiile sale importante este de a secreta acid clorhidric. Dacă sfincterul permite trecerea conținutului gastric, acidul se va ridica în esofag. Această agresiune provoacă durere tipică. Tratamentele cu inhibitori ai pompei de protoni vizează acest tip de reflux.
Refluxul biliar provine din duoden, prima parte a intestinului după stomac. Bila poate reveni în stomac dacă există probleme cu motilitatea gastrică. Această bilă se poate deplasa apoi în esofag. Chiar dacă acest conținut nu este acid, este totuși extrem de agresiv pentru mucoasă.
Foarte des, ambele tipuri de reflux pot fi văzute la aceeași persoană. Vorbim apoi de reflux mixt.