Detectați în timp util cancerul endometrial

Notă: Informațiile de pe Internet vă pot oferi o imagine de ansamblu. Cu toate acestea, acestea nu sunt potrivite ca înlocuitor pentru sfatul medicului.

detectați

Istoricul medical și examenul fizic

Așa funcționează ancheta: În primul rând, ginecologul o întreabă pe pacientă despre starea ei generală de sănătate, așa că se ia o așa-numită anamneză.

Ginecologul examinează apoi pacientul pe scaunul ginecologic. Examenul fizic se face cu ajutorul unui instrument tubular (specul) care extinde vaginul. Un examen de palpare este, de asemenea, o parte a examenului ginecologic.

Ulterior, ginecologii fac de obicei o examinare cu ultrasunete a organelor genitale interne, așa-numita ultrasunete transvaginală.

Ecografie transvaginală

Sonografie: Examen cu ultrasunete
transvaginal: peste/prin vagin

Dacă se suspectează cancer endometrial - de exemplu, deoarece s-a produs sângerare neobișnuită - ginecologul va efectua o ecografie a vaginului. Experții se referă, de asemenea, la sonografia transvaginală. Este folosit pentru a evalua grosimea mucoasei uterului, endometrului.

fundal: Fără efectele hormonale ale ciclului feminin, mucoasa uterină se micșorează și este doar foarte subțire. Dacă membrana mucoasă la femei se îngroașă din nou după menopauză, acest lucru poate indica cancerul uterului.

O ultrasunete transvaginală poate fi utilizată și la un moment ulterior al diagnosticului: dacă examinarea țesuturilor a confirmat deja suspiciunea de cancer, medicii curanți pot utiliza ultrasunetele transvaginale pentru a clarifica,

  • cât de mult a crescut cancerul endometrial în mușchii peretelui uterin.
  • dacă/cât de mult s-a răspândit tumora în colul uterin, trompele uterine sau ovarele.

Așa funcționează ancheta: Ginecologul introduce în vagin o sondă specială cu ultrasunete în formă de tijă. Ecografia transvaginală este de obicei nedureroasă și nu implică expunere la radiații.

Oglindirea uterului (histeroscopie)

Ecografia transvaginală arată că mucoasa uterină este îngroșată vizibil? Apoi uterul este examinat mai atent: cu histeroscopie.

Un instrument special, histeroscopul, permite medicului să examineze mai atent interiorul uterului. Este echipat cu o cameră, astfel încât să poată fi văzute modificări vizibile ale căptușelii uterine.

Așa funcționează ancheta: De cele mai multe ori, endoscopia are loc în ambulatoriu în spital. Pacientul stă pe scaunul ginecologic în timpul examinării. Procedura durează între 10 și 20 de minute și se efectuează de obicei sub un scurt anestezic general. Ginecologul introduce histeroscopul prin vagin în corpul uterului și privește mucoasa uterină din interior.

Dar mucoasa uterină nu este doar examinată: în același timp, medicii pot preleva probe de țesut (biopsii) din zonele membranei mucoase care par suspecte. Această îndepărtare direcționată a probelor are avantajul că țesutul îndepărtat poate fi atribuit ulterior zonei corespunzătoare, spre deosebire de abraziune.

Important de știut: O endoscopie are loc întotdeauna împreună cu o răzuire a mucoasei uterine, așa-numita abraziune.

Răzuirea căptușelii uterului (abraziune)

biopsie: Eșantion de țesut prelevat în scop diagnostic
Abraziune: Țesutul este răzuit sau răzuit cu un instrument special, cunoscut și sub denumirea de „chiuretaj”.

Imediat după endoscopie, medicul zgârie întreaga căptușeală uterină, dacă este posibil.

Pentru un diagnostic mai precis, țesutul din colul uterin și corpul uterului este răzuit separat (abraziune fracționată). Dacă mucoasa uterină este malignă, răzuirea separată ar trebui să furnizeze ulterior informații despre dacă cancerul este limitat la corpul uterin sau se dezvoltă deja în colul uterin.

Așa funcționează ancheta: După ce medicul a îndepărtat histeroscopul pentru endoscopie, membrana mucoasă este îndepărtată cu grijă cu un instrument ascuțit asemănător unei linguri (chiuretă). Răzuirea se face și sub anestezie.

Examen histologic

Doar analiza țesuturilor confirmă diagnosticul de cancer.

Probele de țesut obținute în timpul abraziunii, precum probele din biopsie, sunt apoi trimise pentru o examinare a țesutului. Un patolog examinează probele de țesut la microscop și cu teste biologice moleculare. În acest fel, el poate determina dacă există modificări maligne la nivelul mucoasei uterine - adică cancer endometrial.

Ce se întâmplă după diagnostic? După ce examinarea țesuturilor a confirmat diagnosticul „cancer”, experții recomandă ca pacienții să apeleze la un centru de cancer ginecologic certificat pentru diagnostic și tratament ulterior.

Alte metode de extracție a țesuturilor

Pentru a diagnostica în mod fiabil cancerul endometrial, specimenul uterin combinat cu abraziunea este considerat „etalonul de aur”. Cu toate acestea, există alte metode mai ușoare de prelevare a probelor de țesut care nu necesită un anestezic scurt.

  • Folosind un instrument special, medicii pot „aspira” țesutul din interiorul cavității uterine folosind un vid. Cu toate acestea, din moment ce nu folosesc un aparat de fotografiat, modificările vizibile ale membranei mucoase sunt înregistrate doar „întâmplător”.
  • Medicul poate folosi o perie mică flexibilă pentru a îndepărta țesuturile din interiorul uterului prin rotirea acestuia.

Proceduri de imagistică

În plus față de ultrasunetele transvaginale, pot fi efectuate proceduri suplimentare de imagistică la pacient. Mai presus de toate, acestea ar trebui să excludă metastazele și să arate cât de mult s-a răspândit tumora local. Acest lucru permite medicilor, de exemplu, să evalueze ganglionii limfatici din jur și să evalueze dacă trebuie să fie îndepărtați.

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)

Dacă ultrasunetele transvaginale nu oferă o calitate adecvată a imaginii, medicii pot utiliza imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) pentru a evalua cât de mult s-a răspândit tumora către peretele uterin sau colul uterin. RMN poate ajuta, de asemenea, la examinarea abdomenului și a zonei pelvine sau la determinarea dacă există vreun ganglion limfatic implicat.

Imagistica prin rezonanță magnetică, cunoscută și sub numele de imagistică prin rezonanță magnetică, folosește câmpuri magnetice puternice pentru a crea o imagine a interiorului corpului. Ele nu provoacă nicio expunere la radiații.

Așa funcționează ancheta: Pentru a evita complicațiile legate de câmpurile magnetice, medicii au nevoie de informații cu privire la faptul dacă pacientul are metal în corp înainte de examinare. Acestea includ obiecte metalice, cum ar fi implanturi, stimulatoare cardiace, alte auxiliare implantate sau corpuri străine, cum ar fi așchii metalice. În timpul examinării, vă aflați o perioadă în aparatul RMN tubular.

Pacienților cărora le este frică de spațiile închise li se poate administra un sedativ înainte de examinare. Cu toate acestea, nu aveți voie să conduceți singur o mașină sau o bicicletă după examinare și, prin urmare, trebuie ridicat.

Tomografie computerizată (CT)

Dacă imagistica prin rezonanță magnetică nu este posibilă, medicii pot sugera ca alternativă tomografia computerizată (CT) sau CT combinată cu tomografia cu emisie de pozitroni (PET). Cu aceste examinări, puteți determina răspândirea locală a tumorii, precum și metastazele la distanță în alte organe. Cu toate acestea, pacienții trebuie să rețină:

  • CT aduce o anumită expunere la radiații. Cu toate acestea, experții consideră că riscul pentru sănătate este acceptabil.
  • În prezent, asigurările legale de sănătate acoperă doar costurile pentru PET-CT în cazuri individuale și la cerere.

Așa funcționează ancheta: Nu este necesară o pregătire specială pentru TC. Când faceți o programare, puteți afla când puteți mânca sau bea ceva. Examinarea în sine este nedureroasă și durează între 5 și 30 de minute. Pentru un PET-CT, medicul injectează în prealabil un mediu de contrast în vena pacientului.

Ecografia abdomenului

De obicei, o ecografie a abdomenului se face prin peretele abdominal al pacientului. Acest lucru este destinat să ajute medicii să evalueze dacă cancerul s-a răspândit în organele interne ale abdomenului. Ficatul în special poate fi verificat pentru metastaze în acest fel.

  • Puteți citi mai multe despre această procedură de examinare la examinările cu ultrasunete.

Radiografia pieptului

Cu cancer endometrial în stadii avansate, depozitele tumorale (metastaze) se formează în plămâni sau în oase la mulți pacienți. Dacă se suspectează metastaze pulmonare, medicilor li se face radiografia toracică pentru o orientare inițială.

Examenul cu raze X este deosebit de necesar la pacienții cu cancer endometrial de tip II. Deoarece: Aceasta crește de obicei mai agresiv decât o tumoare dependentă de estrogen.

  • Puteți citi mai multe despre procedura de examinare la raze X.

Investigații ulterioare

Pentru unii pacienți, pot fi luate în considerare teste suplimentare, inclusiv:

Analize de sange - Oferă informații despre starea generală de sănătate a pacientului.

Cistoscopie - Dacă se suspectează că cancerul endometrial a crescut în vezică.

Colonoscopie - Dacă se suspectează că tumoarea a crescut în intestin, pacientului i se oferă o imagine a intestinului cu un endoscop (colonoscopie). Dar această examinare poate fi utilă și pentru pacienții cu sindrom Lynch.

Punerea în scenă

Stadiul tumorii este clasificat în cele din urmă numai după operație.

Examinările de diagnostic ar trebui să clarifice suspiciunea de cancer sau să ofere informații despre răspândirea cancerului endometrial. Acesta din urmă este important pentru a vă pregăti pentru operație. Acest lucru se datorează pentru aproape fiecare pacient. Cu cât tumora s-a răspândit, cu atât mai mulți ginecologi tisulari trebuie să elimine în timpul operației.

Țesutul îndepărtat chirurgical este apoi examinat în laborator. Cu metodele imagistice, medicii pot estima răspândirea tumorii relativ precis, dar singura certitudine finală este examinarea țesutului îndepărtat.

Puteți citi mai multe despre stadializare în secțiunea cu același nume sub Tratament.

În plus, chirurgul poate verifica cavitatea abdominală în timpul „OP” și poate evalua dacă și cât de departe s-a răspândit tumoarea. De exemplu, pot fi identificați ganglionii limfatici vizibil măriți.
Excepții: Determinarea exactă a stadiului tumorii individuale printr-o operație nu este posibilă, dacă

  • pacientul dorește încă să aibă un copil și uterul a fost păstrat pentru moment în cazul unei stadii tumorale foarte timpurii sau
  • persoana afectată nu poate fi operată din cauza altor boli.

În ambele situații, medicii încearcă să determine stadiul tumorii cât mai precis posibil folosind tehnici imagistice.

Pentru lecturi suplimentare

Puteți citi mai multe despre testele diagnostice obișnuite în medicina cancerului la Metode de examinare în oncologie

Ce trebuie făcut dacă se confirmă suspiciunea de cancer Ajutor pentru prima dată: Fișă informativă „Diagnosticul cancerului: Sfaturi pentru prima dată” (PDF)

Surse și linkuri pentru părțile interesate și grupurile de specialiști

Aveți întrebări despre cancerul endometrial? Noi suntem aici pentru tine.

Cum să ne contactați:

  • la telefon gratuit la 0800 - 420 30 40, zilnic de la 8 a.m. la 8 p.m.
  • prin e-mail la [email protected] (formular de contact securizat)

krebsinformationsdienst.med: Serviciu actualizat pentru grupuri de specialiști - bazat pe dovezi - independent

Îți pasă de pacienții cu cancer endometrial și ai întrebări? krebsinformationsdienst.med vă sprijină în cercetare și vă oferă materiale informative. Serviciul este disponibil de luni până vineri:

  • telefonic de la 8 a.m. la 8 p.m. la 8:00 - 430 40 50
  • prin e-mail la [email protected] (formular de contact securizat)

Surse și informații suplimentare

Informațiile despre sursele utilizate pentru pregătirea textului, precum și link-uri utile, de exemplu către orientarea S3, sunt listate în prezentarea generală pe tema cancerului uterin.