Detectarea precoce a cancerului care nu este - cunoștințe - Tagesspiegel Mobil
Nu orice suspiciune de tumoare înseamnă pericol. Medicii americani avertizează împotriva diagnosticelor excesiv de frecvente și a tratamentelor inutile.
Cancerul nu mai este un tabu. Boala, detectarea timpurie și prevenirea acesteia sunt în centrul atenției publice. Cu toate acestea, succesul lasă mult de dorit, se plâng medicii americani. În special, depistarea precoce a condus la mai multe diagnostice ale stadiilor precoce ale cancerului. Chiar și așa, cancerele avansate periculoase sunt la fel de obișnuite ca pe vremuri. Afecțiunea este diagnosticată și tratată prea des, scrie un grup de lucru de la Institutul Național al Cancerului din SUA în ediția online a revistei „Jama” - și face sugestii pentru a îmbunătăți situația. Inclusiv eliminarea termenului „cancer” din unele diagnostice.
Cancerul este considerat o boală potențial fatală. Dacă nu este tratată, se crede că va ucide persoana afectată. Dar nu este întotdeauna atât de ușor. Tipic pentru tumorile maligne este creșterea neinhibată și distructivă și formarea de tumori fiice, metastaze, în alte organe. Trecerea de la o celulă sănătoasă la una bolnavă are loc adesea treptat și pe o perioadă lungă de timp. Poate, de asemenea, să se oprească și să se oprească la un moment dat.
Terapiile cu tumori superflue pot avea efecte secundare grave
Prin urmare, diferențierea între „benign” și „malign” poate fi foarte dificilă în practică. Cu toate acestea, eticheta „cancer” declanșează panică la pacient și presiune pentru a acționa asupra medicului. Rezultatul poate fi tratamentul inutil al stadiilor tumorale timpurii cu efecte secundare uneori grave.
Laura Esserman de la Universitatea din California din San Francisco și colegii săi fac diferența între trei grupuri de cancer, asupra cărora programele și metodele de detectare timpurie au avut efecte diferite. Cancerele de sân și de prostată se găsesc în primul grup. Detectarea timpurie (screening) a condus la o creștere semnificativă a numărului de cazuri, calculat pentru fiecare 100.000 de locuitori. În schimb, riscul de a muri din cauza acestor boli a scăzut semnificativ. Screeningul duce la depistarea și tratarea inutilă a tumorilor „lente” sau „adormite” - de aici creșterea frecvenței - dar contribuie și la faptul că mai puțini oameni mor din cauza cancerului, recunoscut prin riscul mai mic de deces. Deci este o imagine mixtă.
Prevenire reală împotriva cancerului de colon și de col uterin
Arată cel mai bine în a doua grupă. Acestea sunt tumori care au devenit mai rare ca urmare a detectării precoce și din care, de asemenea, se moare mai rar. Exemple sunt cancerul de colon și de col uterin, pentru care se poate vorbi nu numai de depistare precoce, ci de îngrijire preventivă reală. Arată mai puțin bine în cel de-al treilea grup - forme rare de cancer în care o presupusă detectare precoce a dus la o creștere semnificativă a diagnosticelor fără ca acest lucru să aibă vreun impact notabil asupra frecvenței tumorilor rare, dar agresive. Exemple de oameni de știință sunt cancerul tiroidian și cancerul de piele neagră (melanom).
„Avem nevoie mai degrabă de o definiție a cancerului din secolul 21 decât de cea din secolul al XIX-lea pe care o folosim”, a declarat pentru New York Times Otis Brawley, director medical al Societății Americane de Cancer. Cancerul de sân și de prostată sunt cele mai bune exemple pentru a contura problema. „Conform datelor, o treime dintre femei au localizat (definite îndeaproape) forme de cancer mamar care arată ca cancer, dar nu vor ucide niciodată aceste femei”, a declarat Brawley pentru Washington Post. Multe femei primesc iradiere inutilă sau li se elimină sânii. „Le„ vindecăm ”pe aceste femei cu tumorile lor localizate, nici măcar nu trebuie să fie vindecate.”
Evitați panica cu nume noi
Pentru a contracara panica, oamenii de știință sugerează rezervarea cuvântului cancer pentru acele focare de boli care sunt foarte susceptibile de a provoca moartea dacă nu sunt tratate. Stadiile precanceroase, pe de altă parte, nu trebuie denumite cancer. Un exemplu în acest sens este „carcinomul ductal in situ”, o creștere patologică în canalele de lapte ale glandei mamare. „Carcinomul ductal in situ nu este cancer, deci de ce îl numim cancer?”, Spune autorul studiului Laura Esserman.
„Se poate înțelege această critică”, spune Rudolf Kaaks de la Centrul German de Cercetare a Cancerului din Heidelberg. „În practică, însă, problema este de a trasa linia dintre„ agresiv ”și„ neagresiv ”.” Ideea este să înțelegem care creștere presupusă inofensivă poate fi periculoasă. Membrii grupului de cercetare a cancerului nu o văd diferit. Aceștia susțin, de asemenea, dezvoltarea unor teste mai bune pentru modificările cu risc scăzut și monitorizarea pacienților cu astfel de modificări.
În niciun caz nu vreți să negați progresul realizat în detectarea precoce, scrie medicii. Scopul decisiv este de a descoperi cancerul cu consecințe grave și de a ignora tulburările irelevante. Cercetătorii văd recomandările lor ca fiind o hrană pentru gândire, iar medicii și pacienții ar trebui să le discute acum în mod deschis.