Determinarea antigenului dimerului D în practica clinică de rutină

Dempfle, Carl-Erik

antigenului

Cuvinte cheie: dimer D, flebotromboză, embolie pulmonară, profilaxie tromboembolică, diagnostic, măsurare coagulare

rezumat
Determinarea antigenului D-dimer în rutina clinică
Antigenul dimerului D este în prezent singurul marker de laborator disponibil pe scară largă pentru activarea coagulării in vivo. Principalele indicații sunt excluderea bolii tromboembolice venoase și diagnosticarea coagulării intravasculare diseminate (DIC). Un nivel de antigen D-dimer sub un prag specific testului permite excluderea trombozei venoase acute și a emboliei pulmonare. Antigenul dimerului D nu trebuie utilizat pentru excluderea bolii tromboembolice venoase la pacienții care au o boală concomitentă severă și la pacienții care au fost tratați cu anticoagulante mai mult de 24 de ore. Într-o perioadă de patru săptămâni după operație, precum și în timpul sarcinii, nivelurile de antigen dimer D nu pot fi utilizate pentru excluderea bolii tromboembolice venoase. Nivelurile crescute de antigen D-dimer pot fi utilizate pentru identificarea pacienților cu risc crescut de boli vasculare, precum și a pacienților cu risc crescut de recurență a trombozei venoase. În diagnosticul diferențial al durerii toracice acute, nivelurile crescute masiv de antigen D-dimer se găsesc la pacienții cu disecție aortică, în timp ce pacienții cu sindroame coronariene acute prezintă de obicei niveluri normale sau ușor crescute de antigen D-dimer.

Cuvinte cheie: D-dimer, tromboză venoasă, embolie pulmonară, profilaxia trombozei, diagnostic, măsurarea coagulării

Autorul declară că nu există niciun conflict de interese în conformitate cu liniile directoare ale Comitetului internațional al editorilor de reviste medicale.

Manuscris trimis: 20 ianuarie 2004, versiune revizuită acceptată: 13 august 2004

Cum este citat acest articol:
Dtsch Arztebl 2005; 102: A 428-432 [numărul 7]