Despre sensul și prostia dietelor SpringerLink
Succesele pe termen lung sunt în mare parte dezamăgitoare
Prof. Dr. med. Hans Hauner Director al Centrului Else Kröner Fresenius pentru Medicină Nutritivă de la Universitatea Tehnică din München
_ În fiecare an, frenezia dietei începe în primăvară. În mod inevitabil ai impresia asta când te uiți în jurul lumii media. Apoi, este important să scăpați de „slănina” sau „aurul șoldului” acumulat în lunile de iarnă și să vă pregătiți vizual pentru sezonul în aer liber. Între timp, există și o industrie imensă a dietelor în spatele acestui lucru, care prosperă cu acest ritual și îl promovează în consecință.
Acest concept poate fi acceptabil pentru persoanele cu câteva kilograme prea mult în „zonele cu probleme”. Dar este potrivit și pentru persoanele cu obezitate și comorbidități? La întrebarea trebuie răspuns clar cu nu. Dietele sunt întotdeauna activități limitate în timp, care pot fi un început rapid. Cu toate acestea, acest lucru se evaporă aproape întotdeauna când dieta se termină și reveniți la obiceiurile alimentare anterioare.
Când vine vorba de scăderea în greutate și de gestionarea greutății pentru obezitate, astfel de diete sunt contraproductive. Obezitatea este o afecțiune cronică care necesită modificări pe termen lung ale dietei. O limitare a energiei pe termen scurt ca parte a unei diete poate fi un pas inițial, dar acest lucru trebuie urmat de pasul mult mai laborios al unei schimbări permanente a dietei. Cât de dificil este acest lucru în practică este demonstrat nu în ultimul rând de rezultatele pe termen lung destul de dezamăgitoare ale programelor stabilite de reducere a greutății [1].
Deci, principala problemă cu terapia obezității este de a obține pierderea în greutate. În contribuția lui T. Ellrott se afirmă că există forțe biologice puternice care se străduiesc să recâștige rapid greutatea inițială. În plus, obiceiurile alimentare și preferințele care au fost învățate sunt atât de ferm fixate încât sunt necesare discipline considerabile și sprijin extern pentru a schimba aceste obiceiuri alimentare într-un mod stabil și pe termen lung. Aceste informații nu sunt destinate să demotiveze pe nimeni, ci să permită o evaluare realistă a problemei și să arate clar că o bună planificare și strategie sunt esențiale pentru succesul terapiei.
Condițiile de viață „obeze” din societatea noastră joacă un rol cauzal central [2]. Forțele pieței care operează astăzi abordează cu pricepere instinctele noastre și folosesc o varietate de trucuri pentru a seduce oamenii într-un comportament dăunător sănătății. Tot mai multe stații de fast-food (lanțuri de hamburgeri, snack baruri, brutării, măcelării etc.) cu prezentarea constantă a preparatelor gustoase sunt o tentație puternică la care mulți oameni nu pot rezista. Majoritatea oamenilor de astăzi au dificultăți imense de a face față abundenței. Cu aceste tentații omniprezente, nu este surprinzător faptul că chiar și programele bine structurate și intensive pot avea un efect redus asupra pacientului individual și efectele sunt greu sustenabile.
Cea mai eficientă măsură de combatere a obezității este, prin urmare, schimbarea condițiilor sociale generale, ceea ce nu a fost încă atins în Germania. Până atunci, rămâne responsabilitatea medicului să-i sfătuiască bine pacienții cu privire la alegerea unui program adecvat de slăbire și să-i avertizeze asupra numeroaselor diete ineficiente, costisitoare și potențial periculoase.