Detlef Merchel - ginecolog - Nottuln

Ce este o clarificare colposcopie?

În timpul unei colposcopii, colul uterin este privit cu o lupă. Dacă vedeți zone deosebit de vizibile aici, puteți efectua imediat o mică biopsie instantanee (nu doare, dar poate sângera). Procedura ulterioară depinde apoi de rezultatul acestor biopsii.
Dacă există doar modificări ușoare (CIN I sau CIN II), puteți continua să așteptați cu verificări regulate.

Ce este o conizație?

Cancerul de col uterin este suspectat de frotiuri PAP din grupele IV și V și constatări de biopsie severă (CIN III). Prin urmare, trebuie clarificat cu o probă de țesut. Aceasta este de obicei o conizație. Un con este tăiat din colul uterin (ambulatoriu, sub anestezie). Acest lucru permite un diagnostic clar. În plus, cartierul suspect este eliminat! Această operație este suficientă pentru leziunile precanceroase care au fost îndepărtate la persoanele sănătoase. Bineînțeles, urmează controale regulate ale frotiului.
În cazul cancerului de col uterin invaziv, trebuie efectuată o intervenție chirurgicală de curățare și, dacă este necesar, radiații.

Nu poți face nimic?

Da - fumătorii pot renunța la fumat. Deoarece mucusul de pe colul uterin este aparent care promovează cancerul. Oprirea împiedică acest lucru. În caz contrar, nu există terapie.

Vaccinarea împotriva papilomavirusului

Vaccinarea împotriva infecțiilor cu HPV este acum o vaccinare de rutină pentru fete și băieți cu vârste cuprinse între 9 și 14 ani. Vaccinarea poate fi finalizată până la vârsta de 18 ani. Acest lucru protejează fetele și femeile de infecții și cancer de col uterin. Vezi pe pagina mea de vaccinare.

Vaccinarea nu ajută dacă frotiul PAP este deja suspect. Nu este terapie! După vindecare, vă puteți gândi și la o vaccinare.

Cancerul de sân este cel mai frecvent cancer la femei. Iar frecvența continuă să crească, ca în toate celelalte țări ale UE. În Germania, aproape 72.000 de femei se îmbolnăvesc în fiecare an și aproape fiecare a zecea femeie va dezvolta cancer de sân pe parcursul vieții sale!

După cum arată graficul, cancerul de sân este o boală legată de vârstă. Riscul crește semnificativ odată cu creșterea vârstei, dar toți ceilalți factori de risc (antecedente familiale, număr de copii, aport hormonal, dietă) ocupă locul din spate.

Chiar și cele mai bune îngrijiri medicale preventive nu pot preveni cancerul de sân. Deci, scopul este de a descoperi cancerul suficient de devreme pentru a fi vindecat. Programele de screening (examinări în serie a persoanelor sănătoase) din alte țări arată că rata mortalității prin cancer de sân la femeile între 50 și 70 de ani poate fi redusă prin mamografii regulate.

Acesta este motivul pentru care există screening-ul mamografic Biroul central al Asociației medicilor statutare de asigurări de sănătate Wesfalen-Lippe invită toate femeile cu vârsta cuprinsă între 50 și 69 de ani la o examinare cu raze X a sânilor la fiecare 2 ani. Unitățile de investigații se află în Coesfeld și în Münster.

Screeningul înseamnă „șapte”: oamenii sănătoși sunt examinați pentru a vedea dacă prezintă dovezi ale unei boli. Indiferent de istoricul anterior, plângeri, anamneză familială sau alte indicații. Cancerul de sân poate fi cel mai bine diagnosticat cu o mamografie, adică o radiografie a sânilor în 2 planuri fiecare. De aceea mamografia este folosită pentru screening. Înregistrările se fac în unitatea de examinare. Femeia nu vede un medic acolo. De asemenea, nu este examinat!

Doi medici privesc imaginile independent. Dacă ambele sunt de părere că nu există dovezi ale cancerului de sân, examenul de screening este normal. Femeia va fi apoi informată în termen de 7 zile. Dacă menționează ginecologul în timpul examinării și este de acord să transmită rezultatele, ginecologul va primi și un mesaj.

Dacă medicii nu sunt de acord, decide un al treilea medic. Dacă există anomalii, femeia va fi invitată la o clarificare în termen de o săptămână. Acesta este cazul cu aproximativ 5-7% dintre femeile examinate. Se pune apoi un diagnostic cu o examinare, cu ultrasunete și, dacă este necesar, cu o probă de țesut. În majoritatea cazurilor, acest lucru nu va diagnostica cancerul!

Dacă se constată cancer mamar, descoperirile vor fi discutate cu femeia. Cu siguranță ar trebui să iei cu ea pe cineva de încredere la acest interviu. Apoi, ea ar trebui să discute cu ginecologul ei unde se efectuează cel mai bine terapia.

Așadar, vă pot trimite să faceți o mamografie numai dacă suspectez o boală sau dacă există riscuri speciale. Pentru femeile sub 50 de ani, efectul mamografiei asupra prevenirii morții nu a fost încă dovedit. Prin urmare, înregistrările periodice nu sunt recomandate.

Nu există alte opțiuni?

Da, cel mai important este autoexaminarea sânilor. Cele mai multe bulgări sunt încă descoperite chiar de femeie. Prin urmare, vă sfătuiesc să vă palpați sânul o dată pe lună, respectând regula. Când luați pilula, întotdeauna la începutul noii benzi. Ai avea o senzație pentru piept și ai observa schimbări. Apoi te duci după ei.

Examinarea cu ultrasunete este, de asemenea, o metodă foarte bună. O fac când simt ceva. În special, constatările benigne la nivelul sânului (chisturi, fibroadenoame) pot fi prezentate foarte bine. De asemenea, ar trebui să recunoașteți crabi de la 5 mm. Dar - modificările timpurii, în special calcificările (micro-calcificări grupate) nu pot fi reprezentate. Prin urmare, sonografia nu poate înlocui mamografia! Deoarece descoperirile benigne sunt mult mai frecvente la femeile tinere, în special, sonografia poate avea multă frică aici.

De aceea ofer și examinarea cu ultrasunete a sânilor ca serviciu de auto-plată.

Alte examinări, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică a sânilor, sunt foarte complexe și, prin urmare, nu sunt încă adecvate pentru utilizarea de rutină.

Ajutor, simt un nod - mă doare pieptul

90% din toate nodurile sunt benigne! Doar fiecare a zecea bucată de sân este cancer de sân! Nodulii benigni (vezi mai sus) și tulburările hormonale cu condensarea sânului sunt mult mai frecvente, în special la femeile mai tinere. Nici cancerul de sân nu face rău!

Cu toate acestea, astfel de constatări ar trebui clarificate. Prin scanarea sânilor și a axilelor, prin ultrasunete și, dacă este necesar, prin mamografie. Uneori sunt utile și valorile sanguine, de ex. dacă scurgerile de lichid din mameloane.

Depistarea cancerului de colon

După cum puteți vedea din graficul de mai sus, cancerul de colon este al doilea cel mai frecvent cancer la femei. Din acest motiv, sângele din scaun a fost mult timp căutat ca parte a prevenirii cancerului. Noul test cu un singur eșantion funcționează foarte bine și este foarte sensibil. Dacă testul scaunului este anormal, intestinul gros trebuie clarificat cu o colonoscopie.

Test de scaun tumoral M2-PK

Prin detectarea unei enzime tumorale în loc de sânge în scaun, aceasta este mult mai sensibilă la cancerul de colon. Pentru acest test imunologic trebuie să plătiți singur ca serviciu suplimentar. Este potrivit și pentru partener. Pentru că bărbații sunt adesea morocănoși în ceea ce privește prevenirea.

Colonoscopie

Femeile ar trebui să aibă o colonoscopie de la vârsta de 55 de ani. Dacă acest lucru este normal, se repetă din nou după 10 ani. Testele pentru scaun nu mai sunt furnizate. În timpul colonoscopiei, modificările timpurii ale intestinului sunt recunoscute și îndepărtate imediat. Examinarea nu este la fel de inconfortabilă pe cât este adesea descrisă. Pentru multe femei, cu o zi înainte, când intestinele trebuie golite, este mult mai incomod.

Pentru colonoscopie, vă voi trimite colegilor care au calificări speciale. De asemenea, ar trebui să-l încurajați pe soțul dvs. să facă o colonoscopie dacă nu a fost deja.

Dacă nu alegeți o imagine în oglindă, notele scaunului sunt furnizate numai la fiecare 2 ani. Încă vă sfătuiesc să faceți un test anual.

Prevenirea împotriva cancerului de vezică urinară

Cancerul Balse este aproape la fel de frecvent ca cancerul de col uterin. Până în prezent nu s-a făcut nicio prevedere. Dar există acum un test care poate da dovadă de cancer al vezicii urinare. Îl ofer ca serviciu de auto-plată.

Cancer uterin

Cancerul corpului uterin nu provoacă simptome în stadiile incipiente. Sângerarea postmenopauză este un simptom. Furnizarea sigură nu este încă posibilă. Examenul de palpare nu este foarte semnificativ, mai ales că femeile puternice sunt deosebit de afectate. Screeningul cu ultrasunete al vaginului este foarte util, dar nu face parte încă din program ca rutină. Nu există alte markere sau teste până în prezent. Dacă există riscuri, ar trebui să alegeți o examinare cu ultrasunete ca serviciu suplimentar. Cu toate acestea, nu există o detectare timpurie reală. Cu frotiul PAP, totuși, pot fi observate și aceste carcinoame endometriale.

Cancer ovarian

Încă nu există măsuri preventive stabilite pentru cancerul ovarelor. Ecografia este singura modalitate de a o detecta puțin mai devreme.

Pentru a rezuma, iată frecvența și distribuția în funcție de vârstă a cancerului ginecologic și a cancerului de colon:

Ajutor, simt un nod - mă doare pieptul

90% din toate nodurile sunt benigne! Doar fiecare a zecea bucată de sân este cancer de sân! Bucățile benigne și tulburările hormonale cu condensarea sânului sunt mult mai frecvente, în special la femeile mai tinere. Nici cancerul de sân nu face rău!