Detectarea timpurie joacă un rol important în cancer - testul HPV ajută
Acțiune
Cancerul de col uterin este una dintre cele mai rare forme de cancer din Germania. Acest lucru se datorează în principal screeningului extins al cancerului. Începând cu luna ianuarie a acestui an, companiile legale de asigurări de sănătate au oferit un test HPV pe lângă testul PAP existent. Această ofertă suplimentară se aplică femeilor cu vârsta de peste 35 de ani și poate fi utilizată la fiecare trei ani.
Acest articol explică importanța HPV și bolile pe care le provoacă și explică diferența dintre testul HPV și frotiul PAP.
Ce este exact HPV?
HPV reprezintă virusul papiloma uman. În cele mai multe cazuri, se transmite prin contact sexual, prin contact direct cu regiunile corpului infectate (piele, membrană mucoasă). Virusul nu se transmite prin sânge, salivă sau spermă. Prezervativul reduce probabilitatea de infecție, dar transmiterea este posibilă și prin contactul cu pielea prin membranele mucoase. Infecția este posibilă și prin sex oral, de exemplu, dacă mucoasa orală intră în contact cu zonele cutanate infectate cu HPV. Infecția poate fi transmisă și de la mamă la copil la naștere.
Aproximativ patru din cinci persoane vor avea HPV la un moment dat în viața lor. Un sistem imunitar sănătos combate de obicei această infecție fără probleme și este rareori un factor de risc, în special pentru femeile sub 35 de ani. Acesta este motivul pentru care testul HPV este oferit doar de la vârsta de 35 de ani. HPV este problematic sub forma inflamației cronice. Această inflamație cronică este cauza cancerului de col uterin.
O infecție cu HPV se poate răspândi și la mâini și picioare, poate provoca veruci genitale și poate afecta pielea și celulele mucoase. HPV a fost, de asemenea, legat de următoarele tipuri de cancer:
- Cancer vaginal
- Cancerul vulvar
- Cancerul penisului
- Cancer anal
- Cancerul gâtului și amigdalelor
- Cancer la gât
Nu este o afacere pur feminină
HPV este un termen general. În prezent sunt cunoscute aproximativ 200 de tipuri de HPV. „Doar” 40 de tipuri de HPV provoacă infecții care sunt problematice pentru oameni.
Deoarece infecția cu virusul poate fi greu evitată, cea mai sigură protecție este vaccinarea. O vaccinare HPV este la fel de utilă pentru bărbați, ca și pentru femei.
Bărbații sunt la fel de frecvent afectați de papilomavirusul uman ca și femeile. De exemplu, simptome precum verucile genitale apar la fel de des la bărbați ca la femei, dar sunt mai puțin susceptibile de a dezvolta cancer după o infecție cronică cu HPV.
Din 2016, vaccinarea împotriva HPV face parte din programul de vaccinare a copiilor pentru ambele sexe și ar trebui să aibă loc în mod ideal înainte de primul contact sexual. O vaccinare ulterioară la vârsta adultă este în general posibilă și trebuie discutată cu medicul de la caz la caz.
Testul HPV: un screening important al cancerului
Din ianuarie 2020 a existat o inovație în domeniul prevenirii cancerului. În plus față de frotiul PAP, femeile cu vârsta de peste 35 de ani au acum opțiunea de a fi testate gratuit pentru HPV. Acest screening suplimentar al cancerului are loc la fiecare trei ani.
De ce este important un test HPV?
- Cancerul uterin rămâne adesea asimptomatic de ani de zile
- Infecția cu virusul este, de asemenea, fără simptome
- În afară de vaccinare, nu există o protecție adecvată împotriva HPV
- Cancerele de col uterin cresc rapid odată cu înaintarea în vârstă
Această prevenire suplimentară a cancerului afectează în prezent doar companiile legale de asigurări de sănătate din Germania. Testul HPV este oferit și de unele companii private de asigurări de sănătate.
Cum funcționează exact un test HPV?
Acest test implică prelevarea unui tampon din osul extern și din deschiderea colului uterin. Urmează două proceduri de testare diferite (PCR și HC2).
Nu testăm pentru toate cele 100 de tipuri de virus, ci doar pentru așa-numitele tipuri de risc ridicat (tipurile 16, 18, 45 și 31). Tipurile de HPV din acest grup au fost legate de cancerul de col uterin.
Important: Prezența tipurilor de HPV cu risc ridicat în organism nu este un diagnostic de cancer de col uterin. Aceasta este „doar” o inflamație. O infecție cu HPV declanșează un clopot de alarmă în sistemul medical. Dacă frotiul PAP rămâne pozitiv, vă aflați de acum înainte într-un grup cu risc crescut de cancer de col uterin. Din acest moment, controlul medical preventiv se efectuează de mai multe ori pe an. Doar combinația dintre un frotiu PAP pozitiv, o laparoscopie și o probă de țesut pozitivă poate diagnostica în mod fiabil cancerul de col uterin.
Ce este un frotiu pap?
Cu ajutorul unui frotiu PAP, cancerul poate fi detectat devreme. Shutterstock.com/Iryna Inshyna
O altă metodă de prevenire a cancerului sau de depistare precoce este așa-numitul test PAP sau testul PAP. Datorită frotiului PAP, numărul bolilor din zona cancerului de col uterin în Germania este foarte scăzut. De la introducerea sa în Germania în urmă cu aproape 50 de ani, rata mortalității a scăzut cu două treimi, întrucât un diagnostic în timp util sporește foarte mult șansele de vindecare. Numele care a dat numele de frotiu PAP a fost medicul grec Dr. George Papanicolaou. În 1928 a fost primul care a efectuat un astfel de tampon pe o femeie.
Cum merge testul? Vaginul este despărțit cu ajutorul unei oglinzi de mână (speculă). Apoi, celulele sunt îndepărtate din zona colului uterin și a colului uterin cu o perie sau tampon de bumbac și examinate în laborator.
Un frotiu pozitiv nu este o dovadă sută la sută validă a cancerului. Deoarece frotiul PAP este predispus la erori. De exemplu, un rezultat fals pozitiv poate fi declanșat de o infecție.
Neoplazia intraepitelială cervicală (CIN) oferă, de asemenea, un rezultat pozitiv al testului. Această afecțiune implică modificări celulare minime, care sunt deosebit de frecvente la femeile sub 30 de ani. CIN este un precursor al cancerului de col uterin, dar nu încă cancer.
Frotiul PAP este împărțit în șase etape. Nivelul PAP 0 este un rezultat negativ care nu poate fi evaluat; frotiul trebuie repetat. PAP 1 nu prezintă nereguli. Cel mai înalt nivel este PAP 5. Aici celulele unei tumori maligne au fost de fapt detectate și este foarte probabil un diagnostic de cancer.
Care este diferența dintre un test HPV și un frotiu PAP?
Testul HPV caută papilomavirusul uman, frotiul PAP pentru modificări celulare maligne. Inovația în prevenirea cancerului afectează numai HPV. Frotiul este încă efectuat anual ca parte a examenului ginecologic. Inovația introdusă în ianuarie 2020 permite combinarea ambelor teste la fiecare trei ani. Dar de ce ambele teste în același timp? Nu este suficient frotiu PAP?
Un frotiu PAP negativ înseamnă doar că nu s-au găsit încă modificări celulare. Testul nu spune nimic despre o infecție cu HPV. O infecție cu HPV este un indicator al unui pericol. Un test HPV pozitiv necesită un frotiu PAP pentru îngustarea ulterioară a diagnosticului. În cazul unei infecții cu HPV pozitive, frotiul PAP se face de mai multe ori pe an. Acest lucru crește șansele de detectare precoce.
Cum se dezvoltă exact cancerul de col uterin?
Colul uterin este conexiunea dintre vagin și uter. Colul uterin exterior (portio) este situat la ieșirea vaginală, colul interior la intrarea în uter.
Cancerul de col uterin (carcinom de col uterin) este cauzat de o infecție cronică cu virusul papiloma uman (HPV). Medicul german Harald von Hausen a primit Premiul Nobel din 2008 pentru această descoperire. Prin urmare, cancerul de col uterin nu este nici ereditar, nici rezultatul influențelor de mediu sau al obiceiurilor nesănătoase.
Probabilitatea de îmbolnăvire este cea mai mare între 35 și 45 de ani și între 65 și 75 de ani.
Ce simptome sunt de așteptat?
- Secreție vaginală neobișnuită
- Sângerarea în afara perioadei menstruale obișnuite
- Sângerări după actul sexual
Cu toate acestea, simptomele enumerate nu apar la toate femeile. Acest tip de cancer rămâne adesea fără simptome luni întregi - până când este prea târziu. De aceea, screeningul regulat al cancerului este deosebit de important.
Tratamentul cancerului de col uterin
Cancerul de col uterin poate fi tratat bine în stadiile incipiente. Shutterstock.com/beeboys
Recunoscute într-un stadiu incipient, șansele de recuperare sunt foarte mari. Mai ales dacă tumora poate fi îndepărtată în ansamblu. Dacă s-au format deja ulcere fiice (metastaze), șansele de recuperare se deteriorează rapid. Deoarece acest cancer trece neobservat pentru o lungă perioadă de timp, șansele de succes cresc odată cu detectarea precoce.
Când faceți un diagnostic, țineți cont de următoarele: frotiurile PAP și testele HPV oferă avertismente de cancer de col uterin, dar nu un diagnostic. Diagnosticul final se face prin laparoscopie și analiză tisulară.
Laparoscopia este o procedură chirurgicală sub anestezie. Probele de țesut sunt prelevate printr-o incizie de un centimetru în abdomen la nivelul buricului și se examinează o posibilă răspândire a celulelor canceroase din abdomen. Laparoscopia se face de obicei după un frotiu PAP pozitiv.
Cancerul de col uterin este tratat printr-o combinație de mai multe măsuri terapeutice: îndepărtarea chirurgicală a tumorii, radioterapia și tratamentul medicamentos. În funcție de gradul de dezvoltare, această metodă de tratament arată rezultate bune.
Pentru a descoperi o boală cât mai curând posibil și, astfel, crește enorm șansele de recuperare, examinările preventive oferite sub formă de frotiu PAP și test HPV ar trebui să fie luate în consecință în fiecare caz.